544名西昌市居民生活意识及习惯、对常见疾病认知度的调查与分析

目的：了解四川西昌居民生活意识及习惯、对常见疾病认知度,发现导致该地区居民常见疾病的潜在因素,提高居民的健康意识,做好常见疾病的一级预防。方法：设计问卷,对西昌市544名居民生活意识、习惯及相关知识认知情况进行调查。结果：西昌市居民生活意识及习惯相对较好,对常见疾病具有较高认识度。但对导致心血管疾病的高危因素中二手烟的危害认识相对低。部分居民经常食用滚烫或过快食用食物,将增加其患食管癌的风险。相当一部分居民刷牙次数每天少于两次,将增加其患口腔疾病及其他相关疾病的风险。随文化程度的升高,居民对肺癌、地方性甲状腺肿、呆小症认知度也升高,其中对肺癌认知度最高,对呆小症的认识最低。结论：建议继续加强常见疾病中高危因素的宣传,特别强调二手烟、经常食用滚烫或过快食用食物、刷牙次数过少的危害,同时加强在低文化层次人群的健康宣传与教育以及对常见疾病的预防。     

32例恶性气道狭窄患者经硬质气管镜硅酮支架置入术的麻醉管理

目的 探讨恶性气道狭窄患者经硬质气管镜硅酮支架置入术的麻醉管理措施。方法 选取该院2019年3月至2020年6月接受硬支气管镜硅酮支架置入术的患者32例,麻醉过程分为软镜期、硬镜期和恢复期3个阶段。软镜期在镇静镇痛保留自主呼吸的条件下对气道进行预处理;硬镜期在软镜期镇静镇痛的基础上适当加深麻醉、完善肌松,采用窒息氧合联合呼吸机半密闭式通气技术维持氧合,全程严密监测二氧化碳或动脉血气;恢复期置入喉罩间歇正压通气常规麻醉复苏。结果 软镜期均无呼吸抑制或呼吸暂停和严重呛咳发生;硬镜期间发生低氧血症2例,心律失常2例;恢复期31例患者在手术间拔除喉罩,1例患者因肺功能差需机械通气而插入气管导管。所有患者软镜期、硬镜期、恢复期均无经皮血氧饱和度(SpO₂)下降,且均高于麻醉诱导前(P<0.05);硬镜置入时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较其他时间点升高;支架置入时潮气末二氧化碳(P_ETCO₂)明显高于其他时间点(P<0.05)。结论 恶性气道狭窄患者行硬质气管镜硅酮支架置入术时可考虑实施分阶段麻醉。     

超声引导下前锯肌平面阻滞用于微创心血管外科手术的研究进展

与传统开胸手术比较,微创心血管外科手术具有手术切口小、阿片类药物用量少、术后拔管早、恢复快等优点,但术后疼痛仍较为明显。随着可视化技术及快速康复外科理念普及,区域阻滞技术成功率和安全性大大提高,阻滞范围也逐渐由中枢性阻滞转移至周围神经阻滞,使其在微创心血管外科手术中的应用也越来越广泛。前锯肌平面阻滞（SAPB）是一种安全有效的筋膜平面阻滞技术,通过超声引导使局麻药在前锯肌间隙扩散,有效阻滞肋间神经外侧皮支,浸润胸长神经及胸背神经,为前外侧胸壁提供术中和术后镇痛。本文就超声引导下SAPB在不同类型微创心血管外科手术中应用的现状、优势及不足进行综述,为其临床应用提供参考。     

MMP21基因表达下调对斑马鱼心脏环化的影响

目的 探讨基质金属蛋白酶21(matrix metallopeptidase 21,MMP21)基因表达下调对斑马鱼胚胎发育的影响.方法 在斑马鱼胚胎1～2细胞期采用显微注射吗啡啉反义寡核苷酸(morpholino antisense oligonucleotides,MO)的方法下调MMP21基因的表达.10体节期用RT-PCR方法检测MMP21-MO的有效性.设置0.5、0.75、1 mmol/L和1.5 mmol/L 4个不同浓度梯度的MMP21-MO注射组,以标准对照吗啡啉反义寡核苷酸(Con-MO)注射组和野生型(WT)组为对照.体视显微镜下观察各组斑马鱼胚胎发育情况,统计分析不同注射浓度斑马鱼胚胎死亡以及畸形数量.整胚原位杂交检测心脏特异性标志物(cardiac myosin light chain 2,cmlc2)在受精后28 h(hours post fertilization,hpf)及受精后48 h的表达,体视显微镜下观察受精后72 h斑马鱼胚胎心脏,分析各时间点斑马鱼心脏环化情况.通过计数各组斑马鱼胚胎受精后24、48及72 h心率和测量各组胚胎受精后72 h时心室收缩分数(ventricular shortening fraction,VSF),评价MMP21基因表达下调对斑马鱼心脏功能的影响.结果 MMP21-MO能够有效抑制MMP21基因的表达.MMP21-MO对斑马鱼胚胎发育的影响存在一定的剂量反应关系.1 mmol/L MMP21-MO注射组胚胎畸形率最高,死亡率较低,畸形主要表现为心前区水肿、心脏环化异常、心脏搏动减弱和心率减慢.整胚原位杂交结果显示MMP21基因的表达下调导致心脏特异标志物cmlc2 mRNA在受精后28 h和受精后48 h时期异常表达,提示心脏环化前期阶段(cardiac jogging)和心脏环化(cardiac looping)过程异常.受精后72 h体视显微镜下观察斑马鱼心脏形态同样发现MMP21-MO注射组斑马鱼心脏环化异常.与对照组比较MMP21-MO注射组胚胎心率减慢,心室收缩分数下降.结论 MMP21基因表达下调导致斑马鱼心脏环化异常及心功能受损,MMP21基因可能在斑马鱼心脏环化过程中发挥重要作用.     

