中医药联合玻璃体腔药物注射术治疗湿性年龄相关性黄斑变性的进展

正湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种在临床上较为常见的致盲眼病,眼底的变化会根据年龄的增长发生退行性病变。全球每年约有50万人因此病而致盲~([1])。其中,在AMD患者中,湿性AMD发病率占10%,但严重视力丧失发生在湿性AMD患者的发病率高达90%~([2-3])。湿性AMD患者临床表现为视力下降、视物变形、中央视野暗点,眼底表现为     

杞黄颗粒对实验性脉络膜新生血管VEGF蛋白及其mRNA表达的影响

[目的]探讨杞黄颗粒对激光诱导脉络膜新生血管(CNV)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及其mRNA表达的影响。[方法]81只雄性棕色挪威(BN)大鼠,采用随机分组法,13只为空白对照组;68只造模,随机抽取3只验证CNV形成,剩余65只随机分为5组:杞黄颗粒A组(简称杞黄A组),杞黄颗粒B组(简称杞黄B组),雷珠单抗组,杞黄颗粒+雷珠单抗组(简称杞黄+雷珠组),模型组。除杞黄B组给药90 d,其余组给药60 d后检测VEGF蛋白含量和mRNA表达水平。[结果]造模第7天,CNV验证形成。用药60 d,杞黄+雷珠组与杞黄A组、模型组相比VEGF的蛋白含量也明显降低,均P0.05,具有统计学差异。杞黄B组与杞黄A组相比,VEGF蛋白含量降低降低,P0.05,具有统计学意义。用药60 d,空白对照组相比模型组,杞黄+雷珠组相比模型组VEGF mRNA均有明显降低,P0.05,具有统计学差异;杞黄B组相比杞黄A组的VEGF mRNA降低明显,P0.05,具有统计学意义。[结论]杞黄颗粒与雷珠单抗联合使用,对于VEGF的表达有明显的调节作用,能够减少CNV的形成,对湿性老年性黄斑变性(WAMD)有一定治疗意义。     

杞黄颗粒对实验性脉络膜新生血管中HIF-1蛋白含量及基因表达的干预研究

目的:通过缺氧诱导因子(HIF-1)蛋白含量及基因的表达探讨杞黄颗粒对脉络膜新生血管(CNV)发生发展过程的作用机制。方法:健康雄性BN大鼠81只,随机选取13只作为空白对照组,另68只右眼通过激光光凝方式建立CNV模型。光凝7d后随机选取3只检验造模是否成功,余下65只随机分为5组:模型对照组、杞黄颗粒A组、杞黄颗粒B组、雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组,各13只。治疗结束后,除杞黄颗粒B组在治疗的第90天处死,其余组大鼠均在治疗的第60天心脏灌注处死,取右眼制作标本,采用Western-blotting和RT-PCR检测HIF-1的蛋白含量及mRNA表达。结果:模型大鼠于激光后第7天OCT检查可见视网膜色素上皮复合层不连续,局部增厚,反射增强,界限不清,眼底荧光血管造影检查显示出少量圆盘状荧光渗漏,表明造模成功。与空白对照组比较,模型对照组HIF-1蛋白和其mRNA的表达趋势一致,均有上调,差异有统计学意义(P0.05)。HIF-1蛋白表达量,模型对照组明显高于杞黄颗粒+雷珠单抗组,差异有统计学意义(P0.01);杞黄颗粒A组、雷珠单抗组、模型对照组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);杞黄颗粒B组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。HIF-1mRNA表达,模型对照组明显高于雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组,杞黄颗粒A组表达高于雷珠单抗组和杞黄颗粒+雷珠单抗组,差异均有统计学意义(P0.05);杞黄颗粒+雷珠单抗组优于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05);杞黄颗粒B组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:杞黄颗粒联合雷珠单抗在抑制CNV中下调HIF-1蛋白含量及基因表达效果较单纯应用杞黄颗粒更加稳定,长期应用杞黄颗粒对抑制CNV有临床意义,其作用机制可能与下调HIF-1因子有关。