左胫骨远端骨软骨瘤伴左腓骨远端疲劳性骨折1例

<正>骨软骨瘤为良性骨肿瘤,又称外生性骨疣,原发性骨软骨瘤好发于 11 ～ 20 岁男性^[1]。在病理解剖学上可观察到骨软骨瘤呈菜花状,瘤体由软骨膜、软骨帽和骨性瘤体组成。临床上,骨软骨瘤多无明显症状,通常因瘤体生长压迫其他组织产生一系列症状而被发现。骨软骨瘤的发病部位以股骨下端及胫骨上端多见,其次为上肢的肱骨、尺骨及桡骨近端骨骺,下肢的腓骨近端、胫骨远端的骨骺,肋骨、肩胛骨、脊柱、骨盆、手足指( 趾) 骨等处亦见分布,颅骨罕见,下颌骨、锁骨目前尚未见受病变累及的相关报道^[2]。本文报道1 例儿童胫     

青少年胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折闭合与切开复位螺钉内固定的疗效分析

目的观察对比青少年胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折闭合与切开复位螺钉内固定术后并发症的发生率及疗效。方法对十堰市人民医院2015年10月至2019年10月收治的52例胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折的青少年患者进行回顾性研究,根据手术方式分为切开复位螺钉内固定(切开复位组,20例)与闭合复位经皮螺钉内固定(闭合复位组,32例)两组,并对术中手术时间、出血量、住院时间、术后随访24个月的AOFAS踝-后足评分优良率及影像学检查显示对骺板发育的影响进行对比研究。结果52例患者均进行24个月的随访。两组患者在手术时间上比较无明显差异(P>0.05);与切开复位组相比,闭合复位组术中出血量更少,术中对患肢皮肤血供的影响更小,术后皮肤条件较切开复位内固定组更好,但术后皮肤坏死率比较差异无统计学意义。两组在术后对足踝关节功能的影响,如行走疼痛、行走不稳等,闭合复位组均较切开复位组对足踝功能影响小,但在对骺板早闭的影响并无统计学意义。在术后足踝内外翻畸形的发生率方面差异无统计学意义,但闭合复位内固定组的平均住院时间更短(P<0.05)。两组术后AOFAS踝-后足评分优良率方面,闭合复位组术后优良率(93.75%)较切开复位内固定组(70.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在青少年的胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折中,使用闭合复位经皮螺钉内固定疗效较好,可作为一种可选择的临床治疗方案。     

钩微型钢板治疗胫骨后平台骨折的疗效研究

目的 分析使用钩微型钢板治疗胫骨后平台骨折的术后疗效及内固定有效性。方法 回顾性研究锦州医科大学十堰市人民医院2016年5月至2020年5月收治的27例使用钩钢板治疗胫骨后平台骨折的患者,严格随访并观察评估术后骨折愈合情况及患肢功能恢复情况。结果 收治的27例患者均随访12个月以上,手术时间长56～110 min,平均72 min,住院时间10～18 d,平均14 d,术中出血约为200 mL,术中即进行Rasmussen解剖评分评估复位质量,27例患者平均Rasmussen解剖评分为15.45分,其中评分优秀者18例,评分良好者9例;术后12月行Rasmussen功能评分平均为25.12分,其中优秀17例,良好10例。术后12月Tegner-Lysholm功能评分平均为87.96分,接受治疗的27例病例中均未发现血管神经损伤、切口感染不愈合及钢板松动断裂等并发症,术后复查X线时提示骨折均愈合良好,并未出现骨折再移位或畸形愈合等情况。结论 使用体积更小的钩微型钢板对胫骨后平台骨折进行固定,减少对软组织的破坏及损失胫后血管神经的风险,并对胫骨平台骨折具有良好的加压作用,骨折固定稳固有效,...     

儿童右肩胛骨背侧骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤,由骨性基底、软骨帽和纤维包膜三部分构成,多见于长骨干骺端,如肱骨近端、股骨远端、胫骨近端等,因肌肉组织牵拉,骨软骨瘤多背离附近的关节生长,在骨盆、肩胛骨等扁骨中少见。本文报道1例儿童肩胛骨肩胛下窝背侧骨软骨瘤,结合文献探讨治疗方案,以期加深对肩胛骨背侧骨软骨瘤的认识,为临床类似疾病的诊治提供参考。     

成人左足第2趾骨尤因肉瘤1例

尤因肉瘤是一种恶性程度极高的非成骨性骨肿瘤,肿瘤细胞分化起源于由低分化高度恶性的原始性小圆细胞组成的神经外胚层细胞,是骨肿瘤中继骨肉瘤和软骨肉瘤之后的第三类常见恶性肿瘤,也是20岁以下患者第二类常见的原发性恶性骨肿瘤。有文献报道,尤因肉瘤几乎占整个原发性恶性骨肿瘤的10%,在手部、足部等诸多骨结构中发病率不超过0.3%,其在足部多见于跟骨和跖骨[1]。     

保留股骨止点的大收肌腱重建内侧髌股韧带治疗解剖异常儿童复发性髌骨脱位

目的探究使用改良的大收肌肌腱重建内侧髌股韧带的方式治疗存在解剖学异常患儿复发性髌骨脱位的疗效。方法选取于十堰市人民医院门诊及住院治疗的40例髌骨脱位的儿童。结合病史及影像学检查诊断为复发性髌骨脱位。保守组给予手法复位支具外固定,手术组进行手术治疗。统计所有患儿的基本信息,随访2年,统计再次脱位率,末次随访对所有患儿进行Lysholm评分和Kujala评分。结果两组患儿的性别、年龄和部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,保守组有11例(55%)患儿复发脱位而手术组患儿仅有2例(10%)复发(P<0.05)。术后手术组的Lysholm评分和Kujala评分明显好于保守组(P<0.05)。结论保留股骨止点的大收肌肌腱重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位可取得满意的疗效,在短期随访中髌骨稳定性良好。后续需进一步观察,明确其远期的稳定效果。     

关节镜下不可吸收缝线固定治疗MeryersⅢ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效研究

目的 探讨关节镜下使用不可吸收缝线固定治疗MeryersⅢ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析锦州医科大学十堰市人民医院2015年1月至2019年12月采用关节镜下不可吸收缝线固定治疗MeryersⅢ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的25例病人的临床资料,对比病人术前及术后6个月时的前抽屉试验和Lachman试验结果及...