网格定位器在腰椎椎体成形术中的应用

目的比较网格优化椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与传统PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月北部战区总医院脊柱外科收治196例腰椎单节段行PVP治疗患者的临床资料,根据手术方法不同分为网格优化组(102例)和传统PVP组(94例)。网格优化组:男38例、女64例,年龄(67.3±8.5)岁,病程(2.3±1.2)d,L1椎体59例、L2椎体31例、L3椎体8例、L4椎体3例、L5椎体1例。传统PVP组:男26例、女68例,年龄(71.5±5.6)岁,病程(2.1±1.1)d,L1椎体52例、L2椎体33例、L3椎体7例、L4椎体2例。术前按两组不同方法选择最佳穿刺点及穿刺角度,完成穿刺后置入导丝及工作通道,推入骨水泥,术毕。主要观察指标为手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况,以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎前缘和伤椎中缘高度。结果两组患者术前一般资料的差异均无统计学意义(P>0.05),证明两组患者的基线资料具有可比性。所有患者均顺利完成手术,术中、术后均未出现脊髓神经损伤、切口感染、肺栓塞、死亡等严重并发症。网格优化组患者手术时间(34.8±6.5)min、透视次数(29.5±5.5)次、骨水泥注入量(5.3±2.1)ml、骨水泥渗透率3.9%(4/98)均优于传统PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。网格优化组术后第3天、3个月及末次随访时VAS评分分别为(1.1±0.6)分、(1.0±0.3)分和(0.9±0.2)分,均优于传统PVP组(P<0.05)。两组患者术后第3天伤椎前缘及中缘高度的差异均无统计学意义(P>0.05),但网格优化组术后3个月伤椎前缘和中缘高度分别为(1.8±0.4)mm、(1.8±0.3)mm,末次随访时分别为(1.7±0.3)mm、(1.7±0.3)mm,均优于传统PVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统PVP手术,术前应用网格定位器进行网格优化PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折更安全、有效。     

浅论医院信息系统（HIS）对医院管理的作用

医院信息系统（HIS）是以计算机网络技术为手段,将医院管理中各项工作有机地联系起来,快速地处理信息,实现各网点的资源共享,从而极大地提高了医院现代化管理水平。本文论述了医院中计算机信息管理系统的主要组成部分,以及在医院管理中的作用。     

医院制度化管理

制度代表着规则与标准。制度的建立,最直接的目的是为了提升组织间的配合能力及管理的执行效果,是一切业务和行政管理工作的基础与准绳,是全体员工共同遵守的规程和准则。     

颈椎单开门椎管扩大成形术后矢状位影像学变化与疗效相关性研究

目的 探讨颈椎单开门椎管扩大成形术后矢状位影像学变化与疗效的相关性.方法 选取自2014年1月至2017年7月收治的106例脊髓型颈椎病患者为研究对象.所有患者均行C3～C7后路单开门椎管扩大成形术.在患者术前和末次随访时测量患者颈椎侧位X线影像上颈椎矢状位序列参数,记录患者颈视觉模拟疼痛评分(VAS)及改良日本骨科协...     

锥束CT拼接成像联合工形测量仪在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中冠状位平衡评估的应用

【摘要】 目的：探讨锥束CT拼接成像联合工形测量仪在青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者矫形术中冠状位平衡评估的应用价值。方法：收集2019年1月~2021年1月在北部战区总医院接受脊柱后路矫形手术且术中均应用锥束CT拼接成像技术联合工形测量仪评估冠状位平衡情况的48例AIS患者的相关资料,患者年龄12~18岁（14.9±1.8岁）,随访时间1~2年（1.8±0.2年）。根据冠状位平衡情况进行分型：A型为冠状位平衡距离（coronal balance distance,CBD）＜20mm,B型为CBD≥20mm且C7铅垂线位于主弯的凹侧,C型为CBD≥20mm且C7铅垂线在主弯的凸侧,将CBD≥20mm定义为冠状位失平衡。记录所有患者术前、术中、术后1周、末次随访时的主弯Cobb角、CBD、骨盆冠状倾角（pelvic coronal obliquity angle,PCOA）以及术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,比较不同时间点的冠状位平衡情况及临床矫形效果。结果：48例患者术前、术中、术后1周及末次随访时主弯Cobb角分别为58.45°±12.81°、14.13°±5.86°、14.48°±5.98°、14.39°±5.74°,术中及术后1周较术前均有明显改善（P＜0.05）,末次随访与术后1周差异无统计学意义（P＞0.05）;术前、术中、术后1周及末次随访时PCOA分别为3.72°±2.75°、1.25°±0.97°、1.25°±0.96°、1.28°±0.96°,其中术中及术后1周较术前均有明显差异（P＜0.05）,末次随访与术后1周差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者术前冠状位失平衡率为47.91%（23/48）,末次随访时冠状位失衡率为10.42%（5/48）。A型组25例患者术前、术中、术后1周及末次随访时的CBD分别为12.53±4.46mm、8.06±3.15mm、8.37±3.13mm、8.66±3.77mm,术中与术后1周较术前均有明显改善（P＜0.05）,末次随访与术后1周差异均无统计学意义（P＞0.05）;B型组15例及C型组8例患者术前、术中、术后1周及末次随访时的CBD分别为24.57±4.60mm、14.91±4.62mm、14.95±4.49mm、15.06±3.98mm及26.46±6.78mm、16.58±4.00mm、16.94±4.12mm、16.58±3.97mm,两组患者术中与术后1周较同组术前均有明显改善（P＜0.05）,末次随访与同组术后1周差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有患者末次随访时VAS评分（3.98±0.57分）及ODI[（21.82±3.12）%]较术前[（7.68±0.64）分、（46.51±4.79）%]均有明显改善（P＜0.05）。结论：锥束CT拼接成像联合工形测量仪是一种有效且整体平衡评估能力强的术中冠状位平衡评估方法,能够更好地辅助脊柱外科医生在AIS患者脊柱侧凸矫形术中进行冠状位平衡的评估,及时调整矫形程度,有效减少术后冠状位失衡发生。