无体模法定量CT测量腰椎骨密度的可信度及可重复性研究

目的 评价无体模法定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测量腰椎骨密度(bone mineral density,BMD;QCT-BMD)的同一位测量者内和3位测量者间BMD测量值的一致性和可重复性.方法 将31例患者的腰椎螺旋CT扫描数据传输至工作站进行BMD测量.由3位经过培训的脊柱外科医生(分别为测量者A、B、C)独立进行腰椎QCT-BMD测量,每位测量者对患者均测量2次.同一位测量者的2次测量和3位测量者间BMD测量值的差异用重复测量的方差分析比较,一致性分析用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)描述.3位测量者间BMD测量值的可靠性分析用Cron-bach'sα系数描述.结果 测量者A的2次腰椎BMD测量值分别为(67.14±26.71)mg/cc、(66.37±26.69)mg/cc,差值率为4.22%±2.55%(P=0.12,ICC=0.995);测量者B的2次腰椎BMD测量值分别为(68.89±29.37)mg/cc、(68.54±28.98)mg/cc,差值率为5.08%±3.83%(P=0.56,ICC=0.994);测量者C的2次腰椎BMD测量值分别为(69.31±26.72)mg/cc、(69.83±27.90)mg/cc,差值率为4.16%±3.03%(P=0.31,ICC=0.995).3位测量者所测量的腰椎BMD平均值分别为(66.76±26.66)mg/cc、(68.71±29.13)mg/cc、(69.57±27.28)mg/cc(P=0.15,ICC=0.957,Cronbach'sα系数=0.985).结论 无体模法QCT测量腰椎BMD具有较高的一致性和可重复性.