经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析

目的:探讨临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的近期临床效果.方法:我们对2015年5月-2016年5月期间来我院进行就诊治疗的36例气管支气管结核患者的临床资料进行回顾性研究.我们按照随机分配的原则将这些患者分为观察组和对照组,并保持这两组患者的数量一致,各有18例患者.我们对对照组患者给予单纯的内科药物治疗,对观察组患者使用支气管镜进行介入治疗.治疗结束后,观察对比这两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗与观察对比,我们发现观察组患者的治疗有效率明显要高于对照组患者,二者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:临床上经支气管镜介入治疗患者的气管支气管结核的临床效果显著,患者的满意度较高且没有明显的不良反应,此方法值得在今后的临床工作中进一步推广应用.     

大学生中庸思维与焦虑的关系:认知情绪调节与攻击性的链式中介效应

目的:探讨认知情绪调节与攻击性在大学生中庸思维与焦虑间的中介作用.方法:采用中庸思维量表、贝克焦虑量表、认知情绪调节问卷与攻击性问卷,测量了 2251名大学生.结果:①中庸思维与消极认知情绪调节(r=-0.08,P＜0.001)、攻击性(r=-0.13,P＜O.001)、焦虑得分(r=-0.18,P＜0.001)之间呈显著负相关;消极认知情绪调节与攻击性(r=0.44,PP＜0.001)、焦虑得分(r=0.39,P＜0.001)之间呈显著正相关;攻击性与焦虑得分之间呈显著正相关(r=0.48,P＜0.001).②Bootstrap中介效应检验表明,消极认知情绪调节和攻击性以及两者的链式中介作用的95％的置信区间分别为[-0.148,-0.032]、[-0.326,-0.081]、[-0.104,-0.024].结论:中庸思维不仅直接影响个体焦虑程度,还通过消极认知情绪调节与攻击性的链式中介作用间接影响焦虑.     

突发公共卫生事件双盲应急综合演练评估体系构建

目的 构建实战式"双盲"卫生应急演练评估体系, 从而能有效地对参演人员疫情调查、研判和控制处理的能力进行考核。
方法 通过改进的德尔菲法进行三级指标评估体系构建, 并通过实战演练加以检验。
结果 从指标得分情况看, 参演队伍在应急准备、应急响应、事件研判、事件报告等环节表现出色, 其中应急响应时间、疫情初步判断和报告、应急终止等二级指标得分率均为100%;但在疫情现场调查、个人防护、采样技术、采取疫情控制措施等方面存在较多的问题, 霍乱疫情和化学中毒控制措施得分率均低于60%。
结论 整个演练评估过程较为顺利, 但细节仍有待完善。现阶段评估体系的构建是双盲演练开展的一大难点, 希望通过双盲演练评估体系的构建和完善, 促进国内双盲演练的发展。
     

脂质体修饰性材料应用研究进展

脂质体作为低毒性与免疫原性的药物载体已被应用于难溶性、不稳定、毒性等药物的递送，但传统脂质体仍存在稳定性差、体内循环时间不足、主动靶向性不明显等缺陷，因此选择适宜的修饰性材料制备脂质体已成为必要手段。修饰脂质体的方法主要有：在膜材中加入表面活性剂或改性物质，在膜表面嵌插靶向配体物质，将配体与膜材偶联共同组成脂质体结构。通过总结近年来脂质体常用的修饰性材料，阐释修饰原理并分析其优势及弊端，为脂质体的研究与开发提供借鉴。     

广东省卫生应急指挥决策信息系统的建立与完善

目的总结广东省卫生应急指挥决策系统的相关需求和建设情况,探索系统在应用过程存在的问题,为指挥系统的完善和推广应用提供建设性建议。方法通过文献研究分析法、深入访谈法和比较分析法,对指挥系统的建设情况进行分析。结果系统运行良好,基本符合当地实际需要。"应急准备""监测预警""决策分析"等功能模块仍有待完善。结论广东省卫生应急指挥决策系统的初步构想与设计是合理的,系统整体构建已基本实现,但部分功能模块仍有待改进。     

