红三叶总异黄酮对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响

目的研究红三叶总异黄酮对人乳腺癌MCF-7细胞的生长抑制和凋亡的诱导作用。方法在体外细胞培养下,采用不同质量浓度红三叶异黄酮和5-Fu处理MCF-7细胞,MTT法测定红三叶总异黄酮抑制MCF-7细胞增殖的量-效关系;TUNEL法、流式细胞术分析其细胞凋亡率和周期分布。结果红三叶总异黄酮对MCF-7细胞增殖的抑制作用随药物质量浓度提高和作用时间延长而更加明显,而在低质量浓度时却出现轻微促细胞增殖现象。TUNEL法、流式细胞术分析结果表明,红三叶总异黄酮能诱导MCF-7细胞凋亡,阻滞细胞于G2/M期,降低细胞增殖指数,且这种作用也存在剂量-效应关系。结论红三叶总异黄酮可抑制MCF-7细胞增殖并诱导其凋亡,具有抗肿瘤作用。     

Treatment of scaphoid nonunion: Pedicled vascularized bone graft vs. traditional bone graft

The clinical results of the application of pedicled vascularized bone graft （VBG） from Lister＇s tubercle vs. traditional bone graft （TBG） were evaluated and compared. Thirteen cases of symptomatic scaphoid nonunion were treated between January 2011 and December 2012, including 7 cases subject to VBG and the rest 6 cases to TBG, respectively. Outcomes were assessed by modified Mayo wrist score system. All cases were followed up for an average period of 3.5 months after opera- tion. The results showed that total scores in VBG group were 86.4i9.4 after operation with excellent result in 4 cases, good in 2 and acceptable in one, and those in TBG group were 71.7±9.3 after operation with good result in 2 cases, acceptable in 3 and disappointing in one. Total score of wrist function was significantly improved in VBG group as compared with TBG group （P〈0.05）. Our study suggests that VBG method is more effective for treating scaphoid nonunion than TBG method.     

多组神经移位治疗臂丛C5~C7根性撕脱伤重建肩外展及屈肘功能

目的观察联合应用多组神经移位治疗臂丛上、中干根性撕脱伤重建肩外展及屈肘功能的临床效果。方法我科于2012年4月至2014年4月收治臂丛上、中干根性撕脱伤患者16例,采用副神经斜方肌肌支移位修复肩胛上神经、桡神经肱三头肌长头支移位修复腋神经肌支及尺神经部分束支移位肌皮神经（Oberlin术式）,联合修复臂丛上、中干根性撕脱伤,以恢复肩外展及屈肘功能。术后随访采用臂肩手功能障碍（the disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH）评分表评估疗效。结果16例患者中有14例术后得到随访。随访时间为24~28个月（平均为25个月）,患者肩关节外展恢复至75°~90°,恢复时间为9.0~18.0个月（平均为14.0个月）。屈肘恢复至100°~160°,恢复时间为4.0~7.5个月（平均为5.8个月）。DASH评分为8.0~16.0分,平均为14.6分。结论使用多组神经移位联合治疗臂丛上、中干损伤,可较好恢复肩外展及屈肘功能,尺神经部分束支移位修复肌皮神经肱二头肌支对手内在肌功能无明显影响。     

股前外侧皮瓣游离移植修复下肢及足部皮肤软组织缺损的临床应用

目的 探讨股前外侧皮瓣游离移植修复下肢及足部软组织缺损的临床疗效。方法 选取2014年4月至2015年5月间,使用股前外侧皮瓣游离移植治疗下肢及足踝部软组织缺损的8例患者。术前通过B超及CT血管造影（computed tomography angiography, CTA）定位穿支血管的位置,术中对比血管定位位置后进行血管蒂分离。皮瓣切取面积为15 cm×15 cm～25 cm×15 cm。本组患者由于受区感觉神经缺损,均未进行受区感觉神经的修复。术后随访3个月以上,观察患者皮瓣外观及功能。结果 8例患者中,7例患者皮瓣术后存活,皮瓣对患处覆盖良好并有较好的外观及功能。1例患者术后第2天出现动脉危象,行探查术后再次出现静脉危象导致皮瓣部分坏死,清除坏死皮瓣组织,进行植皮换药后伤口愈合良好。结论 股前外侧皮瓣游离移植是游离皮瓣修复下肢及足踝部皮肤缺损中的经典术式,不仅可以减少患者的供区损伤,受区也可以得到良好的功能修复,但是在治疗过程中必须注意神经功能恢复及患肢的骨性功能恢复。     

痛风结石致腕管综合征一例

狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织,因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压,出现支配感觉异常和功能障碍,导致了腕管综合征. 近年来,痛风的发病率逐年增加,而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征.痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见,且多为个案报道[1],临床上可能出现因认识不足而造成误诊或漏诊,对病人的治疗产生不良影响.     

