老年患者髋膝关节置换术后谵妄风险评估表的构建及效果评价

目的 构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄（POD）的风险评估表并评价效果。
方法 选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例，分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组：非POD组和POD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集并确定发生POD的独立危险因素。采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的一致性。根据OR值对所选变量进行赋值后建立POD风险评估表，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价风险评估表的预测效能。将训练集和验证集根据截断值进行风险分层分为：低危和高危。计算不同风险分层的POD发病率，评估风险评估表的适用性。
结果训练集中有58例（12.2%）发生POD，验证集中有19例（12.4%）发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥85岁、ASA Ⅲ或Ⅳ级、简易智力状态检查量表（MMSE）评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定为POD的独立危险因素。风险评估表以截断值44.5分进行危险分层，其预测POD的ROC曲线下面积（AUC）为0.956（95%CI 0.937～0.975）。训练集和验证集使用风险预测评估表将患者分为低危和高危，与低危患者比较，高危患者POD发病率均明显升高（P<0.001）。
结论采用年龄≥85岁、ASA Ⅲ或Ⅳ级、MMSE评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定构建的POD风险评估表，对行髋膝关节置换术的老年患者进行危险分层，能有效识别发生POD的高危患者。     

西门塔尔牛体外胚胎生产效率分析

【目的】文章旨在分析西门塔尔牛活体采卵-体外受精（OPU-IVF）体外胚胎生产效率的影响因素,为提高西门塔尔牛体外胚胎生产效率、优化西门塔尔牛体外胚胎生产流程提供生产依据。【方法】本实验以未经激素处理的西门塔尔牛卵丘卵母细胞复合体（COCs）、进口肉牛冻精为实验材料,通过卵母细胞活体采集（OPU）、体外成熟（IVM）、体外受精（IVF）、早期胚胎体外培养（IVC）等技术手段,对体外受精后第7 d囊胚率进行统计分析。【结果】不同公牛精液对囊胚发育有影响,不同供体母牛对囊胚发育率影响显著。【结论】相同卵母细胞利用率水平的供体母牛,回收COCs体外受精后,囊胚率与冻精有关（P<0.05）;不同卵母细胞利用率水平的供体母牛,回收COCs体外受精后,囊胚率随卵母细胞利用率升高而升高（P<0.05）。     

肠癌组织中miR-141的表达及其对HCT116细胞增殖和迁移的影响

目的:探讨miR-141在肠癌组织中的表达情况以及其对HCT116细胞生物学功能的影响及其作用机制。方法:选取2016年05月至2018年05月在中国医科大学附属第一人民医院手术切除的30对肠癌组织以及癌旁组织进行miRNA芯片筛查。逆转录定量聚合酶链反应分析其中异常表达miRNA情况,评估miR-141的表达与肿瘤相关信息的相关性。通过TargetScan软件分析miR-141可能靶向的蛋白,在HCT116细胞中通过荧光素酶报告基因实验检测miR-141对DEK蛋白的靶向作用。HCT116细胞中分别过度表达和沉默表达miR-141后,通过MTT实验检测细胞增殖情况,Transwell实验检测细胞的迁移情况。结果:芯片分析和逆转录定量聚合酶链反应指出miR-141在肠癌组织中表达低于癌旁组织,miR-141与肿瘤的进程具有相关性,TargetScan软件指出miR-141可以靶向作用于DEK,荧光素酶报告基因实验印证了miR-141对DEK的靶向作用。MTT实验指出miR-141过度表达显著抑制细胞增殖,miR-141沉默表达显著促进细胞增殖,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。Transwell实验显示,miR-141过度表达可以抑制HCT116细胞的迁移,miR-141沉默表达后HCT116细胞的迁移得到促进。结论:miR-141通过靶向DEK蛋白能够抑制HCT116细胞的增殖和迁移。     

浓缩生长因子在口腔中骨缺损方向的应用进展

再生医学在医学领域是一门全新的热门学科。浓缩血小板凭借其所含丰富的生长因子,目前已被证明具有强大的再生潜力,广泛应用于拔牙后位点保存、牙槽骨缺损、牙周组织再生、根尖手术和种植等口腔治疗领域。第三代浓缩血小板-浓缩生长因子（Concentrated growth factors,CGF）是一种新型的口腔生物材料,具有来源便利、生物相容性强、安全性高等优势,目前在口腔临床应用中崭露头角,其在组织缺损、骨再生方面的作用倍受关注。笔者通过查阅有关浓缩生长因子的国内外文献,进而熟悉CGF的制取方式、作用机制、适用范围与条件,并且通过与第二代浓缩血小板-富血小板纤维蛋白（Platelet-rich fibrin,PRF）进行生长因子含量、临床应用效果的对比,更好地突出CGF在临床应用中的前景。本文进一步就CGF在口腔临床中骨缺损方向的应用进展展开论述,分别从颌骨缺损、引导骨组织再生（Guided bone regeneration,GBR)+、拔牙术后三个方面阐述诸多学者的研究结果,最终得出结论 CGF在口腔临床成骨方面具有非常积极的影响,肯定了CGF在口腔牙槽外科治疗领域的应用意义。     

猫MHC I类分子呈递的SARS-CoV-2来源多肽筛选及其复合物晶体制备

目的:针对猫对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的高度易感性,筛选猫主要组织相容性复合物I类（major histocompatibility complex class I,MHC I）分子FLA-K*00701呈递SARS-CoV-2来源的多肽,并探索复合物制备方法,为研究猫感染SARS-CoV-2的T细胞免疫特...