腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析从2009年6月～2012年2月收治的76例腹腔镜手术治疗的急性发作期胆囊炎患者的临床资料.结果 70例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆汁漏,再次腹腔镜手术治疗痊愈.6例中转开腹,其中1例为Mirizzi综合征,1例术中出血,4例为胆囊三角结构严重粘连.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎是安全可行的,熟练掌握手术操作技巧可提高手术成功率.     

258例胸部创伤的临床诊治体会

目的总结探讨胸部创伤诊断治疗的经验与体会。方法对近5年所收治的258例胸外伤病例的诊断治疗方法进行回顾性总结分析。结果全组治愈250例,开胸手术31例,同时进行其他外科手术25例,死亡8例,死亡率3．1％,死亡原因主要是严重胸外伤尤其损伤心脏大血管,或合并重度颅脑、腹部重要脏器损伤,以及术后多器官功能衰竭。结论胸部严重损伤尤其心脏大血管损伤或者合并颅脑及腹腔重要脏器损伤时,极易导致循环呼吸功能紊乱,病情危急而复杂,死亡率很高,对于有严重合并伤的患者及时全面有效的诊治措施是救治成功的关键,短时间多科共同参与进行多种救命手术是降低死亡率的重要保证。     

腋下小纵切口开胸手术42例

目的探讨腋下小纵切口开胸手术的效果。方法回顾性分析42例行腋下小纵切口开胸术患者的临床资料。结果42例全部治愈,1例因肥胖切口脂肪液化,伤口延期愈合。1例术后半月复查胸片,见右上胸残留气胸30%,经胸穿抽气,抗炎治疗治愈。结论腋下小纵切口开胸手术开关胸时间短,术中出血和术后引流量少,切口隐蔽、美观,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间明显减少,可在缺乏胸腔镜技术的基层医院广泛使用。     

渤海石油海勤人员高脂血症成因探讨

随着我国人民生活水平不断提高，高脂血症的发病率也呈上升趋势，这在渤海石油职工中表现尤为显著。心脑血管病的若干危险因素以高脂血症和高血压、糖尿病等最为重要，因此高脂血症防治的重要性也逐步提到日程上来。现就海上石油职工高脂血症成因及其特点作一初步探讨。一...     

68例高龄患者开胸手术围术期的治疗体会

目的探讨高龄患者开胸手术的危险因素和围术期的处理。方法对68例65～83岁开胸手术患者行回顾性分析并总结临床经验。结果术后出现严重并发证26例（38.2％）,早期死亡3例（4．41％）。结论高龄患者开胸术后并发症高,但并非手术禁忌,只要严格掌握手术适应证,作好充分的术前准备,尽量纠正合并症,合理设计手术切除范围,尽量选择小切口和微创手术,使用机械吻合和闭合器,缩短手术时间,术后送ICU监护,重点防治心肺功能不全,大部分高龄患者可以安全度过围术期。     

国产机械吻合器在食管癌和贲门癌术中的应用体会

目的评价国产机械吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法选取自2002年10月至2008年8月期间,采用国产圆形管状吻合器行食管、贲门癌切除吻合术158例,其中男103例,女55例,年龄44～79岁。食管癌140例,贲门癌18例。食管胃颈部吻合7例,胸顶吻合81例,弓上吻合43例,弓下吻合27例。结果术后出现吻合口瘘3例（1．9％）,吻合口狭窄6例（3．8％）,吻合口出血2例（1．2％）,术中吻合出现机械故障2例（1．2％）。结论国产机械吻合器在食管贲门癌手术中是安全省时的,可反复使用,价格低廉,能满足基层医院和偏远地区大部分患者的需要。     

尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压38例疗效观察

我们采用尼群地平(nitrendipine)与卡托普利(巯甲丙脯酸、Captopril)两药联用治疗原发性高血压38例,取得了满意疗效,现将结果报告如下:     

58例食管癌外科围手术期治疗体会

目的探讨食管癌病人的外科治疗及有效的围手术期处理方法。方法回顾性总结分析2004年12月~2008年5月间共手术治疗58例食管癌病人的临床资料。结果本组58例中完成根治56例,2例开胸探查后,改为胃空肠造瘘术。术前含各种合并症36例,29例术后发生并发症,严重并发症5例,死亡2例。结论手术是食管癌病人的最好治疗方法。严密的围手术期处理是食管癌手术成功的关键。早期诊断、早期治疗,充分的术前准备,合并症的正确治疗,适当的麻醉和正确的手术操作及术后处理,是预防和减少并发病,降低手术死亡率的有力保证。