布地奈德对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨布地奈德对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤的影响。方法将30只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为3组:对照组、LPS组和布地奈德组,每组10只。采用经气管插管给予LPS(5 mg/kg)制备大鼠急性肺损伤模型;布地奈德组给予LPS 24 h后经气道给予布地奈德(500μg/kg)。3组均于48 h后测定肺水清除率,称量肺湿干重比,采用酶联免疫吸附试验测定支气管肺泡灌洗液中白细胞介素1β的水平,HE染色观察肺组织病理学改变,免疫组织化学法观察细胞间黏附分子1的表达。结果与LPS组相比,布地奈德干预后,肺组织结构破坏明显减轻,炎症细胞浸润减少,肺水清除率提高(P值均<0.01),肺湿干重比降低(P<0.05),支气管肺泡灌洗液中蛋白含量及中性粒细胞、巨噬细胞等的渗出减少(P<0.05或P<0.01),细胞间黏附分子1表达减少。结论布地奈德对LPS诱导的急性肺损伤大鼠具有肺保护作用,其机制考虑与减少细胞炎症反应、减少炎症因子对内皮细胞的活化、加强肺水清除作用有关。     

基层医院53例误诊为急性阑尾炎的疾病分析

<正>急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病之一,其发病率高,一经确诊手术治疗效果满意。但在基层医院,将其他疾病误诊为急性阑尾炎而行手术治疗的情况时有发生。本院     

腹部手术患者瑞芬太尼不同输注速度的药代动力学

目的：考察腹部手术患者瑞芬太尼不同输注速度的药代动力学。方法：36例腹部手术患者随机分成三组,分别以0.60、0.80、1.0μg/（kg·min）速度输注瑞芬太尼,并采用高效液相色谱（HPLC）测定血浆中瑞芬太尼的浓度;根据血药浓度-时间数据,利用DAS软件计算药代动力学参数。结果：瑞芬太尼符合二室模型,不同输注速度三组患者之间的药代动力学参数t1/2α、t1/2β、V1、CL、AUC（0-t）、K10、K12、K21间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同输注速度的瑞芬太尼对腹部手术患者的药代动力学行为无显著影响。     

2010—2018年通辽市手足口病流行病学特征分析

目的　了解通辽市近9年手足口病流行特征和病原种类，为下一步制定防控措施提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法，阐述通辽市2010—2018年手足口病病例流行特征，对病原学监测结果进行统计分析。结果　2010—2018年全市共报告手足口病16 277例，其中重症309例，死亡6例，年平均发病率为57.54/10万。患者男女比例为1.43∶1，年龄以≤5岁为主（88.36%），散居和幼托儿童占发病总数的91.71%。2010—2018年期间，全市手足口病报告发病数居丙类传染病首位，发病高峰在6—7月。在958例实验室确诊病例中，EV-A71型病毒阳性占43.95%，其他EV阳性占37.99%，Cox A16型阳性占18.06%，不同年份EV-A71、Cox A16和其他EV阳性构成差异有统计学意义（χ2=220.118，P=0.005）。 结论　通辽市手足口病高发人群为年龄≤5岁儿童，发病有明显季节性，不同年份主要病原种类不同，EV-A71相对占优势。     

不携带静脉游离 趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损疗效分析

目的:探讨不携带静脉的游离 趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。 方法:2020年6月至2021年1月,采用不携带静脉的 趾腓侧游离皮瓣修复手指指腹缺损8例,其中男6例,女2例,平均年龄32（18~42）岁,患指指腹缺损面积1.0 cm×0.5 cm~1.8 cm×0.8 cm,术中...     

5例胆道术后晚期大出血诊疗体会

目的探讨肝外胆道术后晚期大出血诊疗体会.方法回顾性分析5例胆道术后晚期大出血病例的原因和治疗经过.结果出血发生于胆道术后6～29 d.5例中4例治愈,1例术后死于急性心衰.结论术后晚期肝外胆道大出血时选择性肝动脉造影提供明确诊断依据,肝动脉栓塞或肝固有动脉经扎常常无效,应根据出血原因和部位采用不同的手术方式.     

2018年内蒙古自治区通辽市一起皮肤炭疽暴发疫情的调查分析

目的通过对2018年发生在内蒙古自治区通辽市的一起人间皮肤炭疽暴发疫情的流行病学调查处置，探讨炭疽疫情的流行特征和传播特点及诊断方法，为今后炭疽防控措施提供参考。方法采用现场流行病学调查，对病例的三间分布、接触史、接触方式、临床特征等资料进行分析；实验室检测采取病原分离鉴定、PCR检测及酶联免疫吸附试验方法进行抗体检测等。结果本次疫情23例病例分布于1个自然村，均为男性，病例最小20岁，最大64岁，年龄分布集中在30～55岁（占91.30%），职业分布以农民为主（占95.65%）。本次暴发疫情的流行期为23 d， 确诊病例10例，PCR方法检测样本阳性7份。分离到炭疽芽胞杆菌1株，PCR方法检测到了其毒力质粒。结论本次暴发疫情特点鲜明，剖解、剥食、宰杀病畜和接触病畜及相关产品等是炭疽发病的危险因素；传染源为染疫病牛羊，传播途径为直接接触传播，农民为高危人群；及时采取联防联控是控制炭疽疫情的关键。     

胺碘酮治疗房颤24例临床观察

目的:探析基层医院采用胺碘酮治疗房颤的临床疗效。方法:选取24例慢性房颤患者急性发作时给予胺碘酮口服治疗。首剂胺碘酮200 mg,3次/d,口服,7 d后,改为200 mg,2次/d,口服,再7 d后,改为维持量200 mg,1次/d,口服,总疗程为2个月。结果:患者由持续性房颤发作转归为窦性心律或者是变为阵发性房颤发作,心率控制在100次/min以下。结论:胺碘酮是适合基层医院治疗房颤急性发作安全有效的药物。     

小儿阑尾切除术298例分析

目的：探讨小儿阑尾炎的发病规律、病变特点、诊疗和并发症的防治。方法：回顾性分析298例小儿阑尾炎的基本资料、诊疗经过及转归。结果：298例全部治愈，治愈率100％，坏疽穿孔率25％，并发症率7％、误诊率10％。并发症为术后伤口感染11例（4％），主要为阑尾穿孔患儿，急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎术后无感染者：发生粘连性肠梗阻9例（3％）。结论：小儿阑尾炎，尤其是急性阑尾炎早期症状不典型，坏疽穿孔率、误诊率高，并发症多且后果严重，故应早期诊断和早期手术治疗。