运用活性炭提高输液质量

强调活性炭的正确使用在输液生产过程中的重要作用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法前瞻性选取2014年3月至2017年6月北京市怀柔区中医医院50例拟在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术的高龄患者随机分成罗哌卡因复合舒芬太尼组(RS组,n=25)和单纯罗哌卡因组(R组,n=25)。选择L2~L3间隙穿刺。腰穿成功后,RS组蛛网膜下腔内注射罗哌卡因12 mg及舒芬太尼2.5μg(生理盐水稀释至3 ml),R组蛛网膜下腔内注射罗哌卡因12 mg(生理盐水稀释至3 ml),注射时间60 s。比较两组患者的感觉阻滞时间、运动阻滞评分、术中镇痛评分、麻醉肌松评分、感觉恢复时间、运动恢复时间、术后镇痛评分、满意度评分(包括患者满意评分和术者满意评分、不良事件(包括低血压、心动过缓、恶心呕吐、寒战)。结果 RS组的感觉阻滞时间明显短于R组(P0.05)。RS组的术中镇痛评分明显高于R组(P0.05)。RS组的术后镇痛评分明显高于R组(P0.05)。RS组的患者满意评分明显高于R组(P0.05)。两组的运动阻滞评分、麻醉肌松评分、感觉恢复时间、运动恢复时间、术者满意评分及不良事件发生率无显著性差异(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉能安全、有效地应用于高龄患者髋关节置换术。     

心理干预对实习护士操作技能的影响

目的 探讨心理干预对实习护士操作技能的影响。方法 将2009年来自同一个学校,同一文凭的100名实习护士分成A、B2组,每组各50名。A组每到一个科室,带教老师都对其进行心理干预,包括心理治疗、家庭支持、患者和家属支持。B组无特殊干预措施。结果 1年实习结束后,护理部对她们进行操作技能考核,A组的操作水平比B组要高出P〉0.05。结论 积极进行心理干预有助于实习护士操作技能的提高。     

肿瘤患者跌倒常见因素中的病房设施缺陷与改进措施

目的前瞻性对造成住院肿瘤患者跌倒的常见设施配备缺陷进行改进,以降低跌倒发生率。方法统计分析病房设施缺陷致肿瘤住院患者跌倒的原因,提出科学的住院环境与基础设施改进方法。结果所有跌倒病例均与病房环境、设施缺陷有关联性。结论安全文化、综合治理,改进肿瘤病房存在的设施缺陷,能够有效减少肿瘤住院患者跌倒的几率。     

老年患者术后谵妄的危险因素分析

目的分析可能引起老年患者术后谵妄的危险因素。方法对2015年1月至2017年12月术后老年患者的资料进行回顾性分析,通过单因素分析筛选出可能引起术后谵妄的危险因素,然后进行二分类Logistic回归分析。结果收集到207例患者资料,其中11例患者出现术后谵妄。单因素分析显示术后谵妄与"年龄""文化程度""术前贫血""全麻""术中低血压"有关(P0.05)。将年龄因素重新分类成"75岁以上"和"75岁及以下"并后与"文化程度""术前贫血""全麻""术中低血压"共同实施二分类Logistic回归分析显示,3个危险因素(年龄、全麻、术中低血压)对术后谵妄有独立影响(P0.05)。结论年龄、全麻、术中低血压可能是引起术后谵妄的危险因素。     

需要层次论与"BEU"理念在护理服务中的应用

目的 探讨激发护士为患者提供超出其期望服务的内在因素,使护理服务适应现代医院市场竞争的需要.方法 以马斯洛需要层次论为基础,建立"BEU"三个层次的服务理念,制定与之相适应的护理服务措施.结果 需要层次的应用与"BEU"理念的升华,提升了护理服务的内涵.结论 护理文化力是提高现代医院市场竞争力的重要内在因素.     

肿瘤住院病人跌倒后的情况分析与诊疗护理

本文运用对比分析法,在对中美两国老年病人与我院肿瘤住院病人跌倒情况进行比较分析的基础上,紧密联系护理服务实践,提出了对肿瘤病人跌倒的有效诊疗护理方法,并对讨论内容进行了经验性的小结。     

肿瘤住院患者防范跌倒的护理安全管理研究

总结了肿瘤住院患者跌倒的不安全因素，制定可持续性预防跌倒改进措施，认为住院肿瘤患者防跌倒护理安全文化力，前馈控制护理安全管理，能将患者跌倒不安全因素消灭在萌芽状态，确保了患者住院安全，降低了肿瘤患者跌倒率，提高了护理服务质量。     

臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中的应用

目的 观察臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行肩关节镜手术的患者30例,随机分为2组,每组15例.试验组采用臂丛神经阻滞(高位肌间沟入路)联合肩胛上神经阻滞的麻醉方式,对照组采用单纯臂丛神经阻滞(高位肌间沟入路)的麻醉方式,记录术前(T0)、切皮(T1)、关节镜器械进入关节腔(T2)、缝皮(T3)时的MAP、HR和VAS评分,比较2组患者的麻醉效果及膈神经、喉返神经阻滞、局麻药中毒、气胸及霍纳综合征等不良反应发生率.结果 麻醉效果Ⅰ级试验组13例,对照组2例,试验组麻醉效果Ⅰ级比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在T2时间点试验组MAP、VAS评分明显低于对照组(P＞0.01);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中安全,麻醉效果好,具有临床应用价值.     

护理干预对糖尿病足患者的影响

糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏.为提高临床效果,笔者自2007年1月～2007年12月对收住我院8例糖尿病足患者进行护理干预,取得满意效果,现报告如下.