子宫内膜癌58例临床病理分析

<正>本研究对58例手术治疗的子宫内膜癌患者的临床、病理资料进行了回顾性分析,对术前临床分期与手术病理分期存在的差异、肌层浸润及组织学分级与淋巴结转移的关系以及影响预后的相关因素进行探讨,以便更好地指导治疗,改善预后。1资料与方法1.1临床资料:我院1994年1月至2003年12月共收治58例子宫内膜癌患者,其中54例有术前诊断性刮宫病理诊断,     

羊水胎粪污染的临床分析

目的：探讨羊水胎粪污染与母体合并症及新生儿窒息的关系。方法：对产科2007年1月至12月的2155例活产分娩者（臀位分娩除外）的母体合并症、羊水及新生儿情况进行回顾性分析。结果：2155例产妇中羊水胎粪污染者为436例,羊水胎粪污染者的母体合并症发生率、新生儿窒息率较羊水清晰者明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率分别为4．39％、22．73％、45．45％,三者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：羊水胎粪污染可造成母体合并症及新生儿窒息率增加,故应加强产程中羊水的动态观察,对羊水胎粪污染者即时处理,以预防及减少新生儿窒息及母体合并症的发生。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠ADR分析与预测模型构建

目的：分析注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠在昆明市医疗机构中使用的安全性,探索其发生药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的影响因素,以及因素之间的相关性,构建其发生ADR的预测模型,为本品在临床合理应用提供参考。方法：提取2015年1月-2020年6月期间,昆明市ADR报告监测数据库中注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠ADR报告242份作为观察组,同期使用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠未发生ADR的250份病例作为对照组,收集2组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析发生ADR的相关因素,根据结果拟合构建发生ADR的预测模型;由受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的效能。结果：统计学计算结果显示,年龄与原患疾病的例次呈正相关关系(Kendall''s tau-b=0.490,P＜0.01);用药时间与住院时间呈负相关关系(r=-0.244,P＜0.05);多因素logistic 回归分析结果显示：老年人、肝肾功能损伤患者、用药时间在(11~15)d是头孢哌酮钠他唑巴坦钠发生ADR的相关因素,其预测模型为Logit(P)=1.642+1.543×老年人+1.356×肝肾功能损伤+1.835×用药天数(11~15),该模型ROC曲线下面积为0.829,预测模型的灵敏度为90.7%,特异度为73.7%。结论：老年人、肝肾功能损伤、用药时间是头孢哌酮钠他唑巴坦钠发生ADR的相关因素。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应分析与预测模型构建

目的 通过分析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在昆明市医疗机构中使用的安全性,探索其发生不良反应(ADR)的影响因素,以及因素之间的相关性,从而构建其发生不良反应的预测模型,为临床合理应用提供参考.方法 提取2015年01月至2020年06月期间,昆明市药品不良反应报告监测数据库中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应报告222份作为观察组,同期使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠未发生不良反应的250份病例作为对照组,收集2组患者的临床资料,通过相关性分析因素之间的关系;采用多因素Logistic回归分析发生不良反应的相关因素,根据结果拟合构建发生不良反应的预测模型;通过受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的效能.结果 相关性分析结果显示,年龄与原患疾病的例次呈正相关关系(Kendall's tau-b=0.764,P<0.05);用药时间与住院时间呈负相关关系(r=-0.124,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:退休人员、肝肾功能损伤患者、用药时间在(11～15)d是头孢哌酮钠舒巴坦钠发生不良反应的相关因素,其预测模型为Logit(P)=1.357+3.485× 肝肾功能损伤+2.681× 用药天数(11～15),该模型ROC曲线下面积为0.877,预测模型的灵敏度为91.8％,特异度为77.4％.结论 肝肾功能损伤患者、用药时间在11～15 d是头孢哌酮钠舒巴坦钠发生不良反应的相关因素,该预测模型具有较高的临床应用价值.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应分析与预测模型构建

