地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜结肠息肉摘除术的麻醉与术后镇痛效果

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜结肠息肉摘除术麻醉与术后镇痛的效果。方法行内窥镜结肠息肉摘除术的患者50例随机均分为地佐辛组（D组）和对照组（C组）。D组患者静脉注射地佐辛0.1 mg／kg ,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg／kg ;C组静脉注射芬太尼1μg／kg后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg／kg。记录麻醉前（T0）、结肠镜置入时（T1）、息肉摘除前（T2）、息肉摘除后（T3）和手术结束时（T4）的循环、呼吸指标的变化,记录两组患者术中Ramsay评分、体动例数、丙泊酚总用量、手术时间、睁眼时间和离院时间;比较两组术中低血压、心动过缓和呼吸抑制等不良反应发生情况。术后30 min行腹痛VAS评分。结果术中两组低血压发生情况类似（P＞0．05）。D组心动过缓和呼吸抑制发生率较C组低（12％ v s ．36％和4％ v s ．28％）（ P＜0．05）。与C组比较,D组术后腹痛发生率低（4％ vs ．24％）,腹痛程度轻[（1.1±1.0）分vs ．（4.4±1.4）分]（P＜0．05）,但是D组离院时间较长[（39.4±3.8） mm vs ．（25.8±3.1） min]（P＜0．05）。结论与芬太尼复合丙泊酚比较,地佐辛复合丙泊酚麻醉用于内窥镜结肠息肉摘除术,术后镇痛效果较好,不良反应少。     

经皮股动脉穿刺插管术应用于升主动脉及左室造影

经皮股动脉穿刺插管23例,穿刺成功率达95.7%,比切开动脉的方法优越。术前准备的好坏,对穿刺插管的成功率有很大影响。     

右美托咪定用于骨科下肢使用止血带手术的效果观察

目的观察右美托咪定用于骨科下肢手术预防和减少止血带疼痛、烦躁等不良反应的临床效果。方法 60例在腰硬联合麻醉下行择期骨科下肢手术的患者,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。止血带充气前30 min,D组先经静脉微量注射泵给予右美托咪定负荷量1.0μg/kg,10 min内恒速输注完,再以0.5μg/(kg?h)速度泵注至手术结束前15min。观察并记录止血带充气前(T0)、止血带充气30 min时(T1)、60 min时(T2)、90 min时(T3)及止血带放气10 min后(T4)的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)及脉搏血氧饱和度(Sp O2);根据患者BP、HR的变化对止血带痛进行评定;记录烦躁、心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与T0、T4相比,C组患者T1、T2、T3各时间点的MAP、HR明显增高且止血带痛明显(P<0.05);D组患者各时间点的MAP、HR无明显变化(P>0.05);与C组相比其止血带痛发生率明显降低(P<0.01);C组有22例患者烦躁,D组只有1例,两组相比有统计学意义(P<0.01);两组患者均未出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应(P>0.05)。结论行骨科下肢手术的患者在止血带充气前预注右美托咪定可预防和减少骨科下肢手术止血带痛及烦躁的发生率,并且无明显不良反应发生。     

不同麻醉方式对异位妊娠腹腔镜手术患者循环系统、苏醒时间影响

目的:分析不同麻醉方式用于异位妊娠腹腔镜手术对患者循环系统、苏醒时间的影响.方法:选择本院2019年1月-2021年4月住院行腹腔镜手术的异位妊娠患者90例,随机数字表法分为气管插管麻醉组45例和喉罩麻醉组45例.采用多功能生理监护仪记录麻醉前(T0)、诱导中(T1)及维持后10min(T2)、30min(T3)、50...     

环泊酚注射液与地佐辛复合麻醉在无痛胃肠镜检查的应用

目的:探讨与分析环泊酚注射液与地佐辛复合麻醉在无痛胃肠镜检查的应用价值。方法:按照本研究的需求从在本院进行无痛胃肠镜检查的患者中收集88例,入院时间在2021年6月到2022年6月,根据1:1随机数字表法把患者分为环泊酚组与丙泊酚组各44例。环泊酚组给予环泊酚注射液与地佐辛复合麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚注射液与地佐辛复合麻醉,记录麻醉效果。结果:环泊酚组的麻醉诱导时间、定向力恢复时间、苏醒时间与丙泊酚组对比无统计学差异(P>0.05)。环泊酚组麻醉后的呼吸暂停、恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生率为4.5%,与丙泊酚组的25.0%相比明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:环泊酚注射液与地佐辛复合麻醉在无痛胃肠镜检查的并不会增加麻醉诱导时间、定向力恢复时间、苏醒时间,还可减少麻醉不良反应的发生。     

右美托咪定不同时机给药对腰-硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响

目的比较右美托咪定不同时机给药对腰-硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响。方法腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,随机分为三组,每组40例。A组与B组分别在麻醉开始前15min、胎儿娩出即刻静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(15 min);C组为对照组,静脉泵注等容量生理盐水。记录产妇寒战发生时间及等级,产妇Ramsay镇静程度评分以及恶心、呕吐、牵拉反应等不良反应发生情况。结果至术毕30 min,A组发现寒战2例(5.0%)、牵拉反应2例(5.0%),B组发现寒战8例(20.0%)、牵拉反应3例(7.5%),C组发现寒战19例(47.5%)、牵拉反应10例(25.0%)。与C组比较,A、B两组产妇寒战发生率明显降低,寒战程度明显减轻(P0.05),牵拉反应明显减少(P0.05)。与B组比较,A组产妇寒战发生率更低(P0.05),寒战程度也更低(P0.05);牵拉反应发生率差异无统计学意义。结论腰-硬联合麻醉前给予右美托咪定预防剖宫产产妇寒战的效果优于胎儿娩出后给药。     

上颌尖牙根尖周炎致皮肤窦道误诊1例

3⊥慢性根尖周炎的皮肤窦道误诊为颌面部的皮肤疖肿1例，现报告如下。     

糖尿病并发急性心肌梗死与胰岛素抵抗关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病并发急性心肌梗死的胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数的水平,并分析二者间的关系。方法:对56例正常人(Ⅰ组)、50例单纯急性心肌梗死患者(Ⅱ组);50例2型糖尿病无心肌梗死患者(Ⅲ组)和42例2型糖尿病伴急性心肌梗死患者(Ⅳ组)检测空腹血清葡萄糖、胰岛素、C肽和血清胆固醇、甘油三酯水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR)。结果:Ⅳ组患者血清空腹胰岛素、IR水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者,而ISI则低于Ⅰ组和Ⅲ组患者。Ⅱ组患者的血清空腹胰岛素、IR水平明显高于Ⅰ患者,而ISI则低于Ⅰ组。结论:2型糖尿病并发急性心肌梗死患者存在明显的IR和高胰岛素血症。结果提示急性心肌梗死可能会增加2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

闭合性胸伤合并严重肺撕脱伤

闭合性胸部损伤占并多根多处肋骨骨折，并发血气胸和肺挫裂伤等并不少见，但造成严重肺新脱份实属罕见。本院抢救成功一例，报告如下。