16例心脏破裂伤的诊治体会

近年随着外科技术和ICU的迅猛发展,心脏破裂的救治成功率不断提高,但外伤性心脏破裂仍然是胸外伤的危急重症,死亡率仍比较高.大部分患者死于现场或转运途中,少数能到医院抢救,早期诊断及急诊开胸手术治疗是挽救心脏破裂伤患者成功的关键.本研究通过回顾性分析,总结文山州人民医院自2002年2月至2012年3月急诊开胸手术救治外伤性心脏破裂伤患者16例,诊治体会报告如下.     

记忆合金肋骨环抱接骨板治疗连枷胸的临床应用体会

目的 总结记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料治疗连枷胸,对手术方式、术后呼吸功能恢复、胸廓稳定性、优缺点,就如何更好地提高该项技术提出我院的方法,且总结及观察其效果,方法总结我院自2006年1月-2012年3月共对628例患者选用记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料行连枷胸内固定手术,并对手术时间、手术成功率、术后并发症等问题进行探讨、总结、分析.628例患者手术操作均顺利完成,所有肋骨骨折病人经记忆合金肋骨环抱接骨板内固定治疗后,胸壁塌陷所致胸廓畸形均得以满意矫治,因骨折产生的剧烈疼痛症状有明显改善,连枷胸症状消失,呼吸改善.所有病例术后X线摄片显示骨折复位固定满意,环抱接骨板无松动、脱落现象,无严重手术或术后并发症,手术成功率100%.结论 患者胸廓稳定性好,术后正常劳动基本不受影响,手术时间短、机体恢复快,手术创伤小、术后并发症少及平均住院日缩短,减轻患者经济负担.     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤32例临床疗效观察

目的 与传统开胸手术比较, 探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及推广应用价值.方法 应用胸腔镜手术治疗2012年6月至2016年6月的32例纵隔肿瘤患者, 同时回顾性分析2003年1月至2012年6月接受传统开胸手术50例纵隔肿瘤患者的临床资料, 对比术中出血量、术后引流量、引流时间、镇痛时间、住院时间以及术后并发症发生率.结果 胸腔镜组VS开胸组:胸腔镜组32例均无中转开胸, 全组术中术后无死亡, 无二次开胸止血.全组术后出现切口感染6例, 肺不张8例;肺部感染8例, 未出现其他严重并发症.腔镜组术后切口感染、肺不张、肺部感染发生率较开胸组低 (P<0.05) ;术中出血 (188.7±28.77 vs 266.4±54.55) m L、术后引流 (212.3±28.48 vs 352.44±9.67) m L、引流时间 (2.65±0.71 vs 3.64±0.92) d、镇痛时间 (1.35±0.49 vs 2.38±0.49) d、住院时间 (8.74±0.89 vs 12.16±1.11) d, 2组比较有统计学意义 (P<0.05) .结论 胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤较开胸手术具有明显优势, 具有临床推广价值.     

原发性前上纵隔占位病变16例的CT分析与鉴别

目的探讨CT影像诊断对原发性前上纵膈占位病变的诊断与鉴别.方法回顾性分析16例原发性前上纵膈占位病变患者的CT临床资料,对其CT诊断符合率及CT成像特点进行统计分析.结果16例原发性前上纵膈占位病变的CT诊断符合率为93.7%,16例原发性前上纵膈占位病变患者的CT图像表现均具有特征性.结论 CT检查可清楚显示原发性前上纵隔占位病变的位置、形态及其与周围邻近结构的关系,结合患者病史及临床表现,常可于术前作出定性诊断.     

记忆合金肋骨环抱接骨板治疗连枷胸的临床应用

我院自2006年1月～2008年8月共对67例患者采用记忆合金肋骨环抱接骨板作为内固定材料行连枷胸内固定手术，现报告如下。     

腋下小切口在自发性气胸的临床应用体会

目的探讨经腋下小切口开胸治疗自发性气胸的临床应用价值.方法对2005年2月至2009年12月采用腋下小切口治疗的23例肺大疱合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.术中对较大的肺大疱采用楔形切除、重叠褥式缝合;较小的肺大疱予以结扎.结果 23例术后1～3d拔除胸腔引流管,均治愈,随访3～24个月无气胸复发病例.结论经腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸安全,创伤小、恢复快,疗效可靠.