胃黏膜肠上皮化生亚甲蓝染色内镜诊断研究

目的探讨亚甲蓝染色内镜对胃黏膜肠上皮化生诊断的可行性及准确性。方法采用Olym-pus—XQ260胃镜进行检查,对426例符合胃黏膜肠上皮化生表现者常规取活检组织一块进行病检,对无肠上皮化生表现特点的可疑病变部位采用0．5％亚甲蓝喷洒染色后对染色部位病理活检,将内镜表现、亚甲兰染色情况与病理诊断进行对照分析,以病理诊断为最终诊断,并对结果进行分析。结果根据内镜下4种典型胃黏膜肠上皮化生表现内镜诊断符合率93．4％（171例）,普通内镜下根据肠上皮化生特点检出的阳性灶数检出率为40．1％（69例）,亚甲蓝染色后活检出的阳性灶数检出率为78．4％（134例）,亚甲蓝染色后活检可明显提高胃黏膜肠上皮化生的检出率（P〈0．01）。结论普通内镜对胃黏膜肠上皮化生4种典型表现的诊断敏感性低而特异性高,误诊率低,但漏诊率较高;染色亚甲蓝内镜使得黏膜活检更具靶向性,可以更精确引导活检,从而提高胃黏膜肠上皮化生的检出率。     

负性生活事件对抑郁障碍青少年自杀意念的影响：母子依恋的中介作用

目的 探究负性生活事件对抑郁障碍青少年自杀意念的影响及母子依恋在其中的作用,为降低抑郁障碍青少年的自杀意念提供参考。方法 纳入2020年5月-2021年4月在重庆医科大学附属第一医院精神科门诊及住院部就诊、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁障碍诊断标准的青少年145例,采用青少年生活事件量表（ASLEC）、父母与同伴依恋量表（IPPA）中文简版和贝克自杀意念量表中文版（BSI-CV）进行评定。使用Bootstrap方法进行中介效应检验。结果 抑郁障碍青少年BSI-CV评分与ASLEC评分呈正相关（r=0.453,P<0.01）,BSI-CV评分与IPPA母子依恋评分呈负相关（r=-0.165,P<0.01）;母子依恋在负性生活事件与自杀意念间的部分中介效应显著,中介效应值为0.008,占总效应值（0.055）的14.55%。结论 抑郁障碍青少年的自杀意念可能与较多的负性生活事件与较差的母子依恋有关,母子依恋在其负性生活事件与自杀意念间起部分中介作用。     

线上线下混合式教学在呼吸康复机械通气实习教学中的应用

<正>危重症救治能力的提高虽然降低了呼吸衰竭患者的死亡率，但幸存患者却经常出现呼吸无力等ICU获得性衰弱症状。呼吸康复是减少危重症患者ICU获得性衰弱发生的重要手段^[1]。呼吸康复是呼吸治疗师(respiratory therapist,RT)在医师指导下，