家庭医生团队对高血压患者进行规范化管理的效果评价

目的:通过对家庭医生签约服务下高血压患者健康管理前后血压及生活质量的分析对比，探讨医联体模式下家庭医生签约服务对高血压患者血压及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月的200例社区高血压患者作为观察对象，按照随机数表法分为干预组和对照组，每组100例。对照组予常规健康管理，仅对组内成员状况进行监测及遵医嘱用药，干预组则进行家庭医生规范化管理。对两组患者血压、实验室指标、高血压防治知识知晓率、服药依从性、自护能力以及杜氏高血压生活质量评分等进行比较。结果:干预后两组患者的收缩压、舒张压较干预前数值均有所下降，干预组收缩压、舒张压下降幅度均大于对照组(P<0.05);其他指标包括空腹血糖、BMI、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酰甘油(TG)等较干预前差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者高血压防治知识知晓率、服药总依从率、自护能力、杜氏高血压生活质量评分均较干预前升高，且干预组的升高幅度均大于对照组(P<0.05);结论:采用家庭医生团队服务模式对社区高血压患者实施规范化管理，可改善患者血压情况，提高患者高血压知识素养、服...     

产前抑郁风险预测简易模型的构建与验证

背景 近年来,孕妇心理问题已成为我国重要的公共卫生问题,抑郁是孕期最常见心理问题,目前研究多集中在产前抑郁的治疗方面,缺少产前抑郁风险预测模型的构建。目的 建立产前抑郁风险预测简易模型,为预防孕妇抑郁提供参考。方法 于2021年5月-2022年2月,连续选取在南充市三所医院就诊的803名孕妇为研究对象。采用自制问卷收集孕妇的社会人口学信息、产科与医学信息、心理信息,采用抑郁自评量表（SDS）评定其抑郁症状。按照8∶2有放回地、随机将研究对象分为模型组（n=635）和检验组（n=168）,采用二元Logistic回归分析孕妇抑郁的危险因素,构建预测模型,采用ROC曲线对预测模型的价值进行验证。结果 ①产前无伴侣陪伴（β=-0.692,OR=0.501,95% CI：0.289~0.868）、末次月经期情绪低落（β=-1.510,OR=0.221,95% CI：0.074~0.656）、末次月经期情绪紧张（β=-1.082,OR=0.339,95% CI：0.135~0.853）、婆媳关系不满意（β=-1.228,OR=0.293,95% CI：0.141~0.609）以及婆媳关系一般（β=-0.831,OR=0.436,95% CI：0.260~0.730）是孕妇产前抑郁的危险因素（P<0.05或0.01）。②模型组ROC曲线下面积（AUC）为0.698,95% CI：0.646~0.749,约登指数最大为0.357,灵敏度为0.606,特异度为0.751;检验组AUC=0.672,95% CI：0.576~0.767,约登指数最大值为0.263,灵敏度为0.556,特异度为0.707。结论 本研究构建的产前抑郁风险预测简易模型具有较好的判别效度。