重性精神病患者入院初期处置分析

目的统计分析重性精神疾病患者入院初期的躯体情况及治疗情况,减少医疗风险。方法抽取本院2012年全院符合重性精神疾病诊断住院病历1886份,统计分析其入院初期的电解质、心电图及用药情况。结果 1886例中出现低血钾者441例,占23.4%;低血钠者123例,占6.5%;低血氯者262例,占13.9%;低血钙者42例,占2.24%。心电图异常793例,占42.05%,其中T波改变254例,占13.5%。入院时应用药物处置1781例,占94.43%,其中应用氯丙嗪509例,占26.98%;氯硝西泮748例,占39.67%;氟哌啶醇60例,占3.18%,舒必利45例,占2.39%;这些急性处置的患者中,需中断药物治疗应急救治者14例,占0.74%。结论重性精神疾病患者入院时电解质及心电图异常发生率高,入院时应急处置应慎重。     

在312例男性不育中解脲支原体（UU）感染的影响

目的:探讨解脲支原体(UU)感染在男性不育中的可能影响.方法:312例男性不育患者检测UU,已生育的健康男性320例为对照,同时对精子形态进行分析.解脲支原体检测采用培养法(改良肉汤稀释法).结果:不育组UU阳性率为45.19%,生育组为30.63%.不育组中正常形态精子百分率低于生育组(P<0.01),畸形精子百分率高于生育组(P<0.05);头部畸形及其他畸形精子都高于生育组(P<0.05);与 UU阴性者比较,UU阳性者正常形态精子和无定形头精子百分率低于UU阴性者(P<0.05,P<0.05),大头精子、锥形头精子、有空泡的头精子、尾部缺陷精子百分率高于UU阴性者(P<0.05,P<0.05).结论:解脲支原体(UU)感染能导致精子形态异常而致不育.     

抗精神病药物对女性精神分裂症患者卵泡发育的影响

目的：探讨抗精神病药对育龄期精神分裂症患者卵泡发育的影响。方法对146例育龄期精神分裂症患者予以常规抗精神病药物治疗,观察3个月。检测性激素水平及基础体温的变化。结果本组患者治疗初期性激素均处于较高水平,治疗后催乳素、雌二醇水平较治疗前显著升高（P＜0．01）,促卵泡生成素、孕酮水平较治疗前显著下降（P＜0．05）。患者服用利培酮治疗后催乳素水平呈持续性升高（P＜0．01）,服用阿立哌唑、喹硫平治疗后催乳素水平呈持续性下降（ P＜0．01）。基础体温呈双向曲线占22．6％。结论应用抗精神病药物治疗育龄期女性精神分裂症患者在治疗初期即可引起性激素水平变化,影响卵泡发育,多呈无排卵型,降低生育能力,临床上推荐阿立哌唑为育龄期女性精神分裂症患者的首选用药。     

心理干预对输精（卵）管绝育术并发症患者生活质量及预后的影响

目的：探讨心理干预对输精（卵）管绝育术并发症患者生活质量及预后的影响。方法将100例输精（卵）管绝育术并发症患者随机分为两组,每组50例。两组均予以并发症常规治疗及护理,并采用明尼苏达多项人格测验进行测评,研究组根据测评结果予以心理干预,观察2a。于心理干预前后采用社会支持量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表进行测评分析。结果两组精神衰弱、抑郁、癔病、疑病分量表评分异常检出率均较高;心理干预后两组社会支持量表、世界卫生组织生存质量测定量表评分均较入组时显著提高,研究组显著优于对照组。研究组慢性盆腔痛、绝育术后综合症、附睾淤积和心身障碍的预后优于对照组。结论输精（卵）管绝育术并发症患者存在不同程度的心理问题,对其予以心理干预能有效提高患者的社会支持度及生活质量,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后变化和相关因素分析

目的探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后甲状腺激素水平变化和相关影响因素。方法选取住院首发或复发近一年内未用过药物治疗的精神分裂症患者80例(研究组),采用化学免疫发光法于入组时、治疗后8周检测血清甲状腺激素水平,采用相同方法对50例健康对照者进行检测。研究组于入组时、治疗8周末评定阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)。根据SAPS和SANS评定结果将研究对象分为阳性与阴性症状组以及治疗有效与无效组。结果研究组TT4治疗前(5.99±1.33)μg/dl与治疗后(6.53±2.10)μg/dl及对照组(6.78±1.91)μg/dl比较差异有统计学意义(P0.05);FT3治疗前(2.75±0.83)u Iu/ml与对照组(3.30±1.05)u Iu/ml比较差异有统计学意义(P0.01)。TSH治疗前(1.04±0.60)ng/dl与治疗后(1.27±0.43)ng/dl及对照组(1.23±0.51)ng/dl对比差异有统计学意义(P0.01)。治疗前后阴性和阳性症状组FT3、TT4、FT3、FT4水平对比差异无统计学意义(P0.05)。无效组在治疗前后TT4和有效组在治疗前后TSH差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论精神分裂症患者在HPT轴功能方面存在一定的异常,以TT4、FT3及TSH降低为主;甲状腺激素水平变化可能与临床症状表现、疗效无关。     

输精管结扎改良术的临床研究

目的:评价输精管结扎改良术的临床效果,探求一种输精管结扎术后并发症或难治愈性并发症发生率更低的男性绝育手术方式。方法:选取自愿要求双侧输精管结扎,且无手术禁忌证的健康男性1196例,随机分成两组:一组采用传统手术入路的直视钳穿法输精管结扎术,另一组采用改良手术入路的直视钳穿法输精管结扎术。两组术后随访1-5年,观察手术效果。结果:与传统手术方法相比,改良手术附睾郁积症等难治愈性术后并发症发生率更低。结论:改良手术入路的直视钳穿法输精管结扎术是一种值得推广的男性绝育手术方式。     

精神康复者入住中途宿舍效果评价

目的评价精神康复者人住中途宿舍的临床效果。方法将入住中途宿舍的16名精神康复者设为研究组,抽取同期在封闭式病房长期住院的精神分裂症患者15例设为对照组。于患者入组时及入组1a末,采用简明精神病量表、生活技能评估量表评定两组患者的康复状况。结果入组1a末研究组简明精神病量表总分及各因子分均较人组时有显著下降（P〈0．05或0．01）,生活技能评估量表评分均较人组时显著升高（P〈0．01）;对照组简明精神病量表除总分有显著下降外（P〈0．01）,各因子评分均无显著变化（P〉0．05）,而生活技能评估量表评分则较入组时均有显著下降。入组1a末研究组简明精神病量表评分均显著低于对照组（P〈0．01）,而生活技能评估量表评分均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组成功离舍率为23．0％,对照组则为0。结论中途宿舍模式更有利于精神病患者的功能康复,尤其适用于慢性精神分裂症患者,值得在社区大力推行。