肥胖者网膜脂肪组织中脂联素、肿瘤坏死因子α mRNA表达及其与胰岛素抵抗相关性的研究

19例肥胖者和24例非肥胖者的网膜脂肪研究显示，肥胖者脂联素（APN）基因表达降低，肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因表达增加，两者表达呈负相关。肥胖、胰岛素抵抗为网膜脂肪APN、TNF-α基因表达的独立影响因素。     

短疗程三联法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的：探讨短疗程根除幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）的临床疗效及应用前景。方法：１０７消化性溃疡随机分为短疗程组及普通三联疗法组，治疗后予临床症状、胃镜和快速尿素酶试验Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ测定比较。结果：两组治疗后的临床症状改善情况、溃疡愈合率及Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除率差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：短疗和法在较为安全的同时，能保持疗效，值得推广应用。     

男女腹部皮下和网膜脂肪中脂联素、肿瘤坏死因子α、过氧化物酶体增殖物激活受体γ2 mRNA表达的比较

目的比较男女腹部皮下脂肪组织、网膜脂肪组织中脂联素、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPARγ2）mRNA表达。方法选择30例择期外科手术患者，男15例，女15例，用RT-PCR法检测腹部皮下脂肪组织和网膜脂肪组织中脂联素、TNF-a、PPARγ2 mRNA表达。结果（1）男性皮下脂肪组织中脂联素mRNA显著低于女性，网膜脂肪组织中TNF-a mRNA显著高于女性（均P〈0．05）。（2）女性皮下脂肪组织中脂联素mRNA表达高于其网膜脂肪组织，男女网膜脂肪组织中TNF-a mRNA均高于各自的皮下脂肪组织（P〈0．05～0．01）。（3）男女间皮下脂肪组织和网膜脂肪组织中PPARγ2 mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人腹部皮下脂肪组织和网膜脂肪组织中脂联素、TNF-a mRNA的表达可能存在性别差异，而PPARγ2 mRNA表达的性别差异则不明显。     

生血宁与多糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较生血宁片与多糖铁复合物对血液透析患者合并肾性贫血的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在合肥市第五人民医院血液净化中心进行规律性血液透析合并肾性贫血的患者50例,采用随机对照方法将该50例患者随机分为生血宁组(治疗组)和多糖铁组(对照组),每组25例。两组患者均按标准使用促红细胞生成素治疗,疗程12周,对照组在此基础上加用多糖铁复合物胶囊,治疗组在此基础上加用生血宁片。治疗组和对照组在治疗前、治疗12周均监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱含度(transferrin saturation,TSAT)等指标变化。结果治疗12周后对照组和治疗组分别与治疗前相比,血清Hb、Hct、SF、TAST均有明显升高(P0.05);其中以治疗组升高更为明显,治疗组的血清Hb、Hct、SF、TAST水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生血宁片能够明显地提高血液透析患者体内的Hb、Hct、SF、TSAT,促进铁的吸收和利用,增加体内铁的储存,减少铁的消耗,其治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血效果优于多糖铁复合物组。     

生血宁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效

目的 观察生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 选取2015年1月至2016年1月合肥市第五人民医院血液净化中心维持性血液透析肾性贫血患者40例,采用随机对照方法将该40例患者随机分为两组,每组20例.两组患者均使用促红细胞生成素治疗,治疗组在此基础上加用生血宁,疗程3个月. 疗程结束后检测两组患者血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积水平(Hct)、 血清铁蛋白(SF) 及转铁蛋白饱和度(TSAT).结果 3个月后与治疗前相比,对照组的血清Hb(92.47±3.88)g/L、Hct(24.18±4.46)%、SF(165.2±31.68) μg/L、TAST(24.28±5.13)%均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的血清Hb(115.8±±4.46) g/L、Hct(31.24±7.86)%、SF(189.2±46.68) μg/L、TAST(31.24±8.24)%均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为85.0%,高于对照组 65.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生血宁片联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血效果更优.     

