姜黄素对高浓度七氟醚所致老年大鼠学习记忆能力改变及COX-2表达影响

目的:通过对比分析姜黄素对高浓度七氟醚所致老年大鼠学习记忆能力改变及环氧化酶2 (Cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响,为预防治疗老年患者术后学习记忆能力下降提供理论依据。方法:选取无特定病原体级SD雄性大鼠48只为研究对象,随机分为三组,每组16只大鼠,分别为七氟醚组、空白对照组和姜黄素组,使用酶连免疫法检测三组大鼠海马内β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)表达水平,使用Western检测法检测三组大鼠海马内COX-2和γ-分泌酶(human beat-site app-cleaving enzy me-1,BACE-1)表达水平,记录水迷宫测试结果。结果:七氟醚组大鼠第3天、5天潜伏期明显长于对照组大鼠,5天潜伏期明显长于姜黄素组大鼠,5天总路程明显长于对照组大鼠和姜黄素大鼠,随着吸入七氟醚时间延长,七氟醚组大鼠穿越平台象限次数明显少于对照组和姜黄素大鼠,姜黄素组大鼠3天、5天潜伏期长于对照组大鼠,差异有统计学意义(P0. 05),姜黄素组大鼠总路程及穿越平台次数与对照组大鼠相比差异无统计学意义(P0. 05);姜黄素组与七氟醚组大鼠海马内Aβ表达水平均高于对照组大鼠,七氟醚组大鼠海马内Aβ表达水平明显高于姜黄素组大鼠,差异有统计学意义(P0. 05);七氟醚组大鼠BACE-1表达水平高于对照组和姜黄素组大鼠,姜黄素组大鼠BACE-1表达水平高于对照组大鼠,差异有统计学意义(P0. 05);三组大鼠COX-2表达水平无明显差异(P0. 05)。结论:姜黄素能够降低老年大鼠海马组织内Aβ和BACE-1表达水平,减轻高浓度七氟醚对老年大鼠学习记忆能力的损害。     

慢性胃炎分型论治初探——附182例观察报告

慢性胃炎属中医胃脘痛范围,病程迁延,症状顽固,是常见的多发病。有些浅表性胃炎可转化为萎缩性胃炎,后者又与胃癌在发病学上有一定的内在关系。目前尚缺乏特效疗法。我们反复学习祖国医学著作,试将西医确诊的慢性胃炎,按一病多治的原则,进行中医分型论治并吸收幽门弯曲菌是慢性胃炎病因的现代医学观点,筛选了相应具有针对性的中医方药,进行分型论治。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者肝癌射频消融术中的应用

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼0.3μg/kg在老年患者肝癌射频消融术(radio frequency ablation,RFA)中的适宜应用剂量。方法选择择期行RFA患者60例,男53例,女7例,年龄65～84岁,BMI 18.1～35.4kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,Child-Pugh A或B级,随机分为三组,每组20例。射频治疗前20min开始泵注右美托咪定,D1组:0.3μg·kg~(-1)·h~(-1);D2组:0.5μg·kg~(-1)·h~(-1);D3组:0.7μg·kg~(-1)·h~(-1),同时给予舒芬太尼0.3μg/kg缓慢静滴。于入室时(T_0)、给药20min时(T_1)、消融开始时(T_2)、消融开始后10min时(T_3)和术毕时(T_4)测定Ramsay评分。记录术毕、术后2、4、8、16h的VAS评分;记录依托咪酯、硝酸甘油、乌拉地尔和纳洛酮用量;记录术中知晓、呼吸道梗阻、穿刺针移位和肝被膜下血肿、一过性高血压、低血压、心动过缓和口干等不良反应情况。结果与T_0时比较,T_2和T_3时D2和D3组Ramsay评分明显升高(P0.05);与D1组比较,D2、D3组术后2、4和8hVAS评分明显降低(P0.05),D2和D3组依托咪酯、硝酸甘油、乌拉地尔用量明显减少(P0.05);与D2组比较,D1组术中知晓明显增多(P0.05),D3组纳洛酮用量明显增多(P0.05),D3组呼吸道梗阻、一过性高血压、心动过缓发生率明显增多(P0.05)。结论右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)复合舒芬太尼0.3μg/kg在老年RFA中可提供良好的清醒镇痛效果,减少呼吸道梗阻等不良反应的发生,是较为合理的临床用药剂量。     

右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值分析

目的 探讨右美托咪定辅助硬膜外麻醉在中转剖宫产手术中的应用价值,观察不同方案的麻醉效果.方法 选取2016年1月-2019年12月在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受右美托咪定辅助硬膜外麻醉的42例产妇为观察组,同期在该院阴道试产失败中转剖宫产并接受生理盐水辅助硬膜外麻醉的38例产妇为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资...     

锁骨下静脉置管误人动脉延迟拔管1例

1临床资料患者男性，88岁。因肺炎与冠心病致心功能及呼吸功能不全住ICU治疗。患者意识清楚，血压90／54mmHg，心率75次／min，机械通气SpO2100％。因病情监测需要，选择右锁骨下静脉穿刺行中心静脉置管。