脑脊液乳酸联合血肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后有预测价值

摘要 目的：探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I （cTnI）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者预后的评估价值。方法：选择80 例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功能、心肌酶、血气分析等指标。3个月后对患者进行随访,根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者以上指标,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析脑脊液乳酸联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估价值。结果：80例患者中预后良好45例,预后不良35例。预后良好组第1、3天脑脊液乳酸浓度明显低于预后不良组（P<0.05）,ROC 曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度对aSAH预后的评估效能优于第3天、第7天,曲线下面积（AUC）分别为0.842、0.657、0.533。预后良好组患者血尿素氮、血糖、pH、cTnI、NT-proBNP明显低于预后不良组（P均<0.05）,ROC 曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估效能最高,AUC为0.94,灵敏度88.6%,特异性88.9%,优于尿素氮、血糖、pH及单项cTnI和NT-proBNP。结论：脑脊液中乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP水平对aSAH预后有较高的预测价值。     

重症胰腺炎患者血清IL-6、IL-10水平与预后的关系研究

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平与临床预后的关系。方法选取聊城市第二人民医院2018年8月至2021年7月治疗的SAP患者92例, 检测患者血清IL-6、IL-10水平, 进行急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分, 并进行临床干预, 观察血清IL-6、IL-10水平与预后的关系。结果死亡患者血清IL-6[(103.75±15.53)ng/L]水平最高, 局部并发症患者IL-10[(97.33±13.06)ng/L]水平最高;BISAP评分≥ 3分的患者中预后结果为死亡的例数最多[26(37.14%)]。SAP患者血清IL-6水平与BISAP评分呈正相关(r=0.62, P < 0.05), 血清IL-6水平、BISAP评分均与血清IL-10水平呈负相关(r=-0.57、-0.61, 均P < 0.05)。结论 SAP患者的血清IL-6、IL-10水平出现升高或降低时, 则提示患者的病情有加重的趋势, 及时根据血清IL-6、IL-10水平进行干预, 可改善患者的临床预后。     

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性积分在革兰阳性球菌感染检测中的应用价值

目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）在革兰阳性（G^＋）球菌中的诊断价值。方法应用快速偶氮偶联法对本科室收治的感染者141例及非感染者425例进行NAP阳性率和阳性积分检测,对比分析革兰阳性菌感染者、革兰阴性菌感染者以及非感染者的NAP阳性率和阳性积分的差异。结果革兰阳性菌感染者的NAP阳性积分为（127.4±55.7）,显著高于非感染者的（89.3±46.3）和G^-菌感染者的（87.3±41.7）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;感染和非感染组阳性积分分别为（103.2±55.7）和（87.3±41.7）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,G^-菌感染组和非感染组阳性积分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NAP阳性积分可以作为判断革兰阳性菌感染的参考依据。     

G-1通过抑制细胞凋亡减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的 研究雌激素受体GPR30激动剂G-1对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 32只雌性大鼠随机分为假手术组（Sham组）、卵巢切除组（OVX组）、缺血/再灌注组（I/R组）和G-1组,每组8只.除Sham组外,其他各组大鼠均切除双侧卵巢,G-1组卵巢切除后予G-1皮下注射2周,剂量为120 μg·kg-1·d-1.2周后取各组实验动物心脏,Langendorff灌流,记录左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室压变化最大速率（±dp/dtmax）;I/R组和G-1组进行离体心脏缺血/再灌注;检测各组心肌梗死面积,TUNEL检测心肌细胞凋亡.结果 与Sham组和OVX组相比,I/R组左心室发展压（LVDP）和±dp/dtmax降低,LVEDP升高,心肌梗死面积增加,凋亡心肌细胞数量增多;G-1组心功能改善,心肌梗死面积减小,心肌细胞凋亡数量减少.结论 G-1通过抑制细胞凋亡减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤.     

临床常开展的急性脑梗死严重程度的早期判断指标

<正>脑血管病(Cerebrovascular disease,CVD)是全球第二大致死病因和第一致残病因,其发病年内病死率高达2l%~27%,存活者中约15%~30%致残~[1],给社会和家庭带来沉重的负担。脑梗死(Cerebral infarct)是脑血管病最常见类型,约占CVD的70%。对急性脑梗死患者病情进行早期评价,可以提供更合理的治疗措施,更合理的配置医疗资源~[2]。然而,仅仅根据患者临床症状特点难以准确预测脑血管病患