3种CKD-EPI方程估算肾小球滤过率的比较

目的：评价联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作工作组( CKD-EPI)方程( CKD-EPIscr-cys方程)是否比单独基于血肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程(分别为CKD-EPIscr方程、CKD-EPIcys方程)更适合估算合肥地区慢性肾脏病( CKD )患者肾小球滤过率( GFR )。方法收集CKD患者的人口学特征、临床资料、血胱抑素C值、血浆肌酐值和99 m Tc-DTPA肾动态显像资料,以99 m Tc-DTPA肾动态显像法所测 GFR 为金标准,分别用 CKD-EPIscr方程、CKD-EPIcys方程和CKD-EPIscr-cys方程估算CKD患者GFR,比较3种方程估计偏差、精确性、准确性和估计值与标准值间的95%一致性。结果与 CKD-EPIscr方程相比, CKD-EPIscr-cys方程估计偏差无改善,精确度、30%和50%准确性、95%一致性均提高;与CKD-EPIcys方程相比,CKD-EPIscr-cys方程降低了偏差,提高了精确度、15%和30%准确性、95%一致性。结论 CKD-EPIscr-cys方程可能比单独基于肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程更适用于评估合肥地区CKD患者GFR。     

慢性肾脏病患者血清骨保护素水平及与腹主动脉钙化的相关性分析

目的：观察慢性肾脏病(CKD)3-5D期患者血清骨保护素(OPG)变化,并探讨和腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法选取86例CKD 3-5D期患者为研究对象,根据腹主动脉有无钙化分为AAC组和non-AAC组,应用ELISA法测定各组患者血清OPG水平;采用腹部侧位片评估AAC程度。结果86例 CKD患者中 AAC 51例(59．3%)。51例 ACC患者OPG明显高于35例non-AAC患者( P<0．01)。 CKD5期未行肾脏替代治疗患者血清OPG显著高于CKD3-4期患者(P<0．05);CKD5D期血清OPG水平和CKD5期未行肾脏替代治疗患者OPG差异无统计学意义。血清OPG与eG-FR呈显著负相关(r=-0．357, P=0．011),与AAC程度相关(r=0．258, P=0．017)。 Logistic回归分析发现：男性(β=2．568,P=0．048)、吸烟(β=4．337,P=0．013)、OPG (β=1．273,P =0．003)是影响 AAC 的主要因素。结论在CKD患者中,血管钙化发生率高,随着肾功能恶化,血清OPG水平有升高趋势。男性、吸烟及OPG是AAC的危险因素,可能参与AAC的发生与发展。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全疗效观察

慢性肾功能不全是一综合征。目前，在慢性肾功能不全治疗中采用保守疗法(非透析治疗)保护健存肾单位，以延缓肾功能衰竭的进展，推迟患者采用透析治疗时间，是治疗慢性肾功能衰竭的主要措施。前列腺索E1(PGE1)主要作用是扩张血管和防止血小板凝集，调节肾血流量．抑制免疫反应。我院应用PGE，治疗26例慢性肾功能不全，疗效满意，现作报道。     

肿瘤坏死因子α在超重者脂肪组织中的表达

目的探讨安徽汉族超重者与正常体重者脂肪组织中TNF-α基因的差异表达,分析TNF-α基因的表达与年龄（AGE）、体重指数（BMI）、腰围尺寸（WC）、腰臀比例（WHR）的相关性。方法以肌动蛋白（β-actin）基因作为内参照,用半定量RT-PCR方法检测网膜脂肪组织与皮下脂肪组织的TNF-α基因在24例正常体重者（BMI在18.5-24 kg/m2之间）和19例超重者（BMI在24-28 kg/m2之间）中的不同表达水平,并通过测量实验者的一系列指标,有体重、身高、臀围、腰围等,在此基础上计算出腰臀比例和体重指数,分析比较这些参数与TNF-α基因表达的相关性。结果腹部皮下与网膜脂肪组织中的TNF-α基因表达水平在超重组与正常体重组间差异均无显著性;超重组组内与正常体重组组内的皮下及网膜脂肪的TNF-α基因表达差异亦无显著性;WHR、WC与皮下及网膜的TNF-α基因表达相关性为正向。结论皮下及网膜脂肪组织TNF-α基因表达在超重组中无明显增强,但与WHR、WC呈正相关。