职业接触砷工人肝功酶谱及肝功能变化

目的　通过对486名职业接触砷工人的尿砷、肝功酶谱及肝功等指标的测定,探讨砷对肝脏的毒性作用以及各种指标的敏感性。方法　根据尿砷的测定值将486名砷作业工人分为二组,第一组3 3 8名,尿砷小于0 . 1mg/L ,均值为(0 . 0 6±0 . 0 5 )mg/L ;第二组14 8名,尿砷大于0 . 1mg/L ,均值为(0 . 17±0 . 0 6)mg/L ;选取无肝脏毒物接触史的工人10 0名为对照组,尿砷的测得值为(0 . 0 2±0 .0 3 )mg/L。测定各组工人的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)。结果　砷作业工人无论第一组还是第二组尿砷含量都明显高于对照组;第一组血清ALT、AST、GGT和ALP活性显著高于对照组,但仍属正常参考值范围;第二组血清ALT、AST、GGT和ALP活性都显著高于对照组,ALT、AST和GGT活性明显高于第一组,ALT、AST活性高于正常参考值,其他肝功指标均无显著变化。比较不同工龄砷作业工人肝功酶谱的变化,工龄10～15年的工人血清ALT、AST活性显著高于对照组;工龄≥15年时,血清ALT、AST、GGT、ALP的活性都高于对照组,其中ALT和AST活性高于正常参考值。结论　职业接触砷的工人尿砷显著高于对照组,对肝脏有一定的损伤     

实施医疗纠纷“第三方” 调节促进和谐医患关系

处理医疗纠纷是医院管理工作中的一项重要课题，如何能够快速、有效、实事求是地解决各类医疗纠纷是广大医务管理者的一项工作目标。本文主要探讨用新的调节机制即“医患关系第三方管理”的方式来处理医疗纠纷，保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益，引导医患双方理性处理医疗纠纷，遏制不断恶化的医患冲突，使医疗纠纷的调节和处理逐步走上规范化、程序化、专业化的轨道，取得患者、医院及政府三方均满意的效果，构建和谐医患关系。     

间充质干细胞移植治疗骨不连研究现状

骨不连是骨折术后最常见的并发症之一,干扰骨折修复的物理致病因素目前已通过更坚强内固定、手术技术的革新等方式得以纠正,松质骨移植是目前最安全有效的治疗方案,但无论哪种方法都有其局限性。基于干细胞移植的人体组织工程技术为临床医生治疗骨不连开辟了新的思路。胚胎干细胞、成人干细胞、成人成骨细胞均可作为移植的材料。人间充质干细胞(MSC)是成人多能干细胞,因其广泛存在于人体组织中,在体外可迅速增殖以及潜在的成骨潜力成为移植的重要选择。干细胞可通过全身静脉注射、骨不连局部注射、联合生物支架材料、转基因MSC移植等方式进行移植治疗骨不连。尽管目前这些方法大多停留在动物实验阶段少有人体试验的进行,但其在骨不连治疗方面具有巨大的发展潜力。     