局部进展期直肠癌新辅助调强放化疗中盆腔骨髓剂量体积参数与急性血液学不良反应的关系

目的探索直肠癌新辅助调强放化疗患者骨盆骨髓剂量体积参数(Vx)与急性血液学不良反应(HT)的相关性, 为降低放疗相关的血液不良反应风险, 优化放疗计划提供临床数据。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月在贵州医科大学附属肿瘤医院行新辅助同步放化疗(CCRT)的41例局部进展期直肠癌(LARC)患者。所有患者均行5野调强放疗(IMRT), 计划靶区(PTV)的处方剂量为45～50.4 Gy/25～28次。放疗期间同步卡培他滨或5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗。根据通用不良反应标准5.0 (NCI-CTC.V 5.0)评估放疗期间的急性HT。采用logistic回归分析评估骨盆(髋骨、骶骨、股骨)骨髓低剂量受照体积Vx与急性HT的关系, 采用广义相加模型(GAM)和分段回归分析进一步确定两者之间的非线性关系和阈值效应。结果多因素logistic回归分析显示, 骨盆骨髓低剂量(V5、V10)受照总体积(TV)、髋骨骨髓受照体积(CV)与≥2度白细胞降低存在显著相关性(P<0.05)。骶骨骨髓低剂量(V5、V10)受照体积(SV)与≥2度白细胞降低存在显著负相关(P<0.05)...     

基于DiR脂质体荧光探针验证柴胡“引药入肝”靶向性研究

目的 制备 DiR(1,1''-dioctadecyl-3,3,3'',3''-tetramethylindotricarbocyanine iodide)脂质体荧光探针(DiR-LP),研究柴胡作为引经药对其在小鼠体内分布的影响,初步验证柴胡引药入肝性能。方法 薄膜分散法制备 DiR-LP,以包封率为主要指标,通过单因素试验确立 DiR-LP 最佳处方与制备工艺,并进行表征。30只SPF级昆明种小鼠随机分为5组:对照组、DiR-LP组和柴胡水提液低、中、高剂量(0.5、1.0、2.0 mg·kg^-1)+DiR-LP组,柴胡水提液+DiR-LP组小鼠预先连续3 d 按10mL·kg^-1体积ig相应的柴胡水提液,对照组和DiR-LP组小鼠 ig 相同体积的生理盐水;除对照组外,各组小鼠以 10 mL·kg^-1尾iv DiR-LP,对照组小鼠尾 iv 相同剂量的生理盐水;利用小动物活体成像仪在不同时间点(4、5、6、8 h)拍照,示踪小鼠体内DiR-LP 的分布情况;8 h 时经解剖取出心、肝、脾、肺、肾等器官进行拍照,观察各器官的荧光强度。结果 DiR-LP 最佳处方与制备工艺:精密称取大豆卵磷脂 120 mg、胆固醇 12 mg、DiR 0.375 mg 于 100 mL 茄形瓶中,加入 10 mL 无水乙醇溶解,于40℃恒温水浴中,30 r·min^-1旋转减压蒸发1h,形成均匀透明薄膜;再加入聚山梨酯80 12mg、溶于纯净水10mL,于150r·min^-1旋转常压水化 1 h 后,置于冰水浴中超声 10 min(功率 100 W),分别过 0.45、0.22 μm 微孔滤膜整粒 3 次,即得 DiRLP。制得的 DiR-LP 包封率为 95.2%,粒径为 254.1 nm,聚合物分散性指数(PDI)为 0.196,Zeta 电位-5.21 mV,14 d 内无沉淀或浑浊现象。DiR-LP 经尾 iv 后主要在肝脏中分布,柴胡水提液+DiR-LP 组肝脏部位荧光信号明显比 DiR-LP 组强,且荧光信号强度与柴胡水提液剂量呈正相关。结论 使用薄膜分散法制备的 DiR-LP 包封率高、粒径适宜、稳定性较好;在小鼠体内,柴胡对 DiR-LP 具有肝脏导引作用,且与剂量相关,初步验证了柴胡"引药入肝"的肝靶向性。