肱二头肌长头腱切除或保留对老年退变性肩袖修补术后肩关节功能的影响

目的 比较肱二头肌长头腱切除或保留对老年退变性肩袖修补术后肩关节功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在我院接受肩袖修补手术治疗的老年退变性肩袖损伤病人54例。其中33例接受肱二头肌长头腱切除的病人归为腱切除组,21例肱二头肌长头腱保留者归为腱保留组。收集术前、术后3个月及末次随访时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节Constant-Murley评分、简明肩关节功能测试（SST）评分。结果 腱切除组和腱保留组术前的VAS评分、Constant-Murley评分、SST评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组病人术后3个月及末次随访VAS评分、Constant-Murley评分、SST评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。腱切除组术后3个月及末次随访Constant-Murley评分分别为（74.64±4.43）分、（86.33±3.42）分,均高于腱保留组的（71.24±3.82）分、（84.19±3.06）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但其差异未达到Constant-Murley评分最小临床意义变化值。两组间的VAS评分、SST评分在术后3个月和末次随访时的数值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 损伤不明显的肱二头肌长头腱保留或切除对老年退变性肩袖修补后短期肩关节功能均未表现出显著优越性,故在老年退变性肩袖修补同时切除损伤不明显的肱二头肌长头腱尚无明确依据。