测定S-100蛋白了解亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效

我院自1999年1月-2003年1月开展了亚低温治疗重型颅脑损伤的临床研究，同时监测血浆S-100蛋白的动态变化．从而从分子生化水平了解亚低温疗法的脑保护作用，现报道如下。     

儿童甲状腺癌

目的：探讨儿童甲状腺癌的临床特点、治疗及预后。方法：回顾性分析我院１９６３～１９９６年收治的儿童甲状腺癌５２例，按ＷＨＯ１９７４年病理学分类复习病理。结果：５２例儿童甲状腺癌中，乳头状癌４２例，滤泡状癌７例，髓样癌３例。全组均行手术治疗，单侧腺叶及峡部切除１０例，单侧腺叶及颈淋巴结清除术４２例。术后平均随访１４年（１～３２年），生存率：５年９４．７％，１０年９３．３％，１５年９２．０％，２０年８８．０％。带瘤生存１３例，死亡３例，其中２例死于甲状旁腺功能低下，１例死于其他疾病。结论：儿童甲状腺癌极少未分化型，多为乳头状癌，预后良好。手术并发症为主要死亡原因。选择适宜的术式，减少并发症，对患儿长期生存至关重要。     

影响儿童颅外恶性生殖细胞瘤生存率的临床因素分析

目的:对影响儿童颅外恶性生殖细胞瘤生存率的临床因素进行分析.方法:随访40例儿童颅外恶性生殖细胞瘤患者,对不同发病部位、Brodeur分期、血清AFP水平及不同化疗方案分别进行生存率和统计学分析.结果:40例中,中位生存期3年2个月,2年无瘤生存率55.00%;不同原发部位似对生存率无影响;未成熟畸胎瘤的生存率高于含内胚窦瘤成分肿瘤,Ⅰ、Ⅱ期生存率高于Ⅲ、Ⅳ期;诊断时血清AFP正常的病例2年无瘤生存率高于AFP升高者;铂类化疗方案较其它方案明显提高了2年无瘤生存率.结论:随着化疗的进展,儿童颅外生殖细胞瘤尤其是恶性生殖细胞瘤的生存率有很大的提高,组织学类型、临床分期、治疗前AFP水平和化疗方案的选择是影响生存率的重要因素.     

30例儿童卵黄囊瘤临床预后因素分析

目的:对影响儿童卵黄囊瘤预后因素进行分析讨论.方法:自1989年到2002年随访30例,对年龄、性别、原发部位、Brodeur分期、血清AFP、化疗方案等进行多因素和单因素统计学分析.结果:Brodeur分期、化疗方案的选择是影响卵黄囊瘤2年无事件生存率的独立临床因素.Ⅰ到Ⅳ期的2年无事件生存率分别为76.92%、66.67%、40.00%和0:VAC及不规则化疗方案和铂类方案的2年EFS分别为18.18%和73.68%,有统计学差异.结论:儿童卵黄囊瘤的治疗为手术加辅助化疗的综合治疗,手术应以达到无肿瘤残留为目标.铂类方案的辅助化疗有助于提高疗效,但复发和转移病例的疗效仍有待提高.     

