Super-chrged带蒂TRAM皮瓣乳房再造一例

患者女，43岁。8年前，因左乳肿物曾行纤维腺瘤切除术，术后4年，因左乳瘢痕增大变硬行左侧乳房切除术，病理示黏液型低度恶性纤维组织细胞瘤，术后未行放射及化疗。检查：一般状况好，无手术禁忌证。患侧乳房缺损，无锁骨下凹陷，腋前襞丰满，胸大肌发育正常。对侧乳房基本正常，体积不大。入院诊断：手术后左侧乳房缺失。治疗过程：患者在全麻下行Super-charged TRAM皮瓣左侧乳房再造术。术中形成以右侧为肌蒂的TRAM皮瓣，同时尽可能长地留取右侧腹壁下动静脉系统备用，左侧腹壁下动静脉予以结扎。     

泰勒宁片和科洛曲片用于隆乳术后镇痛的比较

目的:评价泰勒宁片和科洛曲片对隆乳手术后疼痛的疗效和不良反应。方法:采用随机开放平行对照试验。共完成60例,其中A组30例予泰勒宁片,单次1片;B组30例予科洛曲片,单次1片。结果:泰勒宁片对隆乳手术后引起的中度或重度疼痛总有效率可达96.7%,科洛曲片的总有效率可达83.3%。服药后泰勒宁片组的疼痛强度差均高于科洛曲组,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。不良反应发生率较科洛曲片组高。结论:泰勒宁片为中强度镇痛药,对于隆乳手术后引起的中重度疼痛有良好的镇痛效果。     

血管内覆膜支架置入治疗降主动脉夹层动脉瘤

目的 :介绍血管内覆膜支架置入治疗降主动脉夹层动脉瘤的初步经验。材料与方法 :本组 6例 Debakey 型的慢性降主动脉夹层动脉瘤患者行血管内覆膜支架置入治疗。经股动脉将 Talent覆膜支架置于夹层动脉瘤裂口处 ,支架张开使覆膜支架固定于裂口附近的主动脉壁上将裂口封闭并阻断血流。结果 :6例病人均获得成功 ,手术和临床成功率 10 0 %。 1例患者术中出现内漏 ,置入第二枚支架后漏口封闭。平均随访 7个月 ,所有患者内膜裂口全部完全封闭 ,假腔内血栓形成无内漏 ,假腔均明显缩小。结论 :血管内覆膜支架置入治疗主动脉夹层动脉瘤具有安全可靠 ,患者术后恢复快的优点     

改良"箭头"皮瓣法乳头乳晕再造术

目的 介绍改良"箭头"皮瓣法乳头乳晕再造术的应用经验.方法 将"箭头"皮瓣法乳头乳晕再造术的设计经过凋整改进,为曾使用自体组织行乳房再造的患者再造乳头乳晕12例,其中2例采用改良"箭头"皮瓣法+薄中厚皮片移植乳头乳晕再造,4例采用改良"箭头"皮瓣法+自体肋软骨埋置+乳晕文身的乳头乳晕再造,6例采用"箭头"皮瓣法+乳晕文身的乳头乳晕再造.结果 再造乳头全部成活,其中2例术后1个月时再造乳头回缩完全变平,其余10例术后3个月时再造乳头回缩率约50%,跟踪随访6个月至1年,再造乳头大小稳定,与对侧基本对称.结论 本手术方法设计合理、操作简单,且无需另选供区,远期乳头突度维持也良好.     

立位T管造影的诊断价值

T管造影是胆道系统术后经引流管注射造影剂 ,显示胆道系统 ,以便了解术后胆道内是否有结石、蛔虫、胆管狭窄及胆管是否通畅的一种常用方法。常规T管造影采用仰卧位摄影 ,对胆道显影情况受诸多因素影响[1,2 ] ,漏诊率较高[2～ 4] 。为了提高T管造影的准确性[5] ,本文欲探讨改变T     

退休后工作参与和老年人自评健康状况的关联效应分析

目的 探讨退休后工作参与和老年人自评健康状况的关联效应,为老年人退休后再就业的合理性提供参考依据。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年的截面数据,以Stata14.0软件为工具,运用倾向值得分匹配法进行统计分析。结果 本研究发现,年龄、是否参加社会活动、退休金、养老保险、性别对退休后老年人工作参与的影响具有统计学意义;工作参与和退休老年人自评健康状况关联效应的平均处理效应分别为0.062、0.065、0.068,即退休后进行工作参与能使老年人自评健康水平提高6.2%～6.8%(P＜0.05)。65～79岁年龄组的退休老年人工作参与后,其自评健康水平提升7.6%～7.9%(P＜0.05);退休后进行工作参与的男性老年人,其自评健康水平提升6.4%～8.3%(P＜0.05)。结论 退休后工作参与和老年自评健康具有正向关联效应;退休后工作参与和老年自评健康的关联效应存在性别、年龄差异。     

盐酸二甲双胍缓释片在健康受试者餐后条件下的生物等效性研究

评价盐酸二甲双胍缓释片受试制剂和参比制剂在健康受试者餐后单次给药条件下的生物等效性和安全性。试验采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、两序列、双交叉设计,32例健康受试者在餐后状态下单次服用受试制剂或参比制剂0.5 g,在给药前(0 h)至给药后1、3、4、4.5、5、5.5、6、7、8、9、10、12、15、24、36和48 h采集静脉血4 mL,检测血浆样本中二甲双胍的浓度,用Win Nonlin 7.0软件计算药代动力学参数,当受试制剂与参比制剂的c_max、AUC_0-t、AUC_0-∞几何均值比的90%置信区间均在80.00%～125.00%等效区间内,证明两制剂生物等效。有1例受试者因不良事件脱落。受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数：c_max为(0.68±0.14)和(0.65±0.11) mg/L,AUC_0-t为(7.33±1.65)和(7.00±1.89) h·mg/L,AUC_0-∞为(7.39±1.67)和(7.06±1.91) h·mg...     

人工心脏圆盘泵的流动特性研究

人工心脏（血泵）一直存在泵体对血细胞剪切力过大和流速过快容易引起溶血的问题。为了研究人体正常血压情况下,血泵内部剪切力和速度场的分布情况,选择圆盘泵叶轮代替传统离心泵叶轮,对两种模型进行数值计算,分析不同叶轮内部剪切力和速度场的分布规律。研究表明传统离心泵内部流速高,叶片表面剪切力大,对血细胞的伤害大。圆盘泵相比传统离心泵,剪切力更小,流场速度分布均匀,流速更小。和传统离心泵相比,不同转速下圆盘泵能降低溶血的发生率。圆盘泵叶片数为6片时,抗溶血性能更好。研究结果为血泵的优化提供理论依据。     

绝经后阴道出血100例临床分析

绝经后阴道出血（Postmenopausal bleeding，PMB）又称绝经后出血，是指自然绝经1年后发生的阴道出血，多数为不规则少量出血或白带带血丝及接触性出血，是中老年妇女就诊的主要妇科症状之一。本文对陕西省妇幼保健院2005年1～12月收治的PMB患者进行临床分析，报道如下。