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目的 探讨骨盆恶性肿瘤半骨盆切除、组合式半骨盆+全髋关节置换术后患者的围手术期护理方法.方法 2004年9月至2007年5月采用半骨盆切除、组合式半骨盆假体+全髋关节置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤8例.其中软骨肉瘤4例,平滑肌肉瘤2例,骨肉瘤1例,恶性骨巨细胞瘤1例.外科分期:IB期6例,ⅡB期2例.对患者进行围手术期全面护理干预,包括围手术期心理护理、术前准备、术后监护及早期康复护理.结果 本组患者均如期出院,无特异性并发症发生.随访10~32月,平均15月,1例术后16月死于恶性肿瘤扩散转移,7例存活.半年随访时患者行走基本正常,髋关节有较满意活动度,生活质量满意度较高.结论 骨盆恶性肿瘤半骨盆切除、组合式半骨盆+全髋关节置换术后患者的全面围手术期护理,能够有效预防患者发生各种并发症,对促进患者康复,提高术后生活质量具有积极意义. 相似文献
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封闭负压引流技术在地震骨折伤员感染创面中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在地震骨折伤员创面中防治感染、修复创面中的作用。 方法:收集2008年5月12日至2008年6月19日在四川大学华西医院收治并接受VSD治疗的22例开放性四肢骨折合并创面感染?plusmn;K胁±谠擞肰SD之前,均对创面进行扩创,并全身应用有效抗生素。给伤员施加-18~-14 kPa负压,术后VSD引流8~10 d,严密观察负压引流量丈⑿灾?定期做引流液细菌培养,观察并记录肢体肿胀消退情况及全身炎症反应情况。 结果:22例伤员中无1例出现创面活动性出血或透明薄膜脱落现象。3例术后出现引流管堵塞现象,采用无菌生理盐水冲洗引流管、去除淤塞的坏死组织后保持通畅。13例有骨外露的伤员在封闭负压引流的作用下,肉芽组织生长良好。2例术后局部红肿热痛炎性症状缓解不明显,再次行扩创,彻底清除坏死感染组织后症状缓解,其余?plusmn;谑鹾?~5 d内肿胀明显消退,红肿发热也相应缓解。结论:VSD技术的正确应用能够有效缓解感染创面的炎症反应,限制感染的扩散,在有骨外露的创面,VSD还能促进新鲜肉芽组织从周围向中心平整生长,减少II期为覆盖骨外露转移皮瓣的面积。 相似文献
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目的为老年股骨颈骨折的患者制定合理的循证护理方案。方法在充分了解老年股骨颈患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转化为易于检索的形式,于2012年5月检索了Cochrane系统评价数据库(CDSR)、Cochrane对照试验注册中心(CCTR)、效果评论摘要数据库(DARE)、Medline、国家指南网(NGC)、PubMed网站、中国生物医学文献数据库(CBM)以及复旦大学JBI循证护理中心,获取并评价相关的系统评价、随机对照试验以及临床指南。结果共检索到3篇系统评价、2篇临床随机对照试验和1篇临床实践指南。根据检索的结果,与患者及家属沟通后,选用Braden量表对患者进行压疮评估;指导患者每2小时翻身;进行腰背肌的锻炼,2~4 h/次,第1天5遍/次,之后逐渐递增为10~20遍/次;指导摄入高能量、高蛋白食物。1周后,患者机体状况良好,顺利接受手术治疗。结论采取循证护理的方法可以为患者提供科学、个性化的护理。 相似文献
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目的探究β-七叶皂苷钠静脉输液的最佳速度,以期减少局部皮肤损害,为其临床输液护理提供最佳方案。方法将2010年2月-8月经静脉输注β-七叶皂苷钠的80例患者按人院先后顺序随机分为A、B、C、D组(每组20例),给予不同输液速度(按照等差数列形式)以观察记录其局部皮肤损害的情况。结果A组不良反应发生率为10.0%,其症状全部随时间而消失;B组不良反应发生率为50.O%,2例症状随时间而消失;C组不良反应发生率为70.0%,4例症状随时间而消失;D组不良反应发生率为85.O%,3例症状随时间而消失。经妒检验,4组比较差异均具有统计学意义(P〈O.05)。结论β-七叶皂苷钠静脉输液速度对局部皮肤的损害有较大关系,在一定范围内,输液速度越快,对局部皮肤的损害越大。静脉输注B.七叶皂苷钠速度应缓慢,以15~20滴/min为宜。 相似文献
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目的观察超声电导透皮给药对减轻股骨骨折患者术后患肢肿胀的效果。方法选择60例股骨骨折术后患者,随机分为超声电导透皮给药治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予抬高患肢及常规使用抗感染消肿药物静脉输入,治疗组在此基础上对患肢进行超声电导透皮给药治疗,比较两组患者术后第1,3,5天患肢膝上20cm的大腿周径。结果治疗组显效例数14例,有效10例,有效率80.0%;对照组显效例数7例,有效12例,有效率53.3%;两组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.51,P〈0.05)。结论超声电导透皮给药对减轻股骨骨折患者患肢的肿胀有一定的疗效,值得进一步推广。 相似文献
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目的 了解伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识的掌握程度及目前临床实践中伤口疼痛管理现状,为开展伤口疼痛教学及提高临床伤口疼痛管理水平提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样的方法选取四川省某大型三级甲等医院85名参与伤口治疗工作的护士作为研究对象,从其对伤口疼痛的基本认知情况、伤口疼痛评估情况、伤口疼痛的管理措施及接受伤口疼痛相关培训4个方面进行问卷调查,调查数据采用SPSS 17.0软件进行数据处理.结果 伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识缺乏,41%不了解伤口疼痛的分类,37%认为伤口疼痛不会影响伤口愈合,25%认为伤口疼痛不可避免;伤口管理的现状并不理想,28%未对伤口疼痛进行评估,48%根据临床经验来评估伤口疼痛,选择新型敷料控制伤口疼痛的只有14%;100%认为有必要设置伤口疼痛培训课程.结论 伤口治疗护士对伤口疼痛认知情况并不理想,临床实践中伤口疼痛的管理亟待改善,需要不断地增强伤口疼痛管理的培训教育,更新观念,以提高临床伤口治疗水平. 相似文献