破伤风抗毒素皮试液配制方法的改进

中国误诊学杂志社编辑部: 为预防破伤风的发生,对外伤、烧伤、动物咬伤等常规应用破伤风抗毒素(TAT),按照教科书上规定配制的皮试液浓度均高,因此,临床出现假阳性率很高占85%以上,频繁地为患者做脱敏注射增加了痛苦,很易产生急躁情绪,甚至拒绝注射,特别是小儿.     

反向预弯钛棒在胸腰椎压缩骨折的应用

摘要：目的：探讨反向预弯钛棒治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：2009年6月至2013年10月,168例胸腰椎压缩骨折,病例按钛棒预弯方向分为观察组（反骨折压缩方向,呈C形）及对照组（顺生理曲度组,呈S形）。术后评估Oswestry功能障碍指数(ODI）、矢状面Cobb角,椎体前缘高度比,内固定失败率。结果：所有病例均获得随访,平均随访时间为18.6个月（13～28个月）,术后两组伤椎前缘高度比（%）均获得良好改善,然而末次随访时,观察组的椎体高度丢失率明显低于对照组;术后观察组矢状面Cobb角(°)改善率优于对照组,末次随访时观察组的矢状面Cobb角相对于对照组术后改变率小。功能障碍指数(ODI）两组无明显统计学差异;术后内固定失败率对比两组的差异无统计学意义。结论：反向预弯钛棒治疗胸腰椎压缩性骨折可有效维持椎体高度,减少脊柱后凸畸形的发生率,临床上值得推广。     

轮椅与简易输液架的组合使用

临床工作中,有些输液患者需要乘坐轮椅转运至相关科室,市售轮椅没有装备输液架,转运患者时至少需要一人推轮椅一人举着输液瓶,而且举液体瓶的一侧肢体特别容易酸痛。我们将轮椅安装上简易输液架,减少了转运患者时的不便。介绍如下。1方法在轮椅靠背两侧支架外侧平轮椅扶手高度以上焊接一段钢管,     

反向预弯钛棒在单节段胸腰椎压缩骨折治疗中的应用

目的：探讨反向预弯钛棒治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2013年10月的168例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按照钛棒的预弯方向分为反向预弯组84例（反骨折压缩方向,呈“C”形）及正向预弯组84例（顺生理曲度组,呈“S”形或反“C”形）。比较两组患者术后的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）、矢状面Cobb角、椎体前缘高度比和内固定失败率。结果本组患者平均随访18.6个月（13～28个月）,末次随访时,反向预弯组的内固定失败发生率为6.0%（5/84）,正向预弯组的内固定失败发生率为4.8%（4/84）,差异无统计学意义（χ2=0.085,P=0.776）,术前及术后末次随访时两组ODI差异无统计学意义。在伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角的比较中,反向预弯组与正向预弯组比较,术前、术后即刻的数值差异均无统计学意义,但两者末次随访时的差异均具有统计学意义;反向预弯组内术后即刻与末次随访时的数值比较,差异均无统计学意义,但正向预弯组的术后即刻与末次随访时的数值的差异具有统计学意义。结论反向预弯钛棒治疗胸腰椎压缩性骨折可有效维持椎体高度,减少脊柱后凸畸形的发生率,值得推广。     

多侧孔导管在灌肠中的应用

我们平时使用单孔灌肠管，在灌肠中经常出现粪便阻塞。进液不畅，反复挤压，效果不佳。为此我们使用多侧孔导管灌肠，效果满意。     

海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

近年来较多医家采用海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎都获得了满意的疗效,通过阅读并分析近年来的相关文献,笔者分别从实验研究以及临床观察两方面对海桐皮汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的相关研究进行概括,为海桐皮汤熏洗治膝关节骨性关节炎的进一步研究和临床应用提供相关依据。     

巧用牙垫协助插胃管

在抢救口服药物中毒的患者时,需从口腔插入胃管进行洗胃,此时患者情绪紧张或敌对,往往不配合操作,或者牙关紧闭,或者用牙咬胃管,延误了抢救,存在着咬断胃管造成意外的风险.为此,我们采用先给患者口腔中置人牙垫再插胃管的方法,取得了较好的效果.     

介绍一种减轻皮内注射疼痛的方法

《中国误诊学杂志》编辑部： 过敏体质的患，在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，危及生命。因此，在使用可产生过敏反应的药物前，须详细询问用药史、过敏史，并做药物过敏试验，以防意外的发生。常取前臂掌侧下段皮肤作皮内注射进行药物过敏试验。试验时患常感觉注射部位胀痛或刺痛，产生惧怕心理。我们在实践中将皮试方法稍加改进后，患疼痛减轻甚至无痛感，效果较好，现介绍如下。     

截骨延长髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位

目的探讨截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法对30例桡骨远端陈旧性骨折短缩畸形伴下尺桡关节脱位的患者行截骨延长加髂骨块植骨、桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 30例均获得随访,时间12~15个月。患者腕关节前屈、后伸、尺偏、桡偏、旋前和旋后功能较术前均明显改善(P0.05),术后桡骨短缩、掌倾角及尺偏角与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。根据Garland-Werley功能评定:优21例,良5例,可2例,差2例,优良率86.7%。术后未出现桡骨高度丢失、内固定失败及骨不连等并发症。结论截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位有利于恢复腕关节的正常解剖结构,明显改善腕关节功能,减少创伤性关节炎的发生。