更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效的对比研究

目的对比分析更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效与安全性。方法选取2017年6月—2018年6月我院收治的110例水痘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为阿昔洛韦组(阿昔组)与更昔洛韦组(更昔组),各55例。对比分析2组患者临床疗效,临床症状改善时间,不良反应发生情况及用药安全性等。结果治疗7d后,更昔组总有效率为96.36%,明显高于阿昔组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);更昔组水痘-带状疱疹病毒转阴时间为(1.58±1.01)d,短于阿昔组的(2.92±1.06)d。此外,更昔组水疱结痂时间、退热时间、疼痛与瘙痒缓解时间也均短于阿昔组,差异均有统计学意义(P均<0.05);更昔组不良反应发生率为3.64%,低于阿昔组14.55%的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床基础资料均衡的情况下,与阿昔洛韦相比,更昔洛韦治疗水痘临床总有效率更高,患者水疱结痂时间及临床症状改善时间均更短且治疗安全性更高,不良反应发生率低,具有临床推广价值。     

新鲜血浆加凝血酶胸腔内注入治疗老年顽固性气胸的疗效观察

目的观察新鲜血浆加凝血酶胸腔内注入治疗40例老年顽固性气胸的临床疗效。方法治疗组采用持续负压吸引后使引流切口处在胸廓最高位置，配同型新鲜血浆50ml及凝血酶1000U一次性注入胸膜腔并继续进行闭式引流，1周不愈者可进行2～3次。对照组连续负压吸引同治疗组，然后使用四环素粉（1g用50ml生理盐水溶解）一次性胸腔内注入，1周不愈者重复1次，可进行1～2次。结果治疗组气胸治愈率明显高于对照组，而不良反应方面比对照组少得多，经概率分析均P〈0．01，差异有显著统计学意义。结论胸腔内注入凝血酶加新鲜血浆治疗老年顽固性气胸，能使肺组织早日复张，治愈率高、复发率低、不良反应轻，值得临床推广应用。     

口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重的疗效及疗程观察

目的了解糖皮质激素对治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重（AECPOP）是否有效,口服糖皮质激素7d和14d对AECOPD的疗效是否相同。方法对130例AECOPD患者随机分成三组：7d治疗组、14d治疗组及安慰组。试验前后观察肺功能、血气分析、住院天数、治疗失败率、激素副反应及复发率。结果激素组与治疗组相比,肺功能提高,治疗组与安慰组比较,P=0．026,7d治疗组与14d治疗组相比无明显统计学意义。结论口服激素对AECOPD治疗有效,但疗程为7d与14d无明显差异。     

重症肺炎患者的预后因素分析

重症肺炎根据获得环境不同分为重症社区获得性肺炎（SCAP）和重症医院获得性肺炎（SHAP）。无论哪一种都有很高的发病率及病死率。近年来，由于细菌耐药日益严重，虽然有新的抗生素，但重症肺炎的预后仍差。本研究旨在了解重症肺炎的预后因素对重症肺炎的诊治意义。     

婴幼儿先天性心脏病术后机械通气监护的临床应用研究

目的:目前婴幼儿先心病早期手术治疗是发展趋势,总结30例婴幼儿先心病患儿术后机械通气监护经验,研究如何让婴幼儿患者机械通气期间更舒适、并尽快地撤除呼吸机以减少呼吸道并发症.方法:对30例婴幼儿先心病术后患儿机械通气监护方法进行分析总结.结果:机械通气监护时间2h～5d,平均机械通气时间小于4h.并发呼吸机相关性肺炎4例,发生率13%.没有1例死亡.结论:术后机械通气期间通过严密的检测及应用合适的方法可以有效的提高患儿的舒适度、缩短机械通气时间及减少呼吸机相关并发症.     

