一起猪囊虫肉案件的调查处理

1995年4月2日下午,消费者赵某在天安路市场程红英包子铺买回30个包子,回家食用时发现肉馅内有“痘”。赵某于次日早晨到市食品卫生监督检验所举报,要求对包子铺进行处理。市食品卫生监督检验所对此案非常重视,当即立案并派出监督员进行调查,现将调查处理经过报告如下。     

脑转移瘤磁共振弥散加权像与原发肿瘤病理学相关性初步探讨

目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤诊断中的价值,及转移瘤DWI弥散受限与原发肿瘤组织病理间的相关性。方法 76例脑转移瘤患者根据原发肿瘤病理进行分组,分别测定肿瘤实质、坏死囊变区、瘤周水肿及正常脑实质表观弥散系数(ADC);计算肿瘤在DWI上呈现高信号(即弥散受限)病例的比值,并统计与原发肿瘤病理之间的相关性。结果转移瘤病灶部位平均ADC:实质区(1.1364±0.310)×10-3mm2/s,囊变坏死区(2.167±0.472)×10-3mm2/s,周围水肿区(1.597±0.238)×10-3mm2/s,正常脑实质区(0.812±0.158)×10-3mm2/s(P<0.05)。有15例转移病灶出现弥散受限(19.7%),弥散受限病例原发肿瘤为肺癌的10例(66.6%),其中5例为小细胞肺癌,5例为非小细胞肺癌;3例原发肿瘤为乳腺癌;另2例原发肿瘤为结肠癌和睾丸畸胎癌(P>0.05)。弥散受限转移瘤实质部分最小ADC(0.72±0.16)×10-3mm2/s和无弥散受限转移瘤最小ADC(0.78±0.21)×10-3mm2/s也无显著性差异(P=0.325)。结论 DWI能反映脑转移瘤的组织病理变化;弥散受限的肿瘤与原发组织病理学无相关性。     

小肾癌4D THRIVE动态增强扫描参数与肿瘤血管生成的相关性研究

目的：探讨小肾癌4D THRIVE动态增强扫描参数与肿瘤血管生成的关系。方法：对30例临床疑似小肾癌患者进行4D THRIVE动态增强扫描,分别计算肿瘤感兴趣区（ROI）及瘤周正常肾组织的动态增强参数：最大增强斜率（Smax）、增强峰值（PH）及峰值时间（Tpeak）。病理标本进行免疫组织化学染色,测定微血管密度（MVD）计数和血管内皮生长因子（VEGF）表达,评价小肾癌各动态增强参数与MVD、VEGF的相关性。结果：小肾癌动态增强参数Smax（r=0.707,P＜0.01）、PH（r=0.687,P＜0.01）与MVD表达呈正相关,Tpeak（r=-0.413,P＜0.05）与MVD表达呈负相关。小肾癌MVD计数（63.07±14.73）个/视野,高于瘤周正常肾组织（P=0.002）;67％（20/30）的小肾癌VEGF表达阳性,高于瘤周正常肾组织（P=0.001）。结论：小肾癌4D THRIVE动态增强扫描部分参数与MVD、VEGF相关,在评价小肾癌血管生成方面有重要价值。     

3．0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤诊断中的价值

目的探讨3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤术前分级及与脑单发转移瘤鉴别诊断中的价值。方法对经病理证实的脑胶质瘤患者（低级别15例,高级别17例）和单发转移瘤患者14例的MR灌注加权成像资料进行回顾性分析,测算肿瘤实质区与瘤周水肿区的相对脑血容量（rCBV）值,并进行统计学分析。结果 （1）在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的rCBV值为（1.982±0.436）低于高级别胶质瘤rCBV值（5.574±1.124）,在瘤周水肿区,低级别胶质瘤的rCBV值为（0.796±0.215）低于高级别胶质瘤的rCBV值（1.497±0.192）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）在肿瘤实质区,单发转移瘤的rCBV值为（3.087±1.017）低于高级别胶质瘤的rCBV值（5.574±1.124）,在瘤周水肿区,单发转移瘤的rCBV值为（0.356±0.145）低于高级别胶质瘤的rCBV值（1.497±0.192）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论灌注加权成像作为一种无创性的评价手段,可以提高脑胶质瘤术前分级的准确性,并在与单发转移瘤鉴别诊断方面有一定临床价值。     