七氟烷联合TOF监测在面神经微血管减压术中的应用

目的 探讨面神经微血管减压术中七氟烷联合神经电生理四个成串刺激(TOF)监测的麻醉方案。方法 纳入我院行微血管减压手术的77例面肌痉挛患者,依据七氟烷的使用情况将患者分为3组：A组全程使用七氟烷(n=25),B组不使用七氟烷(n=22),C组当TOF值≥50%后联合使用七氟烷(n=30)。比较各组血流动力学变化和体动、呛咳情况,记录各组患者TOF值恢复所需要的时间,及患者切开硬脑膜前侧方扩散反应(LSR)引出率和波幅。探讨TOF值与LSR波幅的关系。结果 A组、C组患者术中均未出现体动及呛咳,B组中2例患者出现轻微体动。各组T1～T6时的心率和收缩压比较,均无显著性差异(P>0.05);B组的心率、收缩压变异系数与A组、C组比较均有显著性差异(P<0.001)。B组、C组TOF值恢复时间较A组短(P<0.001);B组、C组最早引出LSR所需时间较A组短(P<0.05)。LSR平均波幅随TOF值的恢复逐渐增高(P<0.001),当TOF值达到80%～89%后波幅增加不显著(P>0.05);B组、C组所有患者能在切开硬脑膜前建立LSR监测的准确基线,而...     

侧脑室注射miR-219激动剂对脂多糖所致新生大鼠少突胶质细胞成熟障碍的影响

目的 探讨侧脑室注射miR-219激动剂对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致新生大鼠少突胶质细胞成熟障碍的影响.方法 将出生2d的Sprague-Dawley (SD)大鼠60只随机分为4组,每组15只.对照组:腹腔注射等体积生理盐水,24 h后侧脑室注射2μL miRNA阴性对照.脂多糖组(LPS组):腹腔注射0.25 mg/kg LPS,24 h后侧脑室注射2μL miRNA阴性对照;miR-219激动剂组(miR-219组):腹腔注射等体积的生理盐水,24 h后侧脑室注射2μL miR-219激动剂;LPS加miR-219激动剂组(LPS+ miR-219组):腹腔注射0.25 mg/kg LPS,24 h后侧脑室注射2μL miR-219激动剂.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测脑组织中miR-219和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP) mRNA的表达,苏木精伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脑白质形态学改变,免疫组化观察成熟少突胶质细胞(oligodendrocyte,OL)的表达,免疫印迹法(Western blotting)检测脑组织内MBP和Sox6蛋白的表达.结果 侧脑室注射miR-219激动剂后,miR-219组miR-219的表达增高(P＜0.05);腹腔注射LPS后,LPS组脑白质区组织结构疏松,细胞核固缩,与对照组比较,成熟少突胶质细胞标志物MBP的表达显著下降,少突胶质细胞分化抑制因子Sox6表达明显增多(P＜0.05);相较于LPS组,LPS+ miR-219组MBP表达增多,Sox6表达显著降低(P＜0.05),且与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 侧脑室注射miR-219激动剂可以改善LPS致新生鼠少突胶质细胞成熟障碍.     

544名西昌市居民生活意识及习惯、对常见疾病认知度的调查与分析

目的：了解四川西昌居民生活意识及习惯、对常见疾病认知度,发现导致该地区居民常见疾病的潜在因素,提高居民的健康意识,做好常见疾病的一级预防。方法：设计问卷,对西昌市544名居民生活意识、习惯及相关知识认知情况进行调查。结果：西昌市居民生活意识及习惯相对较好,对常见疾病具有较高认识度。但对导致心血管疾病的高危因素中二手烟的危害认识相对低。部分居民经常食用滚烫或过快食用食物,将增加其患食管癌的风险。相当一部分居民刷牙次数每天少于两次,将增加其患口腔疾病及其他相关疾病的风险。随文化程度的升高,居民对肺癌、地方性甲状腺肿、呆小症认知度也升高,其中对肺癌认知度最高,对呆小症的认识最低。结论：建议继续加强常见疾病中高危因素的宣传,特别强调二手烟、经常食用滚烫或过快食用食物、刷牙次数过少的危害,同时加强在低文化层次人群的健康宣传与教育以及对常见疾病的预防。