口腔颌面部牙源性感染的微生物学及药物治疗

<正>在口腔颌面部感染的现代研究中,仍然延续传统的以感染途径分类的方法:即牙源性感染和非牙源性感染。其中牙源性感染是颌面外科临床中最多见的感染类型。有资料显示:牙源性感染病例占口腔颌面外科病例总数的11.3%[1]。亦有学者报道,牙源性感染占颌面颈部脓肿及蜂窝织炎病例的77.7%[2]。陈文君等[3]报道,在112例口腔颌面部间隙感染中,牙源性感染99例,占88.3%。     

可吸收接骨板在下颌骨骨折内固定治疗中的临床评价

目的:同期观察分析生物可吸收接骨板(BAP)和钛板(TP)在下颌骨骨折内固定治疗中的临床应用效果。方法:2007年─2012年6年内,同期收治下颌骨骨折患者共286例。其中BAP治疗组127例,占总病例数44.4%,以六孔板10 mm螺钉为主,占该组73.35%,人均3.1块。TP组159例,占总病例数55.6%,人均2.3块。两组的部分病例术后辅以颌间弹力牵引。结果:术后创口近期均呈一期愈合,无明显不良反应;咬合关系恢复良好,张口无受限;X线表现从术后4～8周的动态观察表现为渐进性修复重建样影像。4周以后的中期观察在BAP和TP分组分别有4和6例出现类似排异状改变,经换药后治愈。结论:BAP和TP内固定后,排异反应、机械强度及固位作用是相同的,但BAP避免了TP组的二次手术和应力遮挡的弊端。对于机械强度较TP弱的缺点,BAP可通过双板以上的固定、紧密贴合的塑形能力、其本身具有的较强延伸弹性和机械强度等得到解决,并为此提高和延伸了其临床适应证。     

纤维胆道镜取石术的护理

纤维胆道镜取石术的护理青海省人民医院刘守红胆道镜取石技术在胆道外科临床上的应用大大提高了胆道外科疾患的诊断水平和治疗效果，尤其成为治疗胆道残余结石、肝内胆管残余结石的有效措施，基本上可以避免２次手术，是一般无严重并发症。我院自１９８３年应用胆道镜以来...     

静脉输注甘露醇外渗致上肢硬肿并水疱形成1例

1　病例介绍病人 ,男 ,72岁 ,因突发头痛 ,左侧肢体偏瘫 ,失语 ,于 2 0 0 2年 10月 2 0日入院。经CT检查 ,诊断为脑出血。入神经内科治疗。在左上肢快速静脉输注 2 0 %甘露醇 2 5 0ml后 ,致左上肢体硬肿伴水疱形成而请理疗科治疗。检查 :静脉穿刺侧整个肢体肿胀、变硬发亮并伴有散在大小不等的水疱形成。治疗时先用砷化镓激光照射。采用北京产SUNDOM— 3 0 0Ⅰ型半导体激光治疗机 ,波长 810nm ,终端激光输出功率 0mW～ 5 0 0mW连续可调。治疗前配带专用护目镜 ,调整激光输出功率3 0 0mW ,照射距离 5cm～ 6cm ,用两散焦光斑重叠垂直照射…     

PVP诱导化疗治疗T1T2期口腔黏膜鳞癌的临床评价

目的：观察应用PVP方案对158例口腔黏膜鳞癌〈4cm的T1T2期患者（治疗组）与131例未行诱导化疗直接手术的T1T2期（对照组A）及764例行术前诱导化疗的T3T4期（对照组B）患者进行近期和中期疗效的对比分析。方法：收集1986-2008年间治疗的治疗组与对照组A或对照组B患者,均经病理组织学证实为口腔黏膜鳞状细胞癌,治疗组及对照组B均接受一个疗程的PVP方案化疗,并配合水化、利尿、止吐、抗过敏等辅助治疗,（21±1）d评定疗效后施行原发癌肿扩大切除＋颈淋巴清扫的联合根治手术。对照A组则未行诱导化疗,直接施行原发癌肿扩大切除＋颈淋巴清扫的联合根治手术。结果：治疗组与对照组B近期疗效分别达87．97％（39／158）、86．51％（661／764）,实验组与对照组A、B中期疗效分别达到84．18％（133／158）、74．81％（98／131）、67．67％（517／764）。治疗组与对照组A和对照组B分别经χ2检验分析,P〈0．05,具有统计学意义。结论：T1T2期口腔黏膜鳞癌的术前诱导化疗具有提高生存率的作用,其中肿瘤直径大小对中期生存率的影响具有统计学意义。     

癌症患者术前焦虑与心理护理体会

手术对患者是一种心理应激源,它通过心理上的疑惧和生理的创伤,直接影响患者的心理活动,并由此对手术后产生影响。焦虑是癌症患者术前产生的一种应激反应,这种反应受各种因素的影响,对患者的术前和术后有很大作用,正确评估癌症患者的焦虑情绪,对提高整体护理质量具有重要意义。现就我科近几年开展的术前焦虑及心理护理简介如下。     

同种异体背驮式肝移植病人的护理

我院地处青藏高原，平均海拔3000米以上，大气压低，空气中含氧量低，人体处于低氧环境中，血气中氧分压和氧饱和度只有平原地区的85％左右，平均湿度在29％-56％左右，这样的环境下我科共施行3例背驮式肝移植术，通过术前精心准备及术后严格的监测护理，使“背驮式肝脏移植术”这项在国内处于领先水平的手术在青藏高原先后获得成功。现将整个围手术期护理介绍如下。     

股静脉及锁骨下静脉置管的护理

股静脉及锁骨下静脉置管为临床治疗中行静脉高营养，肿瘤化疗及重症抢救等提供了唯一可靠的静脉通道。由于治疗上的需要，置管时间较长，因此，置管的护理是很重要的。     

血液透析患者的心理状态分析及对策

血液透析是终末期。肾功能衰竭患者重要的。肾脏替代疗法之一。随着透析技术的日益进展，越来越多的重症患者生命得以挽救，生存期延长，但血液透析不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱，而且随着血液透析时间的延长，还会出现各种新的并发症。在漫长而艰难的血液透析过程中，引起患者心理状态的改变，出现各种心理障碍，为科学客观地评估病人的心理状态及其影响因素，     

血液灌流加血液透析抢救重症中毒的护理

两年来，我们收治重症中毒患32例，经洗胃、对症处理等积极抢救治疗后，病情仍进行性加重，深度昏迷，吸入性肺炎，低血压，抽搐，经及时采用血液灌流(HP)加血液透析(HD)联合治疗，并配合药物治疗，挽救了重症中毒病人的生命，收到满意疗效，现报道如下：