小剂量紫杉醇联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

我国肺癌的发病率仍持续增高,75％～80％的肺癌为非小细胞肺癌,而确诊时30％～40％为不能手术的局部晚期肺癌,因此提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效是提高肺癌疗效的关键。放疗是这部分患者的重要治疗方法,常规放疗60GY后的中位生存期为6～11个月,五年生存率约3％～10％左右,局部和远地失败多见,综合治疗值得广泛研究。     

替吉奥胶囊联合三维适形放疗在胃癌进展期的应用效果

目的观察替吉奥胶囊联合三维适行放疗技术在胃癌进展期患者的临床效果及毒副作用。方法选择东阳市人民医院2010年4月—2013年4月收治的142例确诊为胃癌进展期患者,按照所在病区分为单纯放疗组69例与放化疗结合组73例,单纯放疗组患者单纯采用三维适行放疗法进行放射治疗,180 cGy/d,5次/周,照射4-8周共18-30次,总剂量4500-5500 cGy。放化疗结合组患者在此基础上给予抗肿瘤药物替吉奥胶囊口服治疗,40 mg/m2,每天早晚饭后各1次,连服5 d后休2 d,7 d为1个周期,共进行4个周期。比较2组患者治疗后的临床疗效及毒副作用。结果治疗后放化疗结合组患者CR 26例,PR 20例,临床总有效为63.01%,单纯放疗组患者CR 11例,PR 22例,临床总有效率47.83%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应方面,虽放化疗组患者Ⅱ-Ⅳ期血液学毒性方面毒副作用较多,但均在患者耐受内,且经过对症治疗及相应支持后症状迅速缓解,未出现严重后果。结论替吉奥胶囊联合三维适形放疗可以有效改善患者临床疗效,虽有一定毒副作用,但是均在患者临床耐受内,两者联合值得在临床广泛推广应用。     

多西他赛联合表阿霉素同步放疗新辅助治疗10例局部晚期乳腺癌

[目的]评估同步新辅助放化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用。[方法]10例不可切除ⅢB期局部晚期乳腺癌在术前接受多西他赛联合表阿霉素同步放疗新辅助治疗,新辅助放化疗结束后2～3周手术,评价疗效与毒副作用。[结果]10例患者新辅助治疗后肿块缩小,均完成改良根治术,无一例皮瓣坏死。血液系统和消化道毒性反应较轻。无严重的神经系统以及心脏毒性反应。[结论]局部晚期乳腺癌患者联合化疗、手术与放疗可以显著提高局部治疗疗效．毒副作用可耐受。     

剂量体积直方图评价肺癌的放射性肺损伤

放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一，但局部控制率和生存率低，提高剂量可望提高局部控制率和生存率，三维适形放疗可适当提高靶区剂量，降低靶区周围正常组织的受照射剂量，从而降低并发症的发生率。剂量体积直方图（DVH）对正常组织的受照射剂量提供一个量化的体积一剂量分布图，根据它能够判断某一治疗计划产生正常组织并发症的可能性（NTCP），即肺放射损伤即急性放射性肺炎和放射性肺纤维化。笔者针对48例非小细胞肺癌患者进行根治性放疗，对其临床观察，同时借助于相关的NTCP模型分析放射性肺损伤情况。     

浸润性膀胱癌术后灌注化疗联合放射治疗疗效分析

目的评价浸润性膀胱癌保存膀胱术后放射治疗联合膀胱灌注化疗的疗效.方法回顾性分析32例膀胱癌行经尿道切除术或部分膀胱切除术后联合放化疗的疗效.放射治疗采用6MV X射线,照射剂量DT60Gy.膀胱内灌注采用吡柔比星30mg次/周,共6次.结果1、3、5年生存率分别为93.75%(30/32)、71.9%(23/32)、46.8%(15/32).3年局部复发率为17.4%,5年有80%保存了膀胱.放射性膀胱炎等反应均能耐受.结论浸润性膀胱癌保存膀胱术后放射治疗联合膀胱灌注化疗是一种理想的治疗方法.     

三维适形放射治疗计划系统对胸部食管癌常规放疗计划肿瘤剂量的评估

 目的 用三维适形放射治疗（3DCRT）计划系统评估胸部食管癌传统三野放疗计划的肿瘤剂量分布。方法 25例确诊为食管癌的患者均予胸部CT扫描，在CT上勾画大体肿瘤体积（GTV）、临床靶体积（CTV）、计划靶体积（PTV），在3DCRT计划系统上制定2套治疗计划：常规治疗计划和3DCRT计划。结果 食管造影所示病变平均长度6.45 cm，CT扫描平均长度9.42 cm，全组中位处方剂量66 Gy，常规放疗计划、3DCRT计划的GTV 100 %体积剂量分别为36.066、63.795 Gy，GTV 95 %体积剂量分别为47.552、65.865 Gy，CTV 95 %体积剂量分别为34.051、63.752 Gy，可见3DCRT计划的GTV、CTV 100 %、95 %体积剂量均高于常规计划。结论　传统的食管癌设野定位方法不能满足放射治疗的临床剂量学要求，应采用CT定位通过3DCRT计划系统的方法来确定食管癌的照射方法