计算机辅助设计与解剖定位在卵圆孔穿刺规划中的对比研究

目的研究利用计算机辅助设计技术(computer-assisted design, CAD)规划三叉神经毁损术卵圆孔穿刺路径与解剖定位法在穿刺参数方面的差异,提出解剖定位法的优化方案。方法选择2014年1月至2017年6月接受3D导航模板引导下半月神经节射频热凝术的原发性三叉神经痛患者57例,男22例,女35例。回顾分析每例患者的穿刺方案(CAD法),并与模拟的传统前入路定位方案(解剖定位法,取口角外2.5 cm作为进针点)进行对比分析,观察穿刺路径被遮挡情况。结果与传统解剖定位法比较,基于三维影像的CAD路径规划明显降低穿刺路径被遮挡率(P0.05),该方法在穿刺方向上的可获得卵圆孔面积及短径明显大于传统解剖定位法(P0.05)。91.2%患者通过CAD三维影像法规划的进针点分布在口角外2.5 cm进针点的内下方。结论将传统解剖定位法进针点向内下方调整,可以减少穿刺过程遮挡,获得一定的针道调整空间,有助于提高穿刺成功率。     

老年心血管病患者早期康复护理疗效分析

目的：探讨和分析早期康复护理方法对老年心血管病患者治疗效果。方法选取本院收治的116例老年心血管病患者作为试验观察对象,对其接受早期康复护理效果进行比较分析。通过选取心理、健康以及生活质量指标进行定量分析。结果采取早期康复护理方法介入后,大部分患者心理、健康以及生活质量较治疗前有显著改善,差异均具有显著意义（p＜0.05）;患者服药正确性、用药操作准确率、饮食合理性、情绪正常性、药理知识掌握率以及自我症状观察率较接受护理前得到明显改善,差异均具有显著意义（p＜0.05）;接受护理后,患者身心功能、身体健康状况、社交功能、情感状态以及心理健康都较干预前有显著提升。上述观察指标在干预前后差异均具有显著意义（p＜0.05）。结论通过实施早期康复护理,可以有效促进老年心血管病患者康复效果和生活质量提高,值得在临床实践中广泛推广。     

改良Hartel入路在卵圆孔穿刺中的应用效果

目的利用计算机辅助设计技术模拟卵圆孔穿刺,评估改良定位方法(口角外2 cm,下1 cm)的临床应用价值。方法收集100例原发性三叉神经痛患者的头颅CT薄层扫描数据,进行三维重建,使用计算机辅助设计技术模拟卵圆孔穿刺,每例进行3种方法模拟穿刺,分别为改良进针点(方法O)、传统进针点A(方法A)和传统进针点B(方法B)。方法O选取口角外2 cm、下1 cm作为进针点;方法A选取口角外2.5 cm为进针点;方法B选取口角外延线与外侧眼角垂线交点为进针点。每组均在三维影像上沿进针点与卵圆孔中心点连线方向模拟穿刺。观察穿刺路径骨质遮挡情况并测量穿刺方向上可获得的卵圆孔面积及短径。结果方法O、A、B分别有15、28、31例穿刺路径有遮挡,方法O被遮挡率明显低于方法A和B(P0.01或P0.05)。方法O、A、B在穿刺方向上可获得卵圆孔面积分别为(9.45±6.57)mm~2、(6.91±5.96)mm~2、(6.59±5.86)mm~2,方法O明显大于方法A和B(P0.01或P0.05);卵圆孔短径分别为(2.25±1.04)mm、(1.81±0.97)mm、(1.71±0.92)mm,方法O明显长于方法A和B(P0.01或P0.05)。结论与传统的定位方法比较,改良定位法可为Hartel前入路卵圆孔穿刺提供更佳的穿刺条件。