伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

目的 研究伽玛刀治疗肿瘤最大径＜30 mm的大脑镰旁脑膜瘤的效果.方法 对2002年8月～2010年7月肿瘤最大径＜30 mm的98例大脑镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗.肿瘤最大径＜10 mm 51例、10～＜20 mm36例、20～＜30 mm 11例,伽玛刀治疗处方剂量为26～32 Gy,50％的等剂量线包绕.结果 随访98例,随访23～81个月（平均52个月）.肿瘤消肖失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例.肿瘤生长控制率为93.9％（92/98）,其中肿瘤最大径＜20 mm的肿瘤控制率达96.6％（84/87）.出现肿瘤周围脑水肿反应17例.结论 伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤安全有效,肿瘤最大径＜20 mm为最佳.     

脑胶质瘤术后行适形调强放射治疗57例临床分析

目的：研究适形调强放射治疗脑胶质瘤的疗效和并发症。方法：对57例脑胶质瘤患者术后进行适形调强放射治疗。放射治疗前,手术全切34例,次全切16例,单活检7例。肿瘤放射治疗剂量DT52—60Gy／25—30F,每日一次,每周5次。根据不同的照射剂量随机分为〈54Gy和〉54Gy两组。结果：随访时间为3～36个月,完全缓解26．3％（15／57）,部分缓解45．6％（26／57）,稳定15．8％（9／57）,疾病进展12．3％（3／57）,缓解率为71．9％;1年、2年、3年生存率分别为86．7％、50．1％、29．6％。CT或MRI显示脑水肿17例,没有出现严重放射反应。结论：采用适形调强放射治疗技术治疗脑胶质瘤是安全有效的方法。     

伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

目的：研究伽玛刀治疗肿瘤最大径〈30ram的大脑镰旁脑膜瘤的疗效和并发症。方法：对2002年8月～2010年7月间肿瘤最大径〈30mm的98例镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗。肿瘤最大径〈10ram51例、10～20mm36例、20ram～30mm11例,伽玛刀治疗处方剂量为26—32Gy,50％的等剂量线包绕。结果：随访98例,随访23—81个月（平均52个月）。肿瘤消失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例。肿瘤生长控制率93．9％（92／98）,出现肿瘤周围脑水肿反应17例。结论：伽玛刀治疗最大径〈30mm的大脑镰旁脑膜瘤安全有效。     

三维适形放射治疗联合羟基喜树碱治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

 目的 评价三维适形放射治疗（3DCRT）联合羟基喜树碱（HCPT）治疗局部晚期非小细胞肺癌NSCLC的价值。方法 95例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用3DCRT加HCPT全身化疗，对照组单用3DCRT。结果 治疗组和对照组近期疗效（CR+PR）分别为73.4 %，62 %（P <0.001）。1、2年生存率分别为65 %，26 %和54 %，22 %（P <0.01），差异具有统计学意义。结论 3DCRT可以提高肿瘤局部剂量和局控率，HCPT使放疗增敏，二者结合，是有效治疗NSCLC的方法。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛124例临床分析

目的研究伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效,评价治疗剂量与疗效的关系。方法对2002年7月至2010年8月间124例患者进行伽玛刀治疗。选择靶点为三叉神经根近端,伽玛刀治疗处方剂量为70～90Gy。根据不同的照射剂量随机分为<80 Gy和>80 Gy两组。治疗后定期随访,进行疗效分析。结果随访124例,随访21～69个月(平均32个月)。疼痛完全消失62例(50%),疼痛基本消失31例(25%),疼痛缓解23例(18.5%),无效8例(6.5%),有效率93.5%。治疗中心剂量<80 Gy和>80 Gy两组在显效率方面没有显著差异(P>0.01)。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效,治疗剂量考虑75～80Gy为最佳。     

92例脑转移瘤伽玛刀治疗后临床分析

目的研究伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效和并发症。方法对2010年1月至2013年12月间92例患者进行伽玛刀治疗。采用Leksell C型伽玛刀。肿瘤平均体积7.9cm3（0.5-19.7cm3）。伽玛刀治疗处方剂量为30-44Gy,50%的等剂量线包绕。对92例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为3-39个月（平均10个月）。结果随访92例中,完全缓解12例（13%）,部分缓解39例（42.4%）,无变化34例（37%）,恶化7例（7.6%）;肿瘤局部控制率为92.4%（85/92）。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤安全有效的方法。     

高聚生联合顺铂心包腔内灌注治疗肺癌致心包积液的临床观察

目的：观察高聚生联合顺铂心包腔内灌注治疗肺癌致心包积液的疗效。方法：81例患者随机分为两组，治疗组（高聚生＋顺铂）45例，对照组（顺铂）36例，经中心静脉导管引流心包积液后，分别注入不同药物，再持续引流至心包积液完全消失后24小时撤管，引流10～15天。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91、1％、80．6％．无显著性差异（P〉0．05），完全缓解率分别为77、8％、52．8％，有显著性差异（P〈0．05）。不良反应：白细胞降低分别为35、6％、72．2％，有显著性差异（P〈0．01），恶心呕吐分别为加．0％、66、7％，有显著性差异（P〈0．05）。结论：高聚生联合顺铂心包腔内灌注是治疗肺癌致心包积液有效、安全的方法。     

椎管内弥漫性大B细胞恶性淋巴瘤1例报告

淋巴瘤可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，其共同的临床表现为无痛性淋巴结肿大，可伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。男性较女性多见。而椎管内非霍奇金淋巴瘤较少见。我院曾诊治1例男性椎管内弥漫性大B细胞恶性淋巴瘤患者，现报告如下。     

伽玛刀治疗152例脑垂体腺瘤的临床效果分析

目的研究伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效。方法对2009年7月至2012年11月间152例垂体腺瘤患者进行伽玛刀治疗。采用Leksell C型伽玛刀。肿瘤平均体积7.5c m3(0.5¹5.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为3015.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为30⁵0 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为650 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为6³6个月(平均18个月)。结果随访152例中,肿瘤大小控制率为90.8%,激素水平控制率56.2%,临床症状缓解率为81.8%。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤安全有效的方法。     

非小细胞肺癌质子射线放射治疗靶区及正常组织剂量分布的研究

为了提高肿瘤控制率而同时不增加正常组织并发症的发生率，提高靶体积上剂量的精确性是非常重要的。本研究是通过X射线三维适形（3DCRT）及调强放射治疗（IMRT）和质子放射治疗（PRT）计划的比较研究，了解质子放射治疗非小细胞肺癌时在靶区及正常组织的剂量分布的优势。