肝硬化腹水患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 分析影响肝硬化腹水患者预后的危险因素及其预测价值,为改善患者预后提供参考。方法 回顾性分析2020年8—12月于石家庄市第五医院住院且病例资料完整的136例诊断为肝硬化腹水的患者临床信息,并根据患者治疗2周后临床症状改善情况将患者分为好转组和未好转组。对2组患者的临床基本信息及实验室检测资料进行对比,从中选出差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析评估影响患者预后的危险因素、并采用ROC曲线判断其对预后的诊断价值。结果 未好转组患者的腹腔感染率明显高于好转组,白细胞计数和中性粒细胞比率也明显高于未好转组。另外,中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值在未好转组明显增高。在生化指标方面,未好转组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）、尿素氮、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素和C反应蛋白均高于好转组。Logistic回归分析显示白细胞计数、AST和尿素氮是影响肝硬化预后的独立危险因素,3者对预后预测的AUC分别为0.721、0.784和0.655。结论 肝硬化腹水患者...     

准分子激光原位角膜磨镶术后AC/A的变化及临床意义

目的:探讨近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomilensis,LASIK)后调节性集合与调节比率(accommodative convergence/accommodation,AC/A)的变化及其影响因素和临床意义。方法:将267眼根据等效球镜-1.00～-3.00D;-3.25～-6.00D;-6.25～-10.00D分成A,B,C三组。采用同视机测定患者术前框架戴镜、术后裸眼不同时段(1,3mo)的AC/A值,并进行统计学比较和分析。结果:A,B,C三组术后1moAC/A值明显低于术前戴镜AC/A值(P<0.05),术后3moAC/A值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);不同近视程度间各组AC/A值比较术前戴镜、术后1mo和术后3mo均无统计学差异(P>0.05)。LASIK术后裸眼AC/A值与术前戴镜AC/A值和屈光度数呈正相关(r=0.153,P<0.01),与患者年龄和眼轴长度呈负相关(r=-0.196,P<0.01;r=-0.218,P<0.01);与性别、角膜曲率、角膜厚度没有明显相关性。结论:LASIK术后不同近视程度患者的AC/A值的变化趋势均表现为先下降后上升,至术后3mo时基本恢复到术前戴镜水平。LASIK术后AC/A值受术前戴镜AC/A值、屈光度数、患者年龄及眼轴长度的影响。     

扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及免疫功能的影响

目的 观察扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及免疫功能的影响。方法 以2017年10月-2020年10月石家庄市第五医院收治的乙型肝炎肝硬化患者128例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（64例）和治疗组（64例）。对照组采用替诺福韦进行治疗，治疗组在对照组的基础上采用扶正化瘀胶囊进行治疗，2组均治疗48周。结果 治疗48周后，治疗组总有效率高于对照组（P <0.05）。2组胁下痞块、胁痛、面色晦暗、乏力及口干不欲饮评分及血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平、瞬时肝弹性F值均低于治疗前，治疗组低于对照组（P <0.05）。2组血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）水平、外周血CD4+水平及CD4+/CD8+高于治疗前，治疗组高于对照组（P <0.05）。治疗期间，治疗组和对照组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化患者，可有效改善患者中医证候，缓解患者肝纤维化，改善患者肝功能，降低患者肝脏硬度，同时调节机体免疫功能，且...