经纤维支气管镜灌洗治疗严重呼吸机相关性肺炎临床研究

目的总结纤维支气管镜灌洗治疗严重呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）的临床效果。方法我院自2001年8月～2007年9月对53例严重呼吸机相关性肺炎患者早期在心电、血压及SaO2等监护下床边行纤维支气管镜（纤支镜）肺泡灌洗吸痰，并局部应用抗生素（丁胺卡那霉素，每次0．4g）后观察其临床效果。结果疗效判定总有效率100％，痰培养阳性率94．3％，肺部感染控制时间3～11天，无1例出现严重并发症。结论经支纤镜采集痰培养阳性率高，局部用药后控制感染时间可缩短，且操作安全，术前准备简单，值得临床推广应用研究。     

小剂量强的松治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重的疗效及疗程研究

目的:了解小剂量强的松(20mg/d)治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)是否有效,口服小剂量强的松5d和14d对AECOPD的疗效是否相同。方法:对180例AECOPD患者随机分成3组:5d治疗组、14d治疗组和安慰剂组。治疗前、后观察呼吸困难改善程度、肺功能FEV1预计值改善程度、血气分析PaO2升高程度及住院天数、治疗失败率、激素副作用、复发率等。结果:治疗组与安慰剂组比较,呼吸困难改善程度及肺功能提高明显,而5d治疗组与14d治疗组比较,差异不明显。结论:口服小剂量强的松治疗AECOPD有效,且5d疗程与14d疗程无明显差异,可明显缩短疗程,并减少激素副作用。     

电离子联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床效果分析

目的:探讨高频电子灼烧联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院确诊治疗的尖锐湿疣患者80例为观察对象,随机分为两组,每组40人,一组使用高频电子灼烧联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗方案(联合组),另一组采用单纯高频电离子灼烧治疗方案(电离子组),并对两组患者临床治疗效果进行分析。结果:治疗半年后,联合组PCR阴性率为62.50%,高于电离子组(χ~2=8.498,P=0.004);两组患者治疗前症状积分无差别,治疗半年后,联合组患者症状较电离子组明显改善;两组患者治疗前的炎症细胞因子水平无明显差别,治疗半年后,联合组IL-6、hs-CRP和TNF-α等水平低于电离子组(P0.05)。结论:电离子联合ALAPDT治疗尖锐湿疣效果优于单纯使用高频电子灼烧治疗尖锐湿疣。     

红光照射疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及对患者生活质量的影响

目的 探讨红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及对患者生活质量的改善作用。方法 选取 2013年 1 月—2016 年 8 月我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者 90 例,随机分为红光组 45 例和对照组 45 例,对照组口服加巴喷丁 400 mg,每日 1 次,连续治疗 14 d;红光组在常规药物治疗的基础上,联合红光照射治疗,每日照射治疗15~30 min,每日 1 次,连续治疗 10 d。采用生物酶联免疫吸附试验检测治疗前、后患者血清白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-10 水平,采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评价,采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评价患者生活质量。结果 治疗前,红光组和对照组的血清 IL-2、IL-6、IL-10 的水平差异无统计学意义;治疗后,红光组的血 清 IL-2、IL-10 水平均高于对照组（P＜0.05）,IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）;治疗前,红光组和对照组的 VAS 评分差异无统计学意义;治疗后,红光组的 VAS 评分低于对照组（P＜0.05）;治疗前,红光组和对照组 DLQI 各项目评分差异无统计学意义;治疗后,红光组的 DLQI 各项目评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛能促进疼痛缓解,改善患者的生活质量。     

更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效的对比研究

目的　对比分析更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效与安全性。方法　选取2017年6月—2018年6月我院收治的110例水痘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为阿昔洛韦组（阿昔组）与更昔洛韦组（更昔组）,各55例。对比分析 2组患者临床疗效,临床症状改善时间,不良反应发生情况及用药安全性等。结果　治疗7 d后,更昔组总有效率为96.36%,明显高于阿昔组的78.18%,差异有统计学意义（P＜0.05）;更昔组水痘-带状疱疹病毒转阴时间为（1.58±1.01）d,短于阿昔组的（2.92±1.06）d。此外,更昔组水疱结痂时间、退热时间、疼痛与瘙痒缓解时间也均短于阿昔组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;更昔组不良反应发生率为3.64%,低于阿昔组14.55%的不良反应发生率,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　在临床基础资料均衡的情况下,与阿昔洛韦相比,更昔洛韦治疗水痘临床总有效率更高,患者水疱结痂时间及临床症状改善时间均更短且治疗安全性更高,不良反应发生率低,具有临床推广价值。