血清25羟维生素D.YKL-40检测在诊治儿童难治性支原体肺炎中的临床意义

目的 探究血清25羟维生素D[25(OH)D]及甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平检测在儿童难治性支原体肺炎早期诊断中的临床意义。方法 选取2016年4月~2018年1月笔者医院收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿107例为研究对象,其中普通支原体肺炎(OMPP)组67例,难治性支原体肺炎(RMPP)组40例,选取同期肺炎健康体检儿童55例作为对照组。采集各受试者静脉血,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各患儿血清25(OH)D及YKL-40蛋白水平,并绘制ROC曲线分析二者在RMPP早期诊断中的预测价值。结果 MPP患儿血清25(OH)D水平明显低于对照组,YKL-40蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。血清25(OH)D.YKL-40水平诊断RMPP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.732.0.679。血清25(OH)D水平与MPP患儿肺部啰音.呼吸音低.胸腔积液.肺部坏死性炎症等发生率有关(P＜0.05);血清YKL-40水平与MPP患儿肺外并发症.肺部啰音.呼吸音低.胸腔积液.肺部坏死性炎症发生率有关(P＜0.05)。RMPP组肺炎患儿血清25(OH)D水平明显低于OMPP组(P＜0.05).YKL-40蛋白水平显著高于OMPP组(P＜0.05)。血清25(OH)D.YKL-40对MPP患者诊断的AUC分别为0.751.0.797。结论 RMPP患儿血清25(OH)D水平显著降低,YKL-40显著升高,检测血清25(OH)D.YKL-40水平对RMPP早期诊断,具有一定临床应用价值。     

平行人工膜体外渗透技术在药物一致性评价中的应用

目的：平行人工膜体外渗透技术(PAMPA)是一种较为快速可靠的可预测药物渗透性的方法, 本文梳理了平行人工膜体外渗透技术在药物一致性评价中的应用。方法：通过查阅国内外文献中关于平行人工膜体外渗透试验及评价方法,介绍平行人工膜体外渗透概念及分类,总结并梳理了该方法在原辅料及制剂方面的应用。结果与结论：PAMPA在化合物筛选、制剂开发及验证等方面具有快速高通量筛选的优势,同时也为药物吸收预测方面增加了多角度全方位考察,有效的提高研发质量和研发效率。     

美沙酮维持治疗在预防艾滋病中的应用

艾滋病病毒新感染多发生在年轻人,年轻女性尤其易感。在传播途径中,经静脉注射毒品是我国导致艾滋病感染流行的主要原因之一。美沙酮替代治疗是海洛因等毒品戒除的有效手段,实施美沙酮维持治疗就艾滋病防控有着重要意义。本文就美沙酮的发现、发展及实施情况作一综述,着重介绍美沙酮门诊在预防艾滋病中所起到的作用和效果。     

小儿脊髓拴系综合征的诊断与治疗

为探讨小儿脊髓拴系综合征（ＴＣＳ）的发病机理、临床表现、诊断和治疗，对１９８６年６月～１９９４年６月手术治疗的４６例患儿进行分析。临床凡有排尿、排便障碍，下肢感觉、运动障碍，足畸形等症，体检发现隐性脊柱裂、显性脊柱裂（脊髓脊膜膨出）或曾行脊膜膨出手术的患儿均可疑为该病。磁共振（ＭＲＩ）和Ｍｅｔｒｉｚａｍｌｕｅ脊髓造影ＣＴ检查可确定诊断。本组术后随访１～８年，手术有效率５２％。该病一经确诊即应尽早行脊髓拴系松解术，以缓解症状，减少神经系统病残率。     

醒脑静注射液治疗意识障碍115例疗效分析

意识障碍是急诊常见病症之一,多因损害中枢神经系统,造成脑细胞损害、脑水肿、颅内压增高,直接危及病人的生命,预后不良。醒脑静注射液因其具有醒神开窍、祛瘀通络、清热解毒等功效,适用于各种原因引起的意识障碍患者的治疗,成为国家中医药管理局确定的全国中医医院急症科必备急救中成药。本院应用醒脑静注射液治疗各种原因引起的意识障碍患者,取得了较好的临床疗效,现将临床观察结果报告如下。     

紧密连接蛋白clauding-6在脑膜瘤组织中的表达

claudin-6作为紧密连接(TJ)的构成蛋白,通过影响细胞黏附性、凝聚力及侵袭性,可能在抑制肿瘤侵袭过程中发挥一定的作用.本研究应用免疫组化法检测claudin-6在脑膜瘤组织中的表达,探讨claudin-6的表达与脑膜瘤侵袭性的关系,期待为侵袭性脑膜瘤临床控制提供新的基因靶点,为脑膜瘤的诊断、治疗及预防提供新思路.