采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折的临床疗效观察

目的观察采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折的临床疗效。方法采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折病例22例,骨折按AO分型A型3例,B型7例,C型12例,术后功能锻炼并定期随访,并采用Anderson评分标准评估肘、腕关节屈伸及前臂旋转功能。结果术后随访12~24个月(平均19.5个月),22例患者术后及随访X线片达到解剖复位,骨折全部愈合,术后末次Anderson评分优良率95.5%。结论采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折具有手术操作简便、创伤小、骨折复位满意、符合生物学固定、并发症少、术后前臂功能恢复迅速等优点,是治疗尺、桡骨干双骨折的一种理想治疗方案。     

双Endobutton钢板与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的疗效分析

目的比较双Endobutton钢板与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效,为临床提供理论依据。方法下胫腓联合损伤患者47例,分为双Endobutton钢板组(A组,24例)和螺钉内固定组(B组,23例),比较两组患者术中出血量、手术时间和末次随访时下胫腓重叠距离(TBOL)、下胫腓间隙(T7BCS)、AOFAS足踝评分优良率及疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6~18个月(平均12.4个月)。两组患者术中出血量、手术时间和末次随访时TBOL、TBCS比较差异均无统计学意义(P0.05);末次随访时按AOFAS评分评定:A组优良率为95.8%,B组82.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论双Endobutton钢板固定更符合下胫腓联合的生物力学特征,无需常规取出,避免内固定物断裂,允许早期功能锻炼,恢复快,其疗效与螺钉固定相比具有优势。     

肱尺关节成形术治疗肘关节强直的临床疗效观察

目的 探讨肱尺关节成形术治疗肘关节强直的临床疗效。方法 回顾性分析2012年10月至2015年10月我院采用肱尺关节成形术治疗创伤性肘关节强直的病人23例,其中男15例,女8例;年龄为29~56岁,平均为41.4岁,骨关节炎按Kellgren-Lawrence分级系统为Ⅱ级6例、Ⅲ级17例。术后镇痛、患肢石膏托外固定3 d后拆除并开始功能锻炼。记录术前、术后肘关节最大屈曲、伸直角度及屈伸活动范围,采用Mayo肘关节功能评分系统及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估治疗效果。结果 本组病人患侧肘关节的骨性异常均得到有效清除;病人肘关节屈曲角度、伸直角度、屈伸活动范围均得到了明显改善,屈伸活动范围由术前的32.39°±9.75°（14例≤30°、9例为31°~60°）提高至术后的120.87°±11.04°（23例病人的屈伸活动度均＞90°）,差异有统计学意义（t=28.090,P＜0.001）;病人术后的肘关节Mayo功能评分为（85.00±10.22）分,优良率为91.3%,显著优于术前的数值,差异有统计学意义（t=8.930,P＜0.001）;术后随着随访时间的延长,VAS评分值持续下降,术后各时间点的数值与术前评分比较,差异均具有统计学意义（P均＜0.001）。结论 肱尺关节成形术治疗创伤性肘关节强直的临床疗效可靠、安全,肘关节功能恢复良好。     

两种不同螺纹设计的牙种植体在犬颌骨中骨结合的对比研究

目的 评价两种不同螺纹设计的牙种植体在比格犬下颌骨中不同时期的骨结合情况.方法 选取纯种雄性比格犬4只,分别拔除双侧下颌第二前磨牙至第二磨牙,愈合12周.选择两种不同螺纹设计的牙种植体作为实验组和对照组,采取左右对照原则,每侧植入4颗相同种植体,埋入式愈合.术后2周和12周分别处死2只动物取材(n=8).通过口内X线片...     

