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目的:探讨预先静脉注射小剂量右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术患者全麻效果的影响。方法:择期行子宫切除术患者60例随机分为实验组(D组)和对照组(C组)各30例。D组静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,10 min内注射完,C组静脉注射同等容量的生理盐水,5 min后开始麻醉诱导。分别记录两组患者输注右美托咪啶前(T0)、输毕后5 min(T1)、麻醉诱导前(T2)、诱导后1 min(T3)、2 min(T4)、插管即刻(T5)、插管后1 min(T6)、3 min(T7)、手术开始即刻(T8)的平均动脉压、心率,记录麻醉时间、手术时间、手术结束至拔管时间、术毕患者清醒时间以及拔管时患者有无呛咳反射,记录各患者丙泊酚和舒芬太尼的用量以及各组患者使用阿托品、麻黄碱的用量。结果:与C组比较,D组拔管呛咳减少,丙泊酚和舒芬太尼用量减少,阿托品使用率增加。结论:腹腔镜子宫切除术全麻诱导前预先静脉注射右美托咪啶可提高全麻质量。 相似文献
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目的评价七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞用于低体重新生儿腹部手术麻醉的优化效应。方法择期剖腹探查术低体重新生儿80例,胎龄<37周,性别不限,体重1.5~2.5 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞组(SCB组)和七氟烷+瑞芬太尼组(SR组)。2组新生儿均采用吸入七氟烷麻醉诱导与维持,气管插管成功后SCB组患儿于左侧卧位下骶管注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg,SR组患儿给予顺式阿曲库铵0.1 mg/kg,静脉泵注瑞芬太尼0.5 μg·kg-1·min-1。术毕2组患儿停止吸入七氟烷,术后6 h内FLACC评分>3分时进行补救镇痛。记录手术时间、苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间;记录苏醒期及PACU停留期间不良反应的发生情况和术后6 h内补救镇痛情况,记录SCB组患儿骶管阻滞并发症的发生情况。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与SR组比较,SCB组苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间缩短,苏醒期及PACU停留期间不良反应发生率和术后6 h内补救镇痛率降低(P<0.05);SCB组患... 相似文献
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目的 观察骶管阻滞联合全身麻醉在低出生体重新生儿腹部手术中的应用效果。方法 选取2020年9月—2022年9月郑州大学第三附属医院的择期行腹部手术的低出生体重新生儿100例,随机数字表法分为两组:骶管阻滞联合全身麻醉组(CG组,n=50)和全身麻醉组(G组,n=50)。两组患儿均采用七氟烷吸入麻醉诱导,气管插管成功后,吸入1~2%七氟烷维持麻醉。G组患儿术中持续泵注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min),CG组患儿于左侧卧位行超声引导下骶管阻滞,骶管腔注入0.2%罗哌卡因1 mL/kg。记录两组患儿手术时间、拔出气管导管时间(从手术结束至拔出气管导管的时间)、麻醉恢复室停留时间;记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮(T2)、腹腔探查(T3)、关闭腹腔(T4)、拔出气管导管即刻(T5)及出手术室(T6)的心率、平均动脉压;记录两组患儿苏醒期间及麻醉恢复室停留期间呼吸抑制等不良事件发生情况及术后首次排便时间和住院时间;... 相似文献
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目的评价盐酸右美托咪定对室间隔缺损修补患儿循环内皮祖细胞(EPCs)数量的影响。方法择期行室间隔缺损修补术的婴儿40例,年龄3~6个月,体重4~6 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按照随机数字表法将患者分为两组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。所有患者进入手术室后开放静脉通路,D组在麻醉诱导后持续静脉输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1至手术结束,C组相同速率持续静脉输注生理盐水直至手术结束。记录手术时间、主动脉阻断时间、输液量和尿量。于麻醉诱导前(T0)、CPB结束时(T1)、术后4 h(T2)及术后24 h(T3)采集外周动脉血2 ml,检测EPCs(CD34+CD133+)的数量;采集颈静脉血4 ml,分别检测中性粒细胞(PMN)计数、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度变化。结果两组手术时间、主动脉阻断时间、输液量和尿量差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,T1~T3时两组患儿PMN计数及血清MDA浓度均明显升高、血清SOD活性及循环EPCs数量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。与C组相比,D组患儿T1~T3时PMN计数、MDA浓度均明显降低,而血清SOD活性均明显升高;D组患儿T2、T3时EPCs数量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续静脉输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1可维持室间隔缺损修补患儿循环EPCs数量的稳定,促进血管组织的损伤修复。 相似文献
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目的评价瑞马唑仑和丙泊酚用于宫腔镜检查术镇静效应的相互作用。方法拟行宫腔镜检查术患者, 年龄20~45岁, BMI 18~28 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 试验分两步进行, 用序贯法确定A组(瑞马唑仑)和B组(丙泊酚)的半数有效剂量(ED50);以A组和B组获得的ED50为标准确定C组(0.25×瑞马唑仑ED50+0.75×丙泊酚ED50为起始剂量)、D组(0.5×瑞马唑仑ED50+0.5×丙泊酚ED50为起始剂量)和E组(0.75×瑞马唑仑ED50+0.25×丙泊酚ED50为起始剂量)复合用药方案, 用序贯法确定C组、D组和E组丙泊酚和瑞马唑仑复合用药时丙泊酚的ED50。采用等辐射分析法分析两药镇静效应的相互作用, 计算相互作用系数及两者协同作用剂量配比。结果 A组瑞马唑仑ED50为0.180 mg/kg, B组丙泊酚ED50为1.167 mg/kg, 等辐射分析结果显示, 瑞马唑仑和丙泊酚具有协同作用, 当瑞马唑仑0.045、0.090、0.135 mg/kg与丙泊酚0.546、0.288、0.160 mg/kg复合使用时, 相互作用系数分别为:1.393、1.339、1.... 相似文献
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靶控输注在妇科腔镜手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察靶控输注(target-controlled infusions,TC I)用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将40例择期行腹腔镜下子宫切除的病人随机分为两组TC I组(Ⅰ组)和静吸复合组(Ⅱ组),每组20例。分别记录麻醉诱导前、气管插管后即刻、气腹后1、15、60m in以及术毕拔除气管导管后5m in的心率、血压及平均动脉压。并记录停药至睁眼时间、拔管时间以及病人术后情况。结果两组病人的一般情况组间比较差异无显著性(P>0.05);手术时间、输液量、失血量及尿量组间比较差异无显著性(P>0.05);与基础值相比,两组病人在插管后即刻以及气腹前的HR、SBP、DBP、MAP均没有明显变化。Ⅰ组病人的HR、SBP、DBP、MAP在气腹后5、15、60m in以及术毕拔管后5m in与基础值相比差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组病人的HR、SBP、DBP、MAP在气腹后5、15m in以及术毕拔管后5m in均比基础值高,差异有显著性(P<0.05)。Ⅰ组病人停药后5m in之内病人全部清醒并拔除气管导管,且定向力好,术后均无恶心、呕吐;Ⅱ组病人停药后10~20m in清醒,拔除气管导管,术后85%病人恶心、呕吐、眼痛。结论TC I用于妇科腹腔镜手术能较好的维持循环的稳定性,术后苏醒快,恶心、呕吐较少,更适合腹腔镜手术的麻醉。 相似文献