KANEDA内固定治疗胸腰维爆裂性骨折

采用侧前方减压前路脊柱重建的方法治疗爆裂性胸腰椎骨折２３例，随访１９例，平均２４个月，除２例全瘫神经功能无改善外，余均有Ｆｒａｎｋｅｒ分级１－２级以上的改善；初步体会，侧前方减压同时采用前路内固定，Ⅰ期脊柱重建具有直视下手术减压彻底、损伤神经、脊髓的机会小，截瘫恢复率高，坚强等优点。     

轴型皮瓣肌皮瓣在创伤骨科中的应用体会

轴型皮瓣肌皮瓣在创伤骨科中的应用体会谢惠缄，谢衷，陆炳刚，黄炳奎１９９０年１月～１９９５年８月我院骨科应用轴型皮瓣肌皮瓣治疗四肢创伤软组织缺损、骨外露、虎口狭窄及骨髓炎患者３６例，取得满意疗效。现报道如下：临床资料本组男２３例，女１３例，年龄２５～６...     

莫匹罗星软膏有关物质测定方法的建立

目的 建立莫匹罗星软膏有关物质HPLC分析方法。方法 采用Agilent Zorbax C8(250mm×4.6mm, 5μm)色谱柱,柱温：30℃,流动相：以pH5.7乙酸铵溶液-四氢呋喃不同比例线性梯度洗脱,流速：0.8mL/min,检测波长：240nm,进样量：20μL。结果 莫匹罗星及莫匹罗星杂质C、D、E分别在25~100μg/mL浓度范围内线性关系良好;定量限分别为0.016、0.047、0.019及0.020μg;杂质C、D和E的平均回收率分别为103.7%、98.6%和93.9%;重复性RSD均小于1.0%;酸、碱、高温、氧化、光照强制降解试验证明方法的专属性良好。结论 所建立的方法专属性、准确性及耐用性均良好,可用于莫匹罗星软膏有关物质的检测。     

顶空气相色谱法测定泮托拉唑钠中残留的有机溶剂

目的:建立泮托拉唑钠中5种有机溶剂的分离测定方法。方法:采用顶空进样毛细管气相色谱法,FID 检测器,应用 AT-1毛细管柱(30.0m×0.32mm×1μm),载气为氮气,柱温采取程序升温,初始温度40℃,保持4min,再以20℃·min~(-1)的速率升至150℃,保持3min,测定了泮托拉唑钠原料中丙酮、乙醚、二氯甲烷、三氯甲烷、甲苯的残留量。结果:各有机溶剂均能得到有效分离,在所考察的浓度范围内线性关系良好,r 为0.990～0.999,平均回收率为99.3%～105%。结论:本方法灵敏、准确、可靠,可用于泮托拉唑钠中有机溶剂的检测。     

强烈化疗结合外周血造血干细胞移植（PBSCT）治疗小细胞肺癌——探索性临床研究

近年来自身外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗实体瘤的临床报道较多，发展迅速。本报告307医院肿瘤科于1994年3月至1995年9月期间采用强烈化疗结合PBSCT治疗小细胞肺癌10例，男性9例，女性1例，平均年龄44．9岁，均为经过常规治疗失败后进行强烈化疗的。外周血造血干细胞动员采用化疗1例，G—CSF1例，G—CSF 化疗3例，硫酸葡聚糖 G-CSF2例，单纯硫酸葡聚糖3例。干细胞采集2次3例，1次7例。2例患采集干细胞数较多，单个核细胞数分别为1×10^8／kg和0．6×10^8/kg，CFU—GM分别为0．4×10^6／kg和0．15×10^6／kg。经卡铂1500mg，VP—161000mg，阿霉素120mg化疗后患1例PR，1例至今无复发，这2例患白细胞下降最低点分别为0．2×10^9／kg和0．4×10^9／kg。血小板下降最低点均为4×10^9／L，达到移植水平，目前均存活。另8例患中，肿瘤PR4例，无变化4例，这8例患骨髓抑制也十分明显，6例白细胞下降Ⅳ度，6例血小板下降Ⅳ度。其他尚有消化道反应、脱发等反应，由于精心护理，无治疗引起死亡发生。作认为,小细胞肺癌对化疗、放疗均十分敏感，是PBSCT的适应症，但要考虑病期，身体状况，治疗方案等因素，而且这一治疗方法要求层流无菌病房，治疗费用也相当昂贵，固此强烈化疗结合PBSCT目前仍处于临床研究探索阶段。作对PBSCT的优点和今后研究方向进行了讨论。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的比较微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自1998年10月至2002年5月，80例胫骨远端骨折患者随机分为2组，微创经皮钢板内固定组与传统切开复位内固定组各40例。结果术后平均随访20个月，微创经皮钢板内固定组中所有骨折均愈合，平均骨折愈合时间为11．9周。传统切开复位内固定组中，骨不连7例，伤口感染6例，钢板外露6例。结论微刨经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折，骨折愈合快，感染率低，是1种较好的生物学固定方法。     

