斜外侧腰椎椎间融合术治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效

【摘要】 目的：探讨斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interboy fusion,OLIF）治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效。方法：回顾性分析我院2018年5月~2020年5月应用OLIF治疗的35例轻中度腰椎管狭窄症患者,其中男25例,女10例,年龄50~74（60.3±10.7）岁,随访12~28（18.3±3.7）个月,记录手术时间、术中出血量及并发症的情况;比较术前和术后1周、术后3个月、6个月、12个月时的腰痛和下肢痛疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）;同期行腰椎X线、CT及MRI检查,测量手术节段椎间隙高度、椎间孔大小（左、右）、硬膜囊面积和矢状径、椎间隙前凸角、腰椎前凸角等影像指标,统计分析比较术前与术后各时间点以及术后各时间点之间的差异,记录并发症及各随访时间点的椎间融合情况。结果：所有患者手术顺利,手术时间30~100min（70.5±20.3min）,术中出血量20~120mL（60.3±20.2mL）。术后1周、3个月、6个月、12个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,术后各时间点两两比较无统计学意义（P>0.05）;术后1周、术后3个月、6个月、12个月椎间隙高度、椎间隙前凸角及腰椎前凸角、椎间孔大小（左、右）、硬膜囊面积和矢状径较术前明显增大,差异均有统计学意义（P<0.05）,术后各时间点两两比较无统计学差异（P>0.05）。术后1年时CT评估融合率为94.2%（33/35例）。术中未出现神经、血管损伤等严重并发症,术后出现屈髋乏力及大腿前方麻木3例,经保守治疗对症处理1个月后缓解;终板切割融合器下沉2例,均二期翻修行后路肌间隙入路内固定术。结论：OLIF治疗轻中度腰椎管狭窄症的近期疗效满意。