传统手术及腕关节镜微创治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床比较

目的：对比分析传统切开复手术及腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法：纳入2014年1月至2016年12月于我院接受治疗的86例不稳定性桡骨远端骨折患者为对象,按手术方案分组,观察组（41例）接受腕关节镜微创手术,对照组（45例）接受传统切开复位内固定手术。对比2组骨折愈合时间,治疗前及治疗3个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良Sarmiento评分变化情况,末次随访时改良Gartland-Werley腕关节功能评分、腕关节活动度及并发症发生情况。结果：2组骨折愈合时间,治疗前及治疗3个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良Sarmiento评分对比,差异均无统计学意义（P ＞0.05）。末次随访时,观察组腕关节功能优于对照组,腕关节各方向活动度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,观察组发生关节面不平整及（创伤性）关节炎者少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折,可获得与传统切开复位手术相近的近期骨折复位效果,但在骨折愈合后腕关节功能恢复上更具有优势,推荐临床应用。     

负压封闭引流结合游离股前外侧皮瓣治疗四肢复合组织缺损的临床应用

【摘要】：目的 探讨总结负压封闭引流（VSD）结合游离股前外侧皮瓣治疗四肢复合组织缺损的临床成效。方法 2013年1月至2016年8月，应用VSD结合游离股前外侧皮瓣治疗20例四肢复合组织缺损的患者，所有病例均有肌腱或骨外露，合并骨折15例，总结治疗过程，对皮瓣质量、供区并发症、合并症预后及患肢功能恢复情况等治疗效果进行综合评定。结果 20例皮瓣全数存活，成活率为100％，供区全部一期愈合。15例合并骨折，半年内14例临床愈合，有1例胫骨骨折8个月时行自体骨植骨内固定术后临床愈合。患肢外观功能恢复良好，患者对整体疗效满意。结论VSD结合游离股前外侧皮瓣治疗四肢复合组织缺损有着较大的优势，既使患者得到及时有效的处理，降低感染风险，保护深部组织，又大大提高了游离股前外侧皮瓣的成活率，促进患肢功能恢复。 关键词 负压封闭引流 股前外侧皮瓣 复合组织缺损     

影响跟骨骨折患者术后引流量相关因素研究

目的：探究影响跟骨骨折患者术后引流量的相关因素。方法：68例跟骨骨折患者行切开复位内固定术，记录术后负压引流量，分析可能影响术后引流量的危险因素。结果：68例患者术后引流量平均为（250.40±45.50）mL，以引流量中位数250.40 mL为界值，分为引流量增加组35例和未增加组33例。单因素分析显示，患者身体质量指数、吸烟史以及ASA分级有统计学意义，多因素Logistc回归分析进一步证实该三项指标均是影响跟骨骨折患者术后引流量的危险因素。结论：身体质量指数、吸烟史和ASA评级都能影响跟骨骨折患者术后引流量，应加强对肥胖、吸烟以及ASA评级较高患者的护理力度，采取必要的干预措施预防术后并发症的产生。