目的 通过分析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在昆明市医疗机构中使用的安全性,探索其发生不良反应(ADR)的影响因素,以及因素之间的相关性,从而构建其发生不良反应的预测模型,为临床合理应用提供参考.方法 提取2015年01月至2020年06月期间,昆明市药品不良反应报告监测数据库中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应报告222份作为观察组,同期使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠未发生不良反应的250份病例作为对照组,收集2组患者的临床资料,通过相关性分析因素之间的关系;采用多因素Logistic回归分析发生不良反应的相关因素,根据结果拟合构建发生不良反应的预测模型;通过受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的效能.结果 相关性分析结果显示,年龄与原患疾病的例次呈正相关关系(Kendall's tau-b=0.764,P<0.05);用药时间与住院时间呈负相关关系(r=-0.124,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:退休人员、肝肾功能损伤患者、用药时间在(11～15)d是头孢哌酮钠舒巴坦钠发生不良反应的相关因素,其预测模型为Logit(P)=1.357+3.485× 肝肾功能损伤+2.681× 用药天数(11～15),该模型ROC曲线下面积为0.877,预测模型的灵敏度为91.8％,特异度为77.4％.结论 肝肾功能损伤患者、用药时间在11～15 d是头孢哌酮钠舒巴坦钠发生不良反应的相关因素,该预测模型具有较高的临床应用价值.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应分析与预测模型构建

目的 通过分析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在昆明市医疗机构中使用的安全性,探索其发生不良反应(ADR)的影响因素,以及因素之间的相关性,从而构建其发生不良反应的预测模型,为临床合理应用提供参考.方法 提取2015年01月至2020年06月期间,昆明市药品不良反应报告监测数据库中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应报告222份作为观察组,同期使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠未发生不良反应的250份病例作为对照组,收集2组患者的临床资料,通过相关性分析因素之间的关系;采用多因素Logistic回归分析发生不良反应的相关因素,根据结果拟合构建发生不良反应的预测模型;通过受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的效能.结果 相关性分析结果显示,年龄与原患疾病的例次呈正相关关系(Kendall's tau-b=0.764,P<0.05);用药时间与住院时间呈负相关关系(r=-0.124,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:退休人员、肝肾功能损伤患者、用药时间在(11～15)d是头孢哌酮钠舒巴坦钠发生不良反应的相关因素,其预测模型为Logit(P)=1.357+3.485× 肝肾功能损伤+2.681× 用药天数(11～15),该模型ROC曲线下面积为0.877,预测模型的灵敏度为91.8％,特异度为77.4％.结论 肝肾功能损伤患者、用药时间在11～15 d是头孢哌酮钠舒巴坦钠发生不良反应的相关因素,该预测模型具有较高的临床应用价值.     

HPLC法对康复新液中肌苷的含量测定

目的：建立康复新液中肌苷含量测定的HPLC测定法。方法：采用VP—ODS色谱柱,以甲醇-水（5：95）为流动相;检测波长：248nm。结果：肌苷在4—16g·ml-1浓度范围线性关系良好,平均回收率（n=9）为97．43％,RSD=1．70％。结论：测定方法简便、结果准确,可作为提高康复新液质量标准的检测项目。     

益生菌强化肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能和炎症因子的影响

  目的  探索益生菌联合肠内营养支持的疗法，对重症急性胰腺炎患者的胃肠道功能和炎性因子水平的影响。  方法  收集昆明市第三人民医院2017年8月至2020年8月期间收治的重症急性胰腺炎患者205例，根据数字随机表法分为102例观察组和103例对照组。对照组在常规治疗的基础上，给予肠内营养支持治疗，观察组在对照组的基础上，联合使用益生菌强化治疗，2组治疗疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后的格拉斯哥（GCS）评分变化，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM），血清D-乳酸、降钙素原（PCT）、内毒素，前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-35（IL-35）的变化，以及发生脓毒血症、多器官功能障碍综合征（MODS）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概率。  结果  经过强化治疗后，观察组的GCS评分均高于对照组；观察组的IgA、IgG、IgM水平均高于对照组；观察组的血清D-乳酸、PCT、内毒素水平均低于对照组；观察组的前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）水平均高于对照组，观察组的血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组，血清IL-35水平高于对照组；观察组的脓毒血症发生率、MODS发生率、ARDS发生率均低于对照组；以上差异均具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  益生菌联合肠内营养支持的疗法，可以改善重症急性胰腺炎患者的胃肠道功能、免疫功能以及控制机体的炎症反应，并能降低脓毒血症、MODS和ARDS的发生率，值得临床应用推广。     

艾滋病合并军团菌肺炎1例

军团菌(Legionella)是社区获得性肺炎常见的病原体之一,军团菌肺炎是在1976 年由美国费城退伍军人协会命名.军团菌肺炎的发生率在2％～6％[1],重症肺炎病死率在8％～15％[2],而免疫功能受限的患者病死率高达50％ 以上[3].