新型冠状病毒肺炎疫情发生前后基本公共卫生服务项目成本和工作量变化——以南宁市某社区卫生服务中心为例

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情发生前后社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目成本和工作量的变化。方法 收集广西南宁某社区卫生服务中心疫情发生前后(2019年和2020年)的业务活动收支和工作量数据(包括服务量和人口数据)。运用当量法进行成本测算，分析疫情发生前后12项13大类基本公共卫生服务项目人均成本和工作量变化的特点。结果 疫情发生后，该机构基本公共卫生服务项目人均成本上涨22.61元。疫情发生后，基本公共卫生服务项目明细的当量值结构有所变动：从横向看，项目当量值增幅最大的是慢性病患者健康管理(高血压)和中医药健康管理，当量值占比增长率分别为22.93%和19.85%;从纵向看，建立居民健康档案的当量值仍居首位，其次是老年人健康管理。结论 新型冠状病毒肺炎疫情发生后，该机构项目人均成本有所上涨，重点人群对于预防和控制慢性病的需求增加，对国家基本公共卫生服务项目的认可度提升。坚持预防为主、中西医并重，持续提升社区卫生服务中心应对疫情能力，对打赢疫情防控战役起到重要作用。     

LepR 3′UTR缺失导致CreER工具鼠示踪特征改变的研究

目的 构建瘦素受体（Leptin receptor,LepR）报告基因（LepR-CreER）小鼠,在体内研究LepR 3′ UTR中引入polyA对骨关节和其他脏器中LepR基因表达模式的影响。方法 通过CRISPR-Cas9基因编辑技术在LepR基因终止密码子前定点敲入2A-CreERT2-WPER-polyA表达框,构建诱导型LepR-CreER基因小鼠,与R26tdTomato小鼠杂交繁育,获得LepR-CreER;R26tdTomato基因小鼠,提取小鼠组织DNA,采用PCR进行基因型鉴定。对幼龄及成年期LepR-CreER;R26tdTomato基因小鼠的骨关节和脏器组织进行冰冻切片,利用DAPI和免疫荧光染色检测体内LepR+细胞表达情况,并与LepR-Cre;R26tdTomato小鼠LepR+细胞表达进行比较。在LepR-Cre和LepR-CreER小鼠关节腔注射Leptin重组蛋白,采用Safranin O染色和Aggrecan免疫荧光染色观察关节软骨的变化。结果 幼龄期,LepR-CreER;R26tdTomato和LepR-Cre;R26tdTomato小鼠的生长板肥大区及骨髓中均有LepR+细胞存在,关节软骨中没有LepR+细胞的出现;而成年期,LepR-CreER;R26tdTomato小鼠关节软骨中LepR+细胞的数目较LepR-Cre;R26tdTomato小鼠明显增多,阳性细胞分布范围扩大。关节腔注射Leptin后,LepR-CreER小鼠较LepR-Cre小鼠出现更严重的关节软骨退变表现。进一步生物信息学及表达对比分析发现LepR基因的3′UTR存在关节软骨中高表达的miR-31-5p互补结合位点。结论 成年期,不同方式构建的LepR报告基因小鼠中LepR+细胞表达具有差异,激活异位表达LepR+细胞的关节软骨出现更严重的骨关节炎,生信分析提示其中的差异可能源自LepR基因3′UTR存在miR-31-5p的潜在结合区域。