腹主动脉球囊阻断术在复杂盆腔肿瘤手术中的应用

  目的  探讨腹主动脉球囊阻断术在复杂盆腔肿瘤手术中的安全性及临床应用价值。通过分析术中阻断时间、次数、失血量、术前术后血红蛋白、pH值等指标的变化，评估该技术在复杂盆腔肿瘤手术中应用的安全性及有效性，分析阻断次数和时间对手术出血等方面的影响，为该技术推广应用提供依据。  方法  收集2013年3月至2019年11月间在湖北省肿瘤医院经腹主动脉球囊阻断术介导行骨盆、骶骨等盆腔肿瘤切除术患者的病例资料；按照阻断时间（≤60 min或>60 min）和阻断次数分成2组。A组（21例）:阻断时间（≤60 min）、阻断次数1次，B组（9例）:阻断时间（>60 min）、阻断次数1次或以上。其中A组10例、B组4例因瘤体较大或血供丰富行术前经皮造影瘤体栓塞；统计分析术中阻断时间、次数、失血量，手术前后血红蛋白及pH值等数据，比较阻断时间、次数等对失血量、血红蛋白等指标的的影响。  结果  所有患者均完成肿瘤整块或分块切除及重建，重建方式包括3D打印半骨盆假体置换、普通假体和钉棒系统固定，所有病例中阻断次数最多达3次，最长累计阻断时间达140 min，平均阻断时间（57.30±26.88）min，手术出血量400~7 500 mL，所有患者手术及术后恢复顺利。阻断时限在≤60 min的患者在术中出血量、血红蛋白降低等指标上明显优于阻断时间在>60 min和多次阻断的患者，差异具有统计学意义（P < 0.05），阻断超过60 min以及多次阻断的患者手术平均出血量是阻断时限在≤60 min患者的1.5倍以上（P < 0.05）。  结论  腹主动脉球囊阻断术在骨盆环手术中有良好的安全性及可操作性，把握好阻断时间及阻断次数，尽量将累计阻断时间控制在60 min以内对于减少术中出血，降低出血相关风险有重要意义，应重视术前筛查、术中充分止血和血液相关指标的监测和管理，该技术具有良好的安全性，临床应用价值较高，值得推广。      

肱尺关节成形术治疗肘关节僵直的临床疗效分析

目的：观察肱尺关节成形术治疗肘关节僵直的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在我科采用肱尺关节成形术治疗肘关节僵直患者12例,其中男10例,女2例,年龄为41~62岁,平均为（52.9±6.5）岁;所有患者均存在不同程度肘关节活动受限,影像学检查均可见肘关节骨性关节炎表现,其中5例患者可见关节囊内游离体生成。所有患者均通过肘后入路在鹰嘴窝开窗,清理、松解肘关节的前后侧并解除鹰嘴及冠状突的骨赘阻挡,达到清除阻挡、减轻疼痛、增加活动度的目的。采用梅奥肘关节功能表评估患者手术前后肘关节活动度及疼痛程度。结果12例患者获得6~20个月术后随访,平均（11.8±1.0）个月。患者术前疼痛评分为3~6分,平均（5.08±1.08）分,肘关节屈伸活动范围＜90°,平均42.08°±17.64°。术后疼痛评分为1~4分,平均（2.5±1.0）分,大多数患者肘关节屈伸活动范围＞90°,平均116.25°±16.80°。手术前后疼痛评分、活动度比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用肱尺关节成形术治疗肘关节僵直,对患者术后疼痛缓解及活动度改善有明显作用,尤其适用于严重肘关节僵直患者,对肘关节活动度改善效果明显。     

颏部骨移植及延期种植修复治疗成人齿槽裂的临床研究

目的：研究采用下颌骨颏部骨移植修复成人先天性齿槽裂骨缺损,延期行种植修复缺失牙,以探索成人齿槽裂序列治疗的方法。方法单侧齿槽裂成人患者10例,应用自体下颌骨颏部（正中联合处）取骨块行植骨修复裂隙骨缺损,骨愈合5个月后延期植入Dentinum植体11颗,经过5个月骨结合后行Ⅱ期手术,更换愈合基台,2周后取模,完成牙冠修复。结果齿槽裂区域成骨良好,种植体骨结合良好,种植牙戴牙半年后,种植体周围骨无吸收,美观功能效果良好。结论采用下颌骨颏部骨块修复成人齿槽裂骨缺损后延期种植修复可以作为先天性齿槽裂序列治疗中一种良好的治疗手段。