基于SEER数据库构建三阳性乳腺癌总生存率的列线图

目的 构建影响三阳性乳腺癌(TPBC)总生存的列线图,建立生存风险预测模型。方法 在美国肿瘤监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中收集2010-2015年确诊并接受系统治疗的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)均表达阳性的TPBC,随机分为训练集和验证集。在训练集中,用多因素Cox回归筛选影响总生存的预后因素,并绘制TPBC总生存率列线图,利用一致性指数(C-index)和校正曲线对预测模型进行内部验证,通过验证集的内部验证,验证列线图的准确性。结果 共纳入11 811例TPBC患者,按照7∶3的比例,通过随机分组的方式将其分为训练集8 271例和验证集3 540例。结果显示,年龄和TNM分期是影响TPBC总生存的独立因素,训练集和验证集的C-index分别为0.797(95%CI为0.785～0.809)和0.801(95%CI为0.781～0.821)。校正曲线中3和5年生存率都接近45°,证明列线图具有良好的预测TPBC总生存率的作用。结论 建立的列线图显示年龄和肿瘤TNM分期是影响TPBC预后的独立因素,列线图能够很好地预测TPBC的生...     

乳腺癌患者生育力保护技术前沿进展

随着医学的进步以及乳腺癌治疗方式的增加,乳腺癌患者的生存率逐年提高,同时年轻女性对生育的要求也逐渐提高。但是随着肿瘤治疗,包括放疗、化疗以及内分泌治疗中造成的生育力下降,已经成为困扰女性乳腺癌患者的头号难题。本研究介绍乳腺癌治疗过程中对生育力的影响,以及在肿瘤治疗过程中如何保护患者生育力,同时介绍各种生育方法的优缺点。应用PubMed、中国知网以及万方数据库检索系统,以中文关键词“乳腺癌、生育力保护、胚胎冷冻、卵巢”和英文关键词“breast cancer、fertility preservation、fertility protection”,检索2017-01-01-2022-01-31发表的相关文献。纳入标准：(1)与乳腺癌患者生育保护技术有关的研究;(2)保护乳腺癌患者生育力的大型临床试验。排除标准：(1)非中文核心期刊和英文非SCI收录的文献;(2)作者所属单位为基层医院;(3)年份久远的临床临床试验。根据纳入和排除标准,最终27篇文献纳入分析。目前乳腺癌的生育力保护深受广大临床医生的关注,临床中常用的乳腺癌患者生育力保护技术包括胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵母细胞体外成熟技术和...     

奥氮平联合利培酮致抗利尿激素分泌紊乱综合征1例

抗利尿激素分泌紊乱综合征在临床实践中较罕见,尤其是药源性抗利尿激素分泌紊乱综合征需要引起医生的关注。本文报告了1例奥氮平联合利培酮所致抗利尿激素分泌紊乱综合征病例,提示对于长期使用抗精神病药物的患者,精神科医生应注意对电解质的监测,尤其是钠离子,当出现药源性抗利尿激素分泌紊乱综合征时,要及时停药、换药,并补充浓盐液体支持治疗。