影响慢性重型肝炎肝移植生存率的相关危险因素分析

目的 观察和评价肝移植治疗慢性重型肝炎的疗效,分析影响其生存率的危险因素.方法 回顾性分析2004年8月至2006年12月首都医科大学附属北京佑安医院64例接受原位肝移植的慢性重型肝炎病人的临床资料,比较术后3个月死亡组和生存组病人术前临床生化指标、术前并发症、终末期肝病模型(MELD)评分的差异;分析术式、转流与否、血浆置换等对生存率的影响.筛选出影响生存率的一些变量.结果 64例肝移植病人术后3、6个月和1年生存率分别为84.38%、82.81%和79.69%.应用单因素分析生存组和死亡组的各项指标,结果 术前MELD评分、血清肌酐、INR、术前气管插管、合并感染及合并肝肾综合征有显著性差异;而手术方式、术前血浆置换与否、术中出血量与预后无关.将生存率作为因变量,进行Logistic回归的统计分析,结果 术前合并肝肾综合征及合并感染仍保留在回归方程中,与生存率相关并有统计学意义.结论 肝移植能有效救治慢性重型肝炎病人;通过对病人术前一些指标的评价,能在一定程度上预计慢性重型肝炎肝移植病人的预后.     

炎琥宁与利巴韦林联用治疗小儿肺炎临床疗效观察

目的探讨炎琥宁与利巴韦林联合应用治疗小儿肺炎的临床应用价值。方法将66例小儿肺炎随机分为三组,I组在常规治疗（包括抗生素、止咳、化痰、平喘、吸氧,心力衰竭时加用强心药、血管活性药物等）的基础上加用炎琥宁粉针剂及利巴韦林针剂;Ⅱ组在常规治疗的基础上加用炎琥宁粉针剂;Ⅲ组在常规治疗的基础上加用利巴韦林针剂,观察三组患者的临床疗效。结果I组总有效率95．45％;Ⅱ组总有效率91．30％;Ⅱ组总有效率66．67％。经统计学处理,I与Ⅱ比较P〉0．05;I组或Ⅱ组分别与Ⅲ组比较P〈0．05。结论I组与Ⅱ组总有效率比较无明显差异;I组或Ⅱ组总有效率均明显高于Ⅲ组,差异有显著性。提示炎琥宁粉针剂治疗小儿肺炎疗效满意,单用经济、安全。     

肝移植患者HBV感染自发建立主动免疫一例

患者女,38岁.因肝细胞癌(病理报告为高分化小梁型)于2005年1月在我院行同种异体原位肝移植术.供、受者HBV标志物及HBV DNA均为阴性.病肝及供肝HBV标志物免疫组织化学检查均为阴性.术后恢复顺利,使用他克莫司为主的免疫抑制方案,起始剂量为2 mg,2次/d.因患者无HBV感染背景,所以未使用预防HBV再感染方案.     

小剂量激素短疗程辅助治疗支原体肺炎临床观察

目的观察小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎（MPP）的临床疗效。方法将88例MPP随机分为二组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地塞米松[0.2～0.3mg·kg^-1d^-1]静脉点滴,连续使用3～5d,观察两组患儿退热、咳嗽缓解、肺部罗音消失时间。结果治疗组发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部罗音消失时间明显短于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论小剂量皮质激素辅助治疗小儿MPP,可有效缓解发热等临床症状。     

小儿反复呼吸道感染130例临床分析

本文对1996年2月～1998年10月我院儿科门诊及住院病人中130例反复呼吸道感染(RRI)病例进行临床分析,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 130例中,男73例,女57例,年龄1岁～3岁37例,～6岁49例,～10岁30例,～12岁14例。发病类型以反复上呼吸道感染、支气管炎为主,部分为肺炎等。病程均在1年以上。     

输液中微粒污染

输液中不溶性微粒进入人体静脉,随血液到达身体各部位,从而对人体产生潜在的危害性。据文献报道,50μm以下的微粒能使人体产生肺部肉芽肿,注射部位发生局部组织反应及热原样反应。中国药典1990版规定的不溶性微粒的标准为:≥10μm的不得超过20粒/ml;≥25μm的不得超过2粒/ml。英国药典(1980年版)明确限定:     

丙型肝炎的诊断治疗现状

丙型肝炎是一种现代的传染病 ,目前世界上约有 2亿人感染丙型肝炎病毒(ＨＣＶ) ,美国每年约为 5万人感染 (约0 6% ) ,中国一般人群感染率为 1%～3 %。这种大范围分布的传染病应该引起基层医生的高度重视。ＨＣＶ发现于 1989年。目前认为它是一种黄病毒科肝病毒属的单股正链ＲＡＮ病毒。至今已发现了丙型肝炎病毒 6种基因型 ,5 0多种亚型。不同基因型的地理分布与被感染者的治疗和预后直接相关。在 1989年以前 ,输血是最主要的传染方式 ,其危险概率大约为1/10万。近几年来 ,通过静脉吸毒感染是丙型肝炎主要传染方式之一 ;多个性伴侣被认为是…     

双黄连注射液治疗小儿支气管肺炎临床观察

选择小儿支气管肺炎８０例，随机分成两组，治疗组４０例，用双黄连粉针剂，对照组不用，其它治疗两组相同。结果：治疗组总有效率达８７．５％；而对照组总有效率为６２．５％，两组对比有显著性差异，且治疗 组在平均退热时间、喘消退时间，肺部罗音消失时间均比对照组明显提前。