罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉对子宫下段剖宫产术的镇痛效果及对新生儿结局的影响

目的：探讨罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)对子宫下段剖宫产术的镇痛效果及对新生儿结局的影响。方法：选取2020年1月至2022年1月于海口市妇幼保健院接受子宫下段剖宫产术的110例产妇为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(n=55)与观察组(n=55)。对照组接受罗哌卡因EA,观察组接受罗哌卡因复合右美托咪定EA。比较2组手术情况(手术时间、镇痛起效时间、术后通气时间、首次泌乳时间)与镇痛效果[视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Bruggrmann舒适度量表(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分]。比较2组新生儿结局[脐动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO₂)、pH值、乳酸(lactic acid,LAC)与出生后1、5 min的...     

古典音乐对肾穿刺术后患者首次排尿的影响

正流行病学调查显示我国18岁以上的成年人群中肾脏病的患病率为10.8%,据此估算,我国现有肾脏病患者将达到1.2亿人~[1]。肾脏病的病理分型有多种,肾活检的病理报告是确诊肾脏相关性疾病诊断的金标准~[2,3],同时也是肾脏病治疗、预后、随访的基础。经皮肾穿刺活组织检查术(简称肾穿刺活检术)是获得肾脏病理标本的唯一方法。肾穿刺作为一项侵入性操作,为避免术后出血要求患者绝对卧床、沙袋伴腹带加压     

改良型沙袋对肾穿刺术后患者并发症的影响

正慢性肾脏病发病率高,危害性大,肾穿刺术是肾脏疾病病理诊断的唯一方法,肾穿刺同时也是一项创伤性检查,产生一定的并发症是不可避免~([1])。术后常规采取沙袋压迫穿刺点,外加腹带进行包扎,并采取一定时间内的强制卧位,以减少术后并发症的发生。调查研究发现术后出现血尿、肾周血肿、腰痛等并发症的发生率较高,极少数严重者可能危及病人生命。常规沙袋与皮肤表面接触面积小,影响患者的舒适度,给患者生理及心理造成一定的影响~([2])。目前也有一些关于改善肾穿刺     

优化营养指导模式对改善中晚期慢性肾脏病患者营养状况的作用

目的:探讨以慢性肾脏病(CKD)一体化门诊为平台的优化营养指导模式对提高非透析患者低蛋白饮食依从性并改善其营养状况的作用。方法:将196例CKD 3B~4期非透析CKD患者随机分为优化模式组和传统模式组。两组均给予饮食蛋白质0.6g/(kg·d)和30~35kcal/(kg·d)的营养处方,接受两种不同模式的营养管理。随访12个月,每3个月通过MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR);运用人体测量、生化营养指标和主观综合营养评估法(SGA)评估营养状况。结果:两组患者eGFR的变化差异无统计学意义。与传统模式组相比,优化模式组低蛋白饮食依从性更高,每日饮食蛋白质摄入量较低,饮食热量较高,血清白蛋白水平较高,体质量增加,血尿素氮和甲状旁腺激素下降,SGA评估的营养状况改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优化营养指导模式有助于提高中晚期非透析CKD患者对低蛋白饮食的依从性,改善其营养状况,且安全性良好。