乳腺癌治疗中心理干预的研究进展

乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一,是威胁女性生命的重要疾病.确诊为癌症对患者来说是严重的应激事件.     

温通法治疗子宫内膜异位症痛经32例

痛经是子宫内膜异位症患者最常见的也是最痛苦的症状之一,其发病机理迄今尚未阐明,临床尚缺乏行之有效的治愈方法,现今常采用的方法主要以改善症状为主,而中医药在改善子宫内膜异位症疼痛方面有很好的疗效.笔者在临床上运用温通法治疗内异症痛经患者32例,疗效显著,现总结如下.     

特发性肺纤维化的中西药物治疗进展

特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。本文就此病的中西医治疗方法进行综述。西药治疗在临床上尚无大的突破,传统医学辨证多为气阴两虚、肺肾不足、气虚血瘀、痰瘀互阻、痰热蕴肺等。通过益气养阴、补肺益肾、宣肺解毒、活备化瘀、益气活血等法治疗可逆转纤维化过程,提高患者生存质量．故提出了中医研究的方向。     

支气管哮喘患者生存质量影响因素和心理人格分析

目的：探讨成年哮喘患者生存质量及影响因素。方法：采用支气管哮喘生存质量评估表（AQLQ）、激惹、抑郁和焦虑自评量表（IDA）、正性负性情绪量表（PANAS）、自尊量表（SES）、安全感量表（SQ）以及自行设计的问卷对42例哮喘患者和正常对照组35例进行现场调查。结果：患者的抑郁得分、PANAS测量的负性情绪得分高于正常组,自尊水平和人际安全感均低于正常组,感情孤独得分高于正常组。生存质量总分与职业、病程、内向性激惹、消极认知观念负相关,与受教育程度、1s用力呼气量、PANAS测量的正性情绪、自尊、哮喘知识正相关,与抑郁、负性情绪显著负相关。抑郁与哮喘知识评分呈负相关,与积极认知观念负相关,与消极认知观念正相关,内向性激惹与消极认知观念正相关,负性情绪与消极认知观念显著正相关,自尊与积极认知观念正相关,感情孤独与哮喘知识显著负相关,人际安全感与积极认知观念正相关,确定控制感与消极认知观念显著负相关。结论：成年哮喘患者存在心理问题,生存质量与社会、心理、认知诸多因素有关,应当加强对哮喘患者的心理干预,让患者掌握更多的哮喘知识,强化积极的认知观念,促进健康行为,从而提高生存质量。     

大学生主动、被动拖延与正念、自我效能感的关系

目的 探讨大学生主动或被动拖延与正念的相关关系及自我效能感在其中的中介作用。 方法 使用拖延评估量表、主动拖延量表、正念注意觉知量表和一般自我效能感量表对454名大学生进行问卷调查。 结果 被动拖延与一般自我效能感(r=-0.34, P<0.01)、正念水平(r=-0.40, P<0.01)分别呈低度、中度负相关,主动拖延与一般自我效能感(r=0.39, P<0.01)、正念水平(r=0.31, P<0.01)分别呈中度、低度正相关,正念水平与一般自我效能感呈低度正相关(r=0.23, P<0.01)。一般自我效能感在正念与被动拖延或主动拖延间都起部分中介作用,效应量分别为18.60%、26.82%。 结论 正念水平越高,大学生被动拖延发生的可能性越低,但采取主动拖延策略的可能性更大;正念与自我效能感可负向预测大学生被动拖延,可正向预测大学生主动拖延。这增进了对大学生两种拖延行为的理解,并为未来相应地制定干预策略提供重要的依据。     

骨科康复一体化模式对老年股骨粗隆间骨折术后功能恢复影响的研究

目的评价骨科康复一体化治疗模式运用于老年股骨粗隆间骨折术后髋关节疼痛、功能的改善效果,比较其与常规治疗模式干预的康复疗效差异。方法将2014年1月至2016年1月来天津疗养院骨科就诊,诊断为股骨粗隆间骨折患者60例,AO分型为A型,按就诊顺序随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予骨科康复一体化治疗模式干预,对照组给予常规治疗模式干预,分别于术前和术后1周、2周、4周、12周、24周采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节功能评分评价康复疗效。结果术前两组患者VAS评分无差异(P0.05);术后1、2周两组VAS评分、Harris髋关节评分两组无差异(P0.05);术后4周、12周及24周时观察组VAS评分、Harris髋关节功能评分均明显优于对照组(P0.05)。结论对初次股骨粗隆间骨折的患者进行骨科康复一体化治疗模式干预后的康复疗效确切,其对改善缓解疼痛及髋关节功能的康复疗效优于常规的治疗模式。     