椎弓根内固定+田氏脊柱花刀治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的寻求一种既能解决来自椎管后方的压迫又能解决来自椎管前方的压迫的理想手术减压方法。方法对89例脊柱骨折合并有椎管前后方压迫或单纯椎管前方压迫的患者,采用后路椎板切除＋田氏脊柱花刀嵌顿使骨碎片复位、椎管减压。结果　该术式具有对来自脊髓前后方的压迫均能达到理想的减压效果,术后部分患者CF检查证实减压可靠、完全、彻底,同时具有三维内固定作用。结论　该术式对来自椎管前后方的压迫均能彻底解除,是一种可行的手术方式,具有推广价值。     

PSD-007放射增敏作用的初步观察

通过本组24例(13例PSD-007组,11例对照组)Ⅱ、Ⅲ期子宫颈癌的治疗效果,看到加用PSD-007组比单纯放射治疗组:①肿瘤消退快;②宫颈活检癌细胞消失早;③达到完全缓解的放射剂量减少。其增敏比(SER)为1.31。PSD-007组除有5例病人在病室条件下,暴露部位皮肤有可逐渐消退的色素沉着外,未见到其他毒副作用。     

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的：讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法：14例创伤性骨折．均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果：12例获得随访10～25个月，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论：对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好．功能恢复佳。     

深低温冷藏并戊二醛化同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损的特点评价

背景：采用不同方法处理的异体肌腱移植修复手外伤肌腱缺损，已成为近年手部组织工程研究的重点。目的：探讨经深低温冰箱冷藏及戊二醛处理的同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损的特点。设计：自身前后对照观察。单位：惠州市中心人民医院骨科病房。对象：选择1997—01／2001—08在惠州市中心人民医院骨科二病区住院的男性手外伤肌腱缺损患者15例（17条肌腱），年龄20～35岁。其中伸指肌腱缺损8条，屈指肌腱缺损9条；缺损肌腱长3-9cm。方法：应用从健康青壮年意外死亡者志愿贡献或外伤断肢后无再植条件废弃肢体经无菌操作条件取出的手指屈肌腱（本人或家属均知情同意），经-80℃深低温冰箱保存，术前应用3．5g/L戊二醛溶液浸泡后按显微外科缝合肌腱的方法将异体肌腱移植于手部肌腱缺损处。随访时按国际手外科联合会制定的总活动度法评定疗效，分为优、良、可、差4级。主要观察指标：手指总主动活动度和排斥反应。结果：15例患者（17条肌腱）均进入结果分析。随访8个月，手指肌腱总活动度优级4条，良级6条，可级4条，差级3条，总有效率82．36％（14／17）。全部病例没有使用激素及免疫抑制剂，均没有发生急性免疫排斥反应，移植的肌腱无断裂。结论：异体肌腱经-80℃深低温保存及术前应用戊二醛处理，可以降低移植后的抗原反应，增加移植肌腱的强度和韧性，避免可能发生的传染病的感染，是代替自体肌腱移植的良好方法之一，但移植后存在着肌腱粘连的并发症尚需解决。