吉林192Ir放射事故患者局部急性放射损伤病理改变

目的观察一例大剂量全身极不均匀照射急性放射损伤患者数处局部病理改变。方法病理常规切片染色，光镜检查。结果吸收剂量右下肢为３７３８Ｇｙ，左手掌为８３０Ｇｙ，于照射后第８天行右下肢、左前臂截肢术。右手、左膝照射剂量相对较小但难以准确估计，红斑、水肿、水疱、溃疡出现相对较晚，于第５５天行右手指、左膝清创植皮术。镜下：右小腿局部皮肤和皮肤附属器官、皮下组织和骨胳肌广泛地坏死和弥漫性出血，但真皮中的立毛肌尚存；左手指、手掌皮肤表皮细胞空泡变性、坏死，并形成大小不一的囊泡，致使表皮与真皮分离，真皮弥漫性出血、中性粒细胞浸润，汗腺上皮细胞变性、坏死，皮下组织内弥漫性出血，少数脂肪细胞坏死。胫骨、腓骨上端和股骨、桡骨、尺骨下端处骨髓腔内造血组织各系细胞均消失。左膝、右手拇指、食指、中指皮肤示急性放射性溃疡。结论大剂量照射导致的急性放射损伤造成大面积、深达肌肉的软组织坏死及骨髓造血细胞消失。     

急性移植物抗宿主病－皮肤、肠粘膜活检病理学诊断

本文对１０例异基因骨髓移植后皮肤和肠粘膜发生ａＧＶＨＤ进行了病理学观察。皮肤和肠粘膜是便于６ＶＨＤ诊断与分度的靶组织。ａＧＶＨＤ主要使靶器官的上皮发生病理改变。皮肤表现为表皮细胞嗜酸性坏死和基底层细胞空泡性变，表皮发生裂隙、大泡形成以及真皮淋巴细胞浸润。肠道病变为腺窝上皮细胞坏死，腺体呈囊状，腺窝减少、或片状消失，根据皮肤和肠粘膜组织学病变的不同程度，将ａＧＶＨＤ分为Ⅰ～Ⅳ度。文中讨论了ａＧＶＨＤ与辐射损伤引起的病变的鉴别诊断。     

放射性皮肤癌的临床病理特征

关于射线诱发恶性肿瘤的病理组织学改变,我们以前曾作过报道［１］,其主要内容是经放射治疗后患者发生的恶性肿瘤即医源性放射致癌。本文将介绍的是６名医务工作者长期从事射线下工作发生的皮肤恶性肿瘤———职业性放射致癌。一、临床资料１病例１。男性,５９岁,骨...