多学科病例讨论法在医学院校研究生培养中的应用探索

<正>医学院校研究生的培养目标不仅要使学生熟练掌握基本理论知识和临床基本技能，还要对医学知识有系统深入的理解，仅仅采用传统的面授教学法已不能充分满足当代研究生的培养需求。多学科病例讨论法是一种以能力为导向、理论和实践相结合的教学法，可以充分调动学生积极性，培养其自主学习和独立思考的能力。     

直接抗病毒药物治疗肝移植术后 HCV感染复发的有效性和安全性分析

[摘要]　目的　评估直接抗病毒药物（direct antivirus agent, DAA）治疗肝移植术后HCV感染复发的有效性和安全性。方法?回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2011年2月—2018年12月收治的14例肝移植术后HCV感染复发患者的DAA治疗临床数据，比较患者基线与治疗结束后肝肾功能、血常规、凝血功能、病毒学水平以及无创纤维化评分天冬氨酸转氨酶血小板比率指数（aspartate aminotransferase-platelet ratio index, APRI）的差异。利用电子病历系统和电话随访收集患者治疗期间不良反应发生情况。结果?所有患者均在治疗结束时达到病毒学清除，12周、24周持续病毒学应答率均为100%，DAA治疗后随访17～44个月，期间均未见病毒学复发。与基线水平相比，治疗终点时ALT、AST、TBIL、γ-谷氨酰转移酶以及无创纤维化评分APRI显著下降，WBC、HGB、PLT、CRE、肾小球滤过率和血糖等指标均未见显著变化。DAA治疗期间共3例患者发生不良反应，均为轻度，可自然缓解。结论?肝移植术后HCV感染复发的DAA治疗是安全有效的。