微波治疗痔疮136例疗效观察

我们自2000年以来,应用多功能微波治疗仪治疗痔疮136例,取得了满意疗效,现报告如下。资料与方法一般情况:共治疗患者136例,男115例,女21例,年龄18～55岁,平均31.5岁。其中内痔92例,外痔21例,混合痔23例。病程半月～8年。治疗方法:患者取侧卧位,以洗必泰纱球消毒,2%利多卡因局麻     

电视胸腔镜手术病人的护理

1999年-2003年我们胸心外科应用电视胸腔镜为58例病人成功的实施了手术。此手术是医学领域的一项新生事物，病人及家属多持怀疑态度，担心手术效果，护理人员在收集这些资料后，针对不同的病人，进行不同心理护理、术前健康教育、术后护理，收到了良好的护理效果。现将护理体会报告如下。     

术前预后营养指数对 584 例心脏手术后患者急性肾损伤的预测价值

目的评估术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下非冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法回顾性分析我院2019年5~9月584例行择期CPB下非CABG心脏手术患者资料,其中男268例(45.9%)、女316例(54.1%),平均年龄(52.1±11.6)岁。平均CPB时间(124.8±50.1)min、平均主动脉阻断时间(86.4±38.9)min。449例(76.9%)为单纯瓣膜手术。运用多因素逻辑回归建立AKI风险预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验明确术前PNI、克利夫兰临床评分(Cleveland Clinic Score,CCS)及预测模型对AKI的预测价值。净重新分类指数(net reclassification index,NRI)与AUC变化量用于明确术前PNI对CCS或AKI风险预测模型预测能力的改善情况。结果术前PNI不能有效预测CPB下非CABG心脏手术后AKI的发生(AUC=0.553,95%CI 0.489~0.617,P=0.095),且不能改善其它AKI预测模型的预测作用。本研究所构建的风险预测模型对AKI或严重AKI(2~3级)的发生均具有较高预测价值(AUC=0.741,95%CI 0.686~0.796,P<0.001),明显优于CCS(AUC=0.512,95%CI 0.449~0.576,P=0.703)。结论术前PNI不能有效预测择期CPB下非CABG心脏手术后AKI的发生,且对其它AKI预测模型无改善作用。     

痛经药膳食疗方

痛经是妇女正值经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶(指腰部下面尾骨上面的部分),甚至剧痛至昏厥者,也称行经腹痛。其发病多因气滞血瘀,寒湿凝滞,气血虚弱所致,下面特推荐痛经药膳食疗方数款。     

针刺督脉三穴治疗脑动脉硬化性痴呆疗效分析

目的:观察督脉百会、强间、脑户三穴组合应用[1]的穴位效应和治疗脑动脉硬化性痴呆的临床疗效.方法:将临床诊断为脑动脉硬化性痴呆的100例患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组选取督脉穴位百会、强间、脑户三穴组合应用为主,对照组选取督脉穴位百会为主,分别施以针刺治疗,1疗程后根据长谷川痴呆量表(HDS)评定,进行比较.结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为68%,治疗组在改善患者症状方面明显优于对照组(P＜0.005),治疗组治疗前后经统计学处理差异显著(P＜0.001).结论:针刺疗法具有穴位的特异性;此疗法起效快、安全可靠、可操作性强,是一种非常有效的治疗手段.     

新生儿水痘二例

例1 患儿，男，15d．全身水痘疹4d，发热半天来诊。于入院前4d自头面、躯干、四肢出现丘疹、丘疱疹，逐渐增多。入院前2d烦躁、拒乳。0．5d前发热，未测体温，入院治疗。其母在患儿发病前2d患“水痘”。患儿母乳喂养，与母亲密切接触。查体：T39．2℃，P140次／min，R38次／min，体重4kg。成熟儿貌，哭声小，反应差，全身皮肤弥漫性斑疹、丘疱疹，部分结痂，少数丘疱疹基底部扩大，     

颅脑损伤至语言障碍病人的康复护理体会

重症颅脑损伤病员，在意识逐渐恢复过程中，常出现遗尿、失语，失读、肢体活动障碍，语言障碍等，使病人在不同程度上丧失了独立生活的能力，影响其仪容仪表、个人卫生，也难以进行正常的学习和工作。特别是语言障碍而意识能力较差，肢体功能已恢复正常的病员，不能顺利回归社会使医护人员感到莫大的遗憾，     

围术期超声——新时代麻醉科医师的基本技能

正超声作为一种安全有效的成像技术,已在临床广泛应用超过半个世纪。超声可以实时成像和被操作者实时控制,可以用于快速诊断~([1])。超声检查无辐射,便携式超声机机型小而灵活,因此方便在手术间转运~([2])。近年来,超声技术已突破传统使用范畴,逐步被麻醉科、急诊科和重症医学科广泛应用~([3])。近20年前,刘进教授已将床旁超声技术应用于围术期管理,包括经颅多普勒监测、超声引导下深静脉穿刺置管和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,