健走运动对职业人群身体成分变化及影响因素研究

目的 分析健走对职业人群身体成分变化及其影响因素,探讨其对慢病防控的有效性。 方法 采用自身对照法,选取南昌市东湖区机关、事业单位95人参加2015年中国职业人群“健步走激励”健康干预项目,以健走有氧运动形式进行运动干预。采用清华同方体测仪(BCA-1C)和血压计,于健走前、健走3个月、健走6个月完成3次体测,收集3次体测数据,同时完成健康评估问卷调查,并采用SPSS 17.0软件进行统计分析。 结果 健走前和健走3个月、6个月的人体成分变化中,基础代谢量有所增加(F=5.334,P<0.05),体重(F=8.921,P<0.001)、腰围(F=8.883,P<0.001)、脂肪含量(F=5.193,P<0.05)、肌肉量(F=3.162,P<0.05)均有所降低,且经重复测量方差分析差异有统计学意义,而BMI(F=2.707,P>0.05)、臀围(F=0.731,P>0.05)差异无统计学意义。食物摄入量中,大米(F=11.305,P<0.001)、杂粮(F=7.724,P<0.001)、肉类(F=16.043,P<0.001)、鱼类(F=10.194,P<0.001)、蛋类(F=7.055,P<0.001)、奶类(F=6.192,P<0.01)、大豆(F=6.961,P<0.001)、豆浆(F=10.495,P<0.001)、蔬菜(F=10.370,P<0.001)、水果(F=10.377,P<0.001)等指标均有所增加,经重复测量方差分析差异有统计学意义。身体活动及睡眠变化情况中,重体力活动(F=7.759,P<0.001)、中等体力活动(F=4.258,P<0.05)、轻体力活动(F=6.566,P<0.05)、静坐等(F=3.442,P<0.05)及睡眠时间(F=4.238,P<0.05)指标比较均有所增加,经重复测量方差分析差异有统计学意义。 结论 持续健走运动对基础代谢量、体重、腰围、脂肪含量、肌肉量等指标均有明显的改善效果,对膳食结构和质量有较大改善,对正确的生活方式(重、中等和轻强度活动、静坐、睡眠)有较大改善,是有效的慢性病防控措施。     

多灶性运动神经病1例报告

患者男，69岁，因右下肢无力、活动不灵半年，于2005年7月2日入院。患者约1a前出现右下肢疼痛，行走时明显，疼痛难忍，休息后自行缓解，曾以“坐骨神经痛”治疗，效果差，随后右下肢疼痛自行缓解。半年前出现右下肢无力、活动不灵，进行性加重，以至行走困难需挟拐，无肢体麻木、疼痛。既往体健。查体：T36．6℃，P72次/min，R18次/min，BP130／85mmHg。脑神经无异常。右下肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力0～Ⅰ级，肌张力明显减低，双侧肢体浅感觉无异常改变，右侧膝腱反射较左侧减弱，双侧病理征阴性。     

自发性小脑出血65例临床分析

自发性小脑出血是脑实质出血常见部位之一。本文收集我院自1998年1月-2004年1月经颅脑CT明确诊断为自发性小脑出血65例，报告如下：     

工作场所空气中甲基丙烯酸甲酯溶剂解吸气相色谱测定方法研究

采用气相色谱法,以活性炭管采集,乙醚∶二硫化碳(V∶V=1∶1)溶液解吸,5%PEG-6000柱分离,氢焰离子化检测器检测,8h与短时间的固体吸附剂采样等技术测定空气中甲基丙烯酸甲酯浓度。本法检出限为5.0×10-3μg,最低检出浓度2.5mg/m3,0.0～3200μg/ml内呈线性关系,精密度在4.8%～7.2%,解吸效率为97.7%,采样效率>90.0%,穿透容量为6.1mg(100mg活性炭),样品在室温下可保存7d,冰箱中可保存14d。共存物不干扰测定。该方法简便、材料易得、灵敏度高、线性宽,具有快速、准确、便于携带和传递等优点。     

番石榴叶黄酮类化学成分及其抗氧化活性研究北大核心CSCD

利用硅胶、D-101大孔树脂、SephadexLH-20、ODS等柱色谱方法从番石榴叶乙醇浸提液的乙酸乙酯和正丁醇萃取部位中分离得到6个黄酮类化合物,分别鉴定为槲皮素（1）、槲皮素。3-O-α-D-阿拉伯糖苷（2）、槲皮素-3-O-α-D-核糖苷（3）、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷（4）、槲皮素-3-0-d-D-葡萄糖苷（5）、槲皮索-3-0-α-D-木糖苷（6）。通过DPPH自由基清除能力、02-自由基清除能力、ABTS阳离子自由基清除能力、Fe^3＋还原能力、总抗氧化能力检测评价了6个化合物的抗氧化活性,维生素c为阳性对照。结果表明6个黄酮类化合物均具有显著抗氧化活性。     

气管切开术后护理体会

近年来，我们对气管切开术患者术后给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。