ERCP在儿童胰胆管合流异常诊治中的应用价值

目的探讨ERCP在儿童胰胆管合流异常(PBM)诊治中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月间南京医科大学附属儿童医院普外科行ERCP诊疗的77例PBM患儿的临床资料, 总结PBM的临床特征、分型和术后护理措施, 比较ERCP诊治前后患儿生命体征和生物化学指标变化, 记录术后并发症发生情况。结果按照日本胆胰管合流异常研究组(JSGPM)分型, 77例患儿中A型34例, B型18例, C型21例, D型4例。68例合并先天性胆管扩张, 9例无胆管扩张。77例PBM患儿在全麻下行ERCP操作92例次, 成功91例次, 失败1例, 操作成功率98.91%。ERCP诊疗术式包括乳头括约肌切开术7例次, 乳头球囊扩张术28例次, 探条扩张术22例次, 网篮或球囊取石术22例次, 逆行胆管支架引流35例次, 胰管支架引流4例次, 鼻胆管引流18例次, 鼻胰管引流2例次, 胆管支架取出术14例次。77例PBM患儿经ERCP治疗后, 体温、FLACC评分、直接胆红素、血淀粉酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰基转移酶等指标较术前明显下降, 差异有统计学意义(P值均<0.00...     

新型冠状病毒肺炎中医防治思路探讨

新型冠状病毒肺炎当属“温疫”范畴,其发病具有典型的湿毒致病特点,并与运气、地理、气候和人群的易感性相关,其病位在膜原,涉及三焦、肺、脾、胃。病机为湿毒盘踞膜原,可有寒热从化,易于影响气机升降,可耗伤正气、化热、化毒、夹寒、夹瘀,危重患者发病2~3周是疾病转折点,顺证(轻型、普通型)病情多向愈,逆证(重型、危重型)病情多呈恶化加重。应以开达膜原、辟秽化浊、宣肺降气、清解相合为治则,寒化佐以辛温,热重于湿加强苦寒,湿重于热侧重淡渗、芳化,腑实佐以通腑泄浊,热入营血当清营凉血,内闭外脱当留人治病。在治疗中应该坚持三因制宜和群防群治相结合,首重气机宣畅,注意给邪气以出路,时刻注意护胃气、存津液,不宜早用寒凉、滋腻,扶正需要确有正虚,并提出了辨方证防治新型冠状病毒肺炎思路。     

两种胰岛素治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的观察预混人胰岛素30R与门冬胰岛素联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法40例初诊的2型糖尿病（T2DM）患者（空腹血糖〉11．1mmol／L,HbAlc〉9．0％）,按1：1随机分为A、B两组,A组给予预混人胰岛素30R（诺和灵30R）,B组给予门冬胰岛素（诺和锐）和甘精胰岛素（来得时）进行治疗。以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小于7．0mmol／L和10．0mmol／L为目标,用动态血糖检测仪监测患者血糖水平,计算全天血糖水平的标准差（SDBG）,平均血糖波动幅度（MAGE）以及空腹血糖变异系数（CV—FBG）作为反映血糖波动指数。结果治疗后B组SDBG、MAGE和CV—FBG三个指标均低于A组[SDBG：（1．48&#177;0．41）vs（1．75&#177;0．43）mmol／L;MAGE：（3．24&#177;0．75）vs（3．86&#177;1．02）mmol／L;CV—FBG：（16．35&#177;2．34）vs（19．43&#177;3．25）,均P〈0．05],同时B组低血糖发生次数也低于A组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与诺和灵30R相比,联合应用门冬胰岛索和甘精胰岛素治疗方案更有利于血糖平稳。     

亲职压力对心理健康的影响：应对方式和家庭功能的中介和调节作用

目的：研究亲职压力、家庭功能与应对方式对中学生父母心理健康的影响。方法以亲职压力量表、简易应对方式问卷、家庭功能量表和SCL-90对200名12岁初中学生家长进行调查研究。结果女性SCL-90总分显著高于男性;SCL-90总分与亲职压力、消极应对呈显著正相关（P＜0．01）,与积极应对呈显著负相关（P＜0．01）。积极应对与解决问题和情感介入呈显著正相关（P＜0．01）;消极应对与功能角色、情感反应、情感介入和行为控制呈显著负相关（P＜0．05）。应对方式对心理健康有显著预测作用（P＜0．001;P＜0．005）。积极与消极应对在亲职压力和心理健康中起部分中介作用（P＜0．001;P＜0．005）。结论应对方式部分中介亲职压力对心理健康的影响。家庭功能中,解决问题和情感介入正向影响积极应对的作用,角色、情感反应、情感介入和行为控制负向影响消极应对的作用。