肝外胆管癌

作者报道在1977年至1987年间治疗的胆道腺癌病人129例,平均年龄63岁,男女之比为1.5:1,按1988年美国癌症联合协会标准评定肿瘤级别。所有病人中转移的有33例,其中单纯手术组有23例,手术加     

胰腺癌的全胰切除术——兼论门脉切除及多中心癌的治疗

1968年3月至1986年3月间,作者在323例胰腺或壶腹部周围癌手术中,47例为全胰切除术。手术方法包括整块切除胰腺,清扫腹腔动脉,肝动脉、肠系膜上动脉、门静脉周围的淋巴结并解剖腹膜后淋巴结;切除胆囊及高位横断胆总管。有9例作了门静脉切除,其中7例直接缝合,2例作大隐静脉移植或用人造血管修复。1例因胃受肿瘤浸润而作全胰伴全胃切除。术前发现有肝动脉受累的并不放弃作胰腺切除术。根据Tryka和Brooks的胰腺癌分类,有58.7%的病例癌肿超出传统的Whipple手术范围,而需作全胰切除术。术后无代谢上的并发症,主要并发症是感染,其中有全身性感染、脓胸、膈下感染及切口感     

头痛胶囊对"血瘀"大鼠血液流变学的影响

目的 :观察头痛胶囊对“血瘀”大鼠血液流变学的影响 ,了解其活血化瘀作用。方法 :ig头痛胶囊 ,制造大鼠“血瘀”模型 ,测定血液流变学各项指标。结果 :头痛胶囊可明显降低“血瘀”大鼠低切变率下的全血粘度 ,全血还原粘度 ( P<0 .0 5 ) ,红细胞聚集指数 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :头痛胶囊对“血瘀”大鼠可抑制红细胞聚集和凝固 ,降低血液粘稠度和浓度 ,具有一定活血化瘀作用     

同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用放疗同时化疗的近期疗效。方法43例经病理确诊的不能手术的Ⅲ期NSCLC随机分同步放化疗组和单纯放疗组研究,同步放化疗组22例,单纯放疗组21例。结果同步放化疗组患者CR4例(18.2%)PR15例(68.2%),有效率86.4%,单纯放疗组患者CR2例(9.5%),PR9例(42.9%),有效率52.4%,2组疗效比较有统计学意义(P值<0.05)。结论同步放化疗能提高不能手术的Ⅲ期NSCLC患者的近期疗效。     

呼吸科临床药学服务的案例分析

目的探讨临床药师在呼吸科的作用。方法对比分析我院临床药师在对医生用药行为实施干预前、后的用药情况。结果与结论临床药师对医师的用药方案进行调整，可提高药物治疗水平、降低医疗成本、缩短疗程。临床药师可充分发挥专业特长，在促进合理用药、提升我院疾病治疗的竞争力方面发挥积极作用。     

一种安全的胰空肠吻合术

胰十二指肠切除术后,胰空肠吻合口瘘仍然是严重的并发症,并且往往是术后死亡的主要原因。若采用Fortner氏术式清扫了大血管周围的淋巴结,一旦发生胰空肠吻合口瘘,大血管损伤常是致死的原因。作者设计了一种新的技术以提高胰空肠端侧吻合术的安全性。首先结扎胰腺断面出血点,但不缝合断面。解剖游离出一段胰管长4～5mm后,插入有二个侧孔的硅胶管(F5.5～9.0,根据胰管直径而选择)。导管进入胰管腔内3～4cm后用4-0丝线固定。距离空肠残端7cm,在空肠浆膜上作一短椭圆形切口,其长轴与肠     

地塞米松对兔骨髓间充质干细胞存活增殖成骨的影响

目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)的持续生存能力及地塞米松对其存活、增殖、成骨分化能力的影响。方法:提取兔BMSCs,予不同浓度(0、10-9、10-8、10-7、和10-6mol/L)地塞米松,分别于1、3、5、7 d时观察地塞米松对BMSCs增殖的影响,作用1～4周后检测碱性磷酸酶水平;分别饥饿0～7 d,复苏1、3和7 d后,观察BMSCs的持续生存能力。结果:培养1 d地塞米松10-6mol/L组测得的OD值结果最高,而对照组结果最低,培养3、5、7 d时,地塞米松10-9mol/L组测得的OD值最高;同时,在2～4周10-9mol/L组增加碱性磷酸酶活性最明显;复苏1和3 d,对照组与饥饿1～7 d之间差异有统计学意义(均P<0.05),复苏7 d,各组两两之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:BMSCs具有较强的持续生存能力,地塞米松对BMSCs有增加存活、促进增殖、成骨分化的作用。     

自发性脑室内出血的治疗--附21例报告

自发性脑室内出血是危害性较大的临床急症之一 ,自然病程预后差 ,死亡率和病残率都较高。我科１９９７年１月～１９９９年１２月对２１例自发性脑室内出血采用脑室外引流加尿激酶灌注及腰穿放脑脊液治疗 ,取得了满意效果。临床资料１、一般资料本组男性１５例 ,女性６例 ,平均年龄５９ (４２～７０)岁。１８例有明确高血压病史 ,不规则服用抗高血压药物。以突发头痛、头晕、恶心、呕吐起病１９例 ;有脑膜刺激症１７例 ;有明确神经系统功能缺失１８例 ;抽搐２例。ＧＣＳ≤７分５例 ,７～１０分１０例 ,１１～１５分６例。头部ＣＴ扫描 :左侧…     

空肠平滑肌肉瘤——附2例报告

小肠肿瘤在整个消化系统中发病率较低,在小肠中,空肠肿瘤的发病率尤低。尸检中发现的小肠肿瘤却远较临床上发现为多。显然,这是因为其在临床上无特异症状,确诊较难。甚至因其并发症而行剖腹手术时由亦被漏诊。此可能由于临床医师缺乏对此病的警惕,未能经常想到胃肠遭恶性肿瘤中有5％是发生在小肠。现将遇到的二例空肠平滑肌肉瘤报告如下,并就其临床病理特点及诊断措施等加以讨论。