显微线圈成像在膝关节内侧副韧带损伤中的临床应用

目的：探讨显微线圈（microscopy coil,MC）MR高分辨率成像技术在膝关节内侧副韧带（medial collateral liga-ment,MCL）损伤诊断中的应用价值。方法：收集MCL损伤患者39例,分别使用膝关节线圈（knee-sense coil,KC）及47 mm MC进行膝关节MRI检查,对两种线圈成像图像进行评分,比较其成像质量有无差异;并以手术结果为标准,评价两种线圈诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性。结果：Ⅰ级MCL损伤18条;Ⅱ级MCL损伤12条;Ⅲ级MCL损伤9条。MC组各序列图像能分别显示膝关节内侧副韧带及周围主要结构,39例MCL损伤中（Ⅰ级～Ⅲ级）主要结构均评为3或4分;KC组Ⅰ级MCL损伤评分为0或1分,Ⅱ级MCL损伤评分为1或2分,Ⅲ级MCL损伤评为3分。在诊断Ⅰ级MCL损伤中,MC组图像评分明显高于KC组,具有显著统计学意义,P〈0.01;对Ⅱ级、Ⅲ级MCL损伤诊断MC组与KC组无显著统计学意义。MC组诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为：Ⅰ级MCL损伤为90.5%,94.9%和97.7%,Ⅱ级MCL损伤为90.3%,93.9%和96.7%,Ⅲ级MCL损伤90.0%,92.9%和97.0%;KC组诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为：Ⅰ级MCL损伤为87.5%,92.9%和91.7%,Ⅱ级MCL损伤为89.7%,92.5%和91.3%,Ⅲ级MCL损伤87.0%,92.5%和90.7%。结论：显微线圈可以清晰显示MCL,能准确诊断MCL损伤并进行分级,具有重要临床应用价值。     

八味柔肝颗粒治疗肝硬化失代偿临床疗效观察

目的：观察中医药治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法：将入选病例随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗肝脏炎症、抗肝纤维化、对症治疗等基础治疗方案加安慰剂治疗,治疗组应用对照组相同的基础治疗方案加八味柔肝颗粒治疗,两组均治疗3月,观察治疗前后临床症状的改善及对肝功能生化指标、腹腔积液等的变化情况。结果：两组血清白蛋白、血清胆红素水平以及临床症状改善情况比较,有显著差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：八味柔肝颗粒治疗肝硬化失代偿期（腹水）有显著疗效。     

瓦斯爆炸伤法医病理学研究

瓦斯爆炸对井下工人是个极大威协,现在小煤矿乃至小煤窑日益增多,瓦斯爆炸事故时有发生,对有关瓦斯爆炸损伤的具体规律的研究则是现代法医学科研的一项重要课题。本文就一起小煤矿瓦斯爆炸事故对其有关问题尤其是各种损伤之规律进行法医病理学探讨。     

案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响

目的探讨案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响。方法选取2013级的40名肿瘤内科的实习生为对照组,采用常规教学法。选取2014级的40名肿瘤内科实习生为观察组,采用案例教学法。两组均以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学的教材。比较两组学生出科考试成绩及自学能力、学习兴趣、学习积极性和主动性等学习效果的情况。结果观察组在肿瘤临床表现、治疗方法、案例分析、总成绩的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组在学习兴趣、自学能力、学习积极性和主动性、抽象知识具体化等方面的提高好于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论案例教学法能够增强肿瘤内科实习生对知识点的了解,提高自学能力和学习成绩。     

40例输精管道梗阻性无精子症诊疗策略分析

目的:探讨输精管道梗阻性无精子症(OA)的诊疗策略。方法:40例输精管道OA患者为研究对象。首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管-输精管显微吻合术(VV)、输精管-附睾显微吻合术(VE)、交叉输精管-输精管吻合术、交叉输精管-附睾管显微吻合术或睾丸取精冻存术。结果:精道探查后,共行吻合手术26例,取精+冻精手术14例。40例患者中,共有3例患者失访(2例吻合患者,1例冻精患者)。随访到的24例吻合术患者术后复通率为58.3%(14/24),自然受孕率为29.1%(7/24)。随访到的13例取精+冻精患者中已有11例行ICSI/冻精助孕。结论:输精管道OA,可根据术前严格评估和术中探查行显微复通手术或取精术;复通术后可获得自然妊娠的机会,交叉显微吻合为输精管道复通的有效途径之一。