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1.
双能量X线骨质密度测量仪监测小儿下肢骨延长骨矿物质的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 在儿童骨延长的患儿中 ,为了能够有效地控制骨延长的速率 ,达到骨延长的目的 ,采用双能量X线骨质密度测量仪 (dualenergyX Rayabsorptiometry ,DEXA)监测延长断端骨矿含量 (bonemineralcontent,BMC)的变化。方法 30例患儿中有 5 0处下肢作了骨延长术 ,平均年龄10 .9岁 (5~ 17岁 ) ,引起短肢的病因不同。术后 7~ 10d开始行骨延长 ,每次延长 0 .2 5mm ,每天 4次。牵引延长期间每周扫描一次 ,拆除外固定器后每 2周扫描一次到术后 2年。DEXA扫描的分辨率是 1mm× 1mm ,扫描速度 30mm/s。比较不同延长时期中骨矿含量的变化。分析不同病因和不同外固定器之间骨矿含量变化的差别。结果 不同固定器之间骨矿含量的差别无著性意义。根据骨延长区BMC增加速率 ,将患儿分为快速组、一般组和慢速组。快速组每日BMC增加速率为 0 .3%~ 0 .6 % ,新骨生长快速 ;一般组每日BMC增加 0 .1%~ 0 .3% ,新骨中速生长 ;慢速组每日增加 <0 .1% ,新骨生成缓慢。骨矿化速率与原发病因相关。结论 DEXA能动态监测骨延长中新生骨的骨矿含量的变化 ,根据骨矿含量变化的程度 ,能够调整骨延长的速率 ,从而达到预期骨延长的目的。 相似文献
2.
青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,严重威胁青少年的身心健康。该病如果不积极治疗或治疗不当,不仅影响患儿的体型和外观,而且可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,出现疼痛,躯干不平衡。在畸形严重的病儿,甚至早期出现心肺功能的衰竭,增加该病的死亡率。目前,其发病原因及机理还不清楚。近年来,特发性脊柱侧凸病因学的研究范围非常广泛,包括了动物模型、影像学、组织学、神经学、生物力学、数学模型、基因学及分子生物学等,使特发性脊柱侧凸病因学研究方面取得了很大的进展,现综述如下。 相似文献
3.
先天性肌性斜颈B超表现的动态观察 总被引:7,自引:0,他引:7
对31例有胸锁乳突肌包块和20例无包块初诊为肌性斜颈婴幼儿,每2月进行B超检查,发现超声表现与病理变化相符,与正常比较超声影像可以是强回声、中等回声或低回声。随访发现持续强回声是肌肉组织纤维化的表现,不均质回声可变为均质,且回声减弱是预后好的表现。对该病超声诊断及超声在治疗随访中的作用进行了讨论。 相似文献
4.
目的 探讨儿童Monteggia Ⅳ型骨折 (Bado’分型 )的定义、损伤机制及治疗。 方法 回顾分析 1991~ 2 0 0 0年间收治的 9例儿童桡骨头脱位伴前臂双骨折或多节段骨折病例的相关资料。桡骨头均向外或前脱位 ,分别伴尺桡骨近 1/ 3骨折、中 1/ 3骨折、远 1/ 3骨折、尺桡骨远 1/ 3骨折和尺骨近 1/ 3骨折、桡骨远 1/ 3骨折和尺骨近 1/ 3骨折 ;均用手术复位 ,分别内固定桡骨、桡骨及肱桡关节、尺骨及肱桡关节、尺桡骨 ;随访 6个月以上 ,无筋膜间室综合征、感染、骨化性肌炎、神经损伤 ,无骨不连、生长障碍、骨性连接、肘内外翻 ,无上下尺桡关节不稳及再脱位或骨折 ,2例患儿残留旋转 5°~10°受限 ,屈伸约 15°受限。结果 按Morrey系统评定 ,好 7例 ,一般 2例 ,差 0例。 结论 儿童Mon teggia Ⅳ骨折 (Bado’分型 )的定义为桡骨头脱位伴前臂双骨折或多节段骨折 ;由肘过伸、前臂过度旋转受力所致 ;手术复位内固定是最佳治疗方法 相似文献
5.
糖皮质激素局部注射治疗婴幼儿先天性斜颈 总被引:2,自引:0,他引:2
应用确炎舒松A、醋酸强的松龙交替局部注射治疗婴幼儿先天性斜颈47例,其中有包块组31例,无包块组16例。每2月注射一次。结果显示3个月肿块均消失,B超显示28例由不均质回声为均质性回声,与对侧比较回声无明显增强,3例病儿B超显示为均质强回声。无包块16例病儿B超显示3次治疗后两侧回声相似,无临床症状。本文对B超在该病诊断中的意义,以及激素应用的方法进行了讨论。 相似文献
7.
前侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折32例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨前侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折的适应症、优点及并发症的处理。方法本组32例,男25例,女7例,平均年龄4.6岁,受伤原因均为跌伤。对开放型骨折及肱动脉受压病例均于麻醉下行清创、急诊切开复位手术;其余行皮肤牵引或尺骨鹰嘴过头位骨牵引,4—7d后(平均5d)予手术复位;选择受伤严重或有神经血管损伤的前外侧、前正中或前内侧入路,行手术探查并复位后,从肱骨小头处自外向内上打入两枚交叉克氏针固定骨折断端。结果27例获得1.5年的随诊,无一例发生Volkmann缺血性挛缩;1例发生针道感染,经抗炎、局部切开引流、换药治疗后痊愈。根据Flynn标准评定疗效:所有患儿提携角正常或基本正常,无肘内、外翻畸形发生;肘关节屈伸功能优25例,良2例。入院时存在神经、血管损伤者中,除1例尺神经损伤不恢复,于术后4个月再次行尺神经前置术外,其余均于出院后3个月内恢复正常。结论对于有血管神经并发症,开放型骨折以及错位严重,复位困难的儿童肱骨髁上骨折,采用前侧入路切开复位术暴露充分,处理方便,副损伤少,疗效确切。 相似文献
8.
先天性肌性斜颈病变组织中细胞凋亡的研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨先天性肌性斜颈病变组织中细胞凋亡的程度。方法通过原位末端标记法检测组织中细胞的凋亡情况,采用TUNEL法检测,用光镜观察凋亡细胞,电镜观察超微结构。结果本组42例,男30例,女12例。手术时19例能扪及肿块,23例不能扪及肿块(其中15例有肿块史)。年龄<3个月7例;3~8个月17例;9~12个月7例;>12个月11例。光镜发现一些细胞核染色深。电镜发现肌母细胞核异染色质边积;成纤维细胞髓样结构形成,核固缩;肌细胞肌丝溶解。TUNEL法显示,在有肿块的病儿和月龄3~12个月病儿中,细胞凋亡发生明显。结论先天性肌性斜颈病变组织中不同细胞之间凋亡发生程度不同,可能与疾病的转归及愈后有关。 相似文献
9.
儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及康复治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及术后康复治疗方法。方法回顾分析了1993~2000年手术治疗的儿童肱骨远端骨骺损伤81例,均切开复位、克氏针或加缝合内固定、石膏托外固定,术后3~6周拆除外固定并行功能锻炼。结果随访9个月~5年,平均2.1年,优54例,良17例,可6例,差4例。结论儿童肱骨远端骺损伤多为关节内骨折,对关节功能影响较大,要求解剖复位,术后早期功能锻炼对于关节康复十分重要。 相似文献
10.
目的 观察先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)病变组织中脂肪增生现象及分布特点,分析脂肪增生程度与纤维化和年龄的关系.方法 2009年7月至2011年8月CMT手术病例共188例,其中男123例,女65例.年龄最小2个月24d,最大16岁,平均2.9岁,年龄分布是,<7个月33例,7~12个月50例,1~3岁50例,>3岁50例.对手术切除的病理组织常规石蜡包埋,并获取部分新鲜标本经液氮冰冻处理保存,石蜡标本行HE染色、Masson胶原染色,冰冻标本行苏丹Ⅲ脂肪染色,对脂肪增生程度和间质纤维化程度进行判定.结果 Masson胶原染色结果提示0~3岁纤维化与年龄负相关(r=-0.168,P=0.049),3岁后纤维化与年龄正相关(r=0.281,P=0.001).苏丹Ⅲ脂肪染色可见橙红色阳性区域即脂肪组织.脂肪增生标本占总标本数的69.68%(131/188),脂肪增生随纤维化加重和年龄增长而加重,且与二者均正相关(P<0.05).结论 传统的病理发现是胸锁乳突肌纤维化,本研究在常规病理观察中发现脂肪增生现象.增生的脂肪在CMT病变组织内呈团块或条索状堆积分布,其增生程度在不同的CMT标本中也存在差异.脂肪增生参与CMT的基本病理变化,随病变胸锁乳突肌纤维化进程和年龄增长而加重,并可能对肌纤维的病理改变与组织纤维化产生影响. 相似文献