汗孔癌一例报道并文献复习

汗孔癌是与汗腺导管有关的临床罕见的恶性肿瘤,发病率低,其发生率仅占皮肤肿瘤的0.01%［1］。好发于老年人,尤其是年龄60~80岁者［2］;好发于手、足、脸、眼皮等部位［3?5］。汗孔癌发病灶生长的部位较广,外观没有明显特异性,部分呈现粉红色、湿润、光亮表面［6］。汗孔癌恶性程度较高,早期可能通过淋巴管转移,即使手术切除,依然有可能局部复发［6］。且一旦发生转移,预后较差。     

阴茎海绵体造影在静脉性勃起功能障碍中的应用附92例报道

目的:探讨阴茎海绵体造影(CG)对静脉性勃起功能障碍(ED)的诊断价值.方法:由临床筛选阴茎化学假体试验(ICI)阳性、高度怀疑静脉性ED的92例ED患者,年龄22～63岁,病程5个月～16年,对其进行阴茎海绵体造影,对比观察造影结果.结果:16例造影结果正常,考虑为心因性ED.而静脉漏性ED的X线表现分为4型:Ⅰ型:浅层静脉系显影9例(9.8%),包括阴部外静脉、大隐静脉、股静脉和髂外静脉显影;Ⅱ型:中层静脉系显影38例(41.3%),包括尿道海绵体、阴茎头、前列腺丛、膀胱下静脉、髂内静脉及阴茎背深静脉显影;Ⅲ型:深层静脉系显影10例(10.9%),包括阴茎深静脉、阴部内静脉显影;Ⅳ型:混合性静脉系显影19例(20.7%),为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型同时或其中两组显影.结论:CG是诊断静脉性ED的可靠方法,可准确显示静脉漏的部位,指导临床治疗.     

股前外侧皮瓣游离移植修复下肢及足踝部皮肤缺损的临床应用

目的 通过对经典文献的复习及最新文献的追踪,利用多种术前定位方式,探讨股前外侧皮瓣切取的最好方式,并探讨游离移植皮瓣修复足踝部软组织缺损的理想手术方式及优缺点。方法 选取2014年 4月以来使用股前外侧皮瓣游离移植治疗下肢及足踝部软组织缺损的病例。病例入选标准为小腿及足踝部有骨质外露及或肌腱外露患者,且患者无明显其他系统严重基础疾病。术前对患者进行B超及CT血管造影（Computed tomography angiography）穿支血管定位,并对比其穿支定位准确性。术中对比血管定位位置后进行血管蒂分离。皮瓣切取面积最小为10cm x10cm,最大为25cm x 10cm,术后随访患者3月以上进行皮瓣外观及功能的观察。结果 8例患者中,7例患者皮瓣术后存活,皮瓣对患处的覆盖良好并有较好的外观及功能,因本组患者并未进行神经吻合,术后移植皮瓣在回访过程中并无明显感觉。一例女性患者术后第二天出现动脉危象,行探查术后再次出现静脉危象导致皮瓣部分坏死,清除坏死皮瓣组织后,进行植皮换药后伤口愈合良好。结论 股前外侧皮瓣游离移植是游离皮瓣中修复下肢及足踝部皮肤缺损的经典及较好术式,不仅可以减少患者的供区损伤,受区也可以得到良好的功能修复。但是在治疗过程中必须注意神经功能恢复及患肢的骨性功能恢复。     

红三叶总异黄酮对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响

目的研究红三叶总异黄酮对人乳腺癌MCF-7细胞的生长抑制和凋亡的诱导作用。方法在体外细胞培养下,采用不同质量浓度红三叶异黄酮和5-Fu处理MCF-7细胞,MTT法测定红三叶总异黄酮抑制MCF-7细胞增殖的量-效关系;TUNEL法、流式细胞术分析其细胞凋亡率和周期分布。结果红三叶总异黄酮对MCF-7细胞增殖的抑制作用随药物质量浓度提高和作用时间延长而更加明显,而在低质量浓度时却出现轻微促细胞增殖现象。TUNEL法、流式细胞术分析结果表明,红三叶总异黄酮能诱导MCF-7细胞凋亡,阻滞细胞于G2/M期,降低细胞增殖指数,且这种作用也存在剂量-效应关系。结论红三叶总异黄酮可抑制MCF-7细胞增殖并诱导其凋亡,具有抗肿瘤作用。     

一种用于三角纤维软骨复合体损伤后固定的新型低温热塑肘腕手矫形器的研发与初步效果测试

目的：开发一种用于三角纤维软骨复合体损伤后固定的新型低温热塑肘腕手矫形器（LTTEWHO）,并评估其对前臂和肘关节活动的影响。方法：结合石膏固定和Sugartong矫形器的特点,开发新型LTTEWHO,并招募8名健康受试者依次进行石膏固定、Sugartong矫形器佩戴和新型LTTEWHO的穿戴评测。采集所有受试者未佩戴矫形器时的前臂旋前旋后和肘关节屈伸主动关节活动范围（AROM）作为基线信息,并分别测量3种不同固定方式下受试者前臂最大旋前旋后AROM、感受到阻力时的关节活动范围（ROM）以及感受阻力时肘关节屈伸AROM。结果：前臂最大旋前AROM比例比较,Sugartong 石膏和LTTEWHO均小于Sugartong矫形器;阻力点旋前AROM比例比较,Sugartong 石膏和LTTEWHO均小于Sugartong矫形器（P＜0.05,0.01）;旋后AROM比例比较,3种固定方式依次为Sugartong 石膏＜ LTTEWHO ＜Sugartong矫形器（P＜0.05,0.01）;阻力点旋后AROM比例比较,Sugartong 石膏明显＞Sugartong矫形器（P＜0.01）。Sugartong 石膏和Sugartong矫形器固定方式的阻力点屈伸AROM比例均＞LTTEWHO（P<0.01）。结论：本研究设计的新型 LTTEWHO能够起到较好地限制前臂旋前旋后的作用,其固定效率较目前的Sugartong矫形器更优。