21例右肺中叶综合征纤支镜检分析

右肺中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床Ｘ线综合征 ,不是一个独立的疾病 ,其发病率较高 ,临床常见。现将我院 1 992年 1月～ 1 998年 1 0月资料较完整的 2 1例“右肺中叶综合征”纤支镜检查结果进行分析 ,以探讨病因及纤支镜检查的诊断价值。1　临床资料一般资料 :2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 4 8 5岁。所有病例术前均摄正、侧位Ｘ线胸片 ,部分病人同时做胸部ＣＴ检查 ,均确定为右肺中叶不张。病程 2 0ｄ～ 2年。临床表现 :咳嗽、咳痰1 8例 ( 85 7% ) ,胸痛 6例 ( 2 8 6 % ) ,咯血及痰中带血3例 ( 1 4 3% )…     

实时灰阶超声造影和螺旋CT诊断肝肿瘤的比较研究

目的比较实时超声造影和螺旋CT显示肝肿瘤血流信号的特点.方法对29例肝肿瘤(原发性肝癌16例,转移性肝癌2例,血管瘤6例和肝局灶性结节增生5例)分别进行超声造影和CT检查.结果超声造影显示肝恶性肿瘤的整体型、血管瘤的周边型及局灶性结节增生的中央型出现率显著高于其他病变(P<0.01).CT示恶性肿瘤中94.4%(17/18) 动脉期强化、门脉期低密度;血管瘤中83.3%(5/6)呈结节状强化;肝局灶性结节增生动脉期均明显强化.超声造影和CT鉴别肝肿瘤的能力无显著差异.结论超声造影和CT都能敏感地显示不同肝肿瘤的血供特征.     

As2O3对人胃癌多药耐药细胞模型的逆转耐药作用

目的体外建立人胃癌细胞多药耐药模型,研究多药耐药机制及三氧化二砷（As2O3）对其逆转耐药作用。方法采用阿霉素（ADM）浓度梯度递增法诱导建立人胃癌多药耐药细胞株SGC7901/ADM,MTT法检测SGC7901/ADM细胞对ADM、长春新碱（VCR）、紫杉醇（TAX）的敏感性及As2O3对其逆转耐药倍数,免疫细胞化学法（PV法）检测细胞P-糖蛋白（P-gp）、Caspase3表达,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 SGC7901/ADM细胞对ADM、VCR和TAX均耐药,耐药倍数分别是7.49、7.56及5.33。在As2O3作用48h后,3种抗癌药物对SGC7901/ADM细胞生长抑制50%时的浓度（IC50）明显降低,差异有显著性（F=169.766-1 199.812,q=6.86-70.40,P〈0.01）;耐药细胞经As2O3及环孢素A（CsA）作用后,P-gp表达明显下调,差异有显著性（F=42.870,q=7.70-21.50,P〈0.01）;As2O3高浓度组细胞中Caspase3表达上调,差异有显著性（F=7.220,q=6.63,P〈0.05）。As2O3作用组SGC7901/ADM细胞凋亡率随As2O3浓度增加而增加（F=1 986.63,q=21.23-95.08,P〈0.05）。结论 SGC7901/ADM细胞具有多药耐药性,As2O3可逆转其耐药,并呈剂量依赖性。     

彩色多普勒超声造影诊断肝内小占位性病变的临床研究

目的　研究经周围静脉彩色多普勒超声造影在肝内小占位性病变的鉴别诊断中的作用和意义。方法　选择 <3cm的肝内占位性病变 5 4个进行超声造影检查。其中良性病变 2 0个 (血管瘤 9个 ,局灶性结节性增生 3个 ,炎性假瘤 4个 ,术后疤痕 1个 ,肝硬化结节 3个 ) ;恶性病变 3 4个 (肝细胞肝癌 3 1个 ,肝腺瘤样增生癌变 1个 ,胃癌及结肠癌肝转移各 1个 )。造影剂采用Levovist ,剂量 2 .5g ,浓度 40 0mg/ml。结果　良性病变造影前后血流显示率分别为 3 0 % (6/2 0 )和 40 % (8/2 0 ) (P >0 .0 5 ) ;肝癌造影前后血流显示率分别为 5 3 % (18/3 4)和 94% (3 2 /3 4) (P <0 .0 1) ,造影后血流显示明显提高。结论　Levovist造影后 ,肝内病灶血流信号得到明显增强 ,彩色多普勒血流显像充分显示了肿瘤内血流分布状况 ,有利于克服肿瘤大小及深度对血流显示率的影响 ,提高小肝癌的诊断符合率     

肝肿瘤实时灰阶谐波超声造影与彩色多普勒超声造影比较研究

目的比较实时灰阶谐波超声造影与彩色多普勒超声造影在评价肝肿瘤血供情况中的价值.方法对32例患者进行彩色多普勒超声造影和实时灰阶谐波超声造影,其中恶性肿瘤19例(原发性肝癌17例,转移性肝癌2例),肝血管瘤5例,局灶结节性增生5例,肝硬化结节1例,局灶性脂肪分布不均2例.比较两种方法反映肝肿瘤血供情况的能力,与病理及动态增强CT对照.结果彩色多普勒超声造影和实时灰阶谐波超声造影对血流的显示率分别为90.7%(29/32),100%(32/32),两种方法在判断肿瘤有无血供方面无明显差异.两种方法均可观察肿瘤增强的时相变化,实时灰阶谐波超声造影对肝实质内微血管血供的显示优于彩色多普勒成像,可判断肿瘤的坏死情况.结论实时灰阶谐波超声造影可有效的显示肿瘤内的血供,并可动态观察肿瘤的血流灌注情况,其效果明显优于彩色多普勒超声造影.     

门控技术在多层螺旋CT中的诊断价值

在多层螺旋CT(MSCT)行增强造影中,使用高压注射器准确地控制造影剂的注射剂量、速度和时间,以便于准确获得被增强脏器的多期扫描图像,联合应用门控技术能提供高质量图像,直观、准确把握增强不同时期、注射剂量及推注速度,充分显示病灶,具有较高的临床应用价值.     

Levovist超声造影对提高肝癌诊断的价值探讨

目的：探讨Levovist超声造影在肝癌中的作用。方法：经手术或穿刺病理证实的12例肝内实质占位病例,患者均经肘静脉一次注射浓度为400mg/ml,总量为6－7ml的Levovist,平均注射时间为120s,超声仪选用美国Acuson128XP/10彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3．5MHz,造影前后各种参数均保持一致,结果：12例患者证实为原发性肝癌7例,肝血管瘤2例,肝脏炎性假瘤2例,肝血管瘤合并炎性假瘤1例,共有病灶13个。所有病例造影前彩色多普勒均未能显示彩色血流信号,造影后11个病灶均见彩色血流信号（Ⅰ-Ⅳ级）,其中肝癌级血液增强程度（Ⅱ-Ⅳ级）明显强于肝良性病变组（0－Ⅰ级）;多普勒均测及动脉血液信号,肝癌组的阻力指数（平均0．83）明显高于肝良性病变组（平均0．55）。同时,超声造影使本组的诊断符合率从造影前的23％（3／13）提高到100％（13／13）。结论:Levovist超声造影对肝癌诊断有很大的帮助。     

肝肿瘤实时超声造影的血流动力学分析

目的探讨实时超声造影在肝肿瘤诊断中的价值。方法对29例患者共34个肝内实质占位病变进行实时谐波超声造影检查．其中16个原发性肝癌．4个转移性肝癌，9个肝血管瘤，5个局灶性结节性增生。结果经超声造影后，34个病灶均有不同程度的增强并有不同的增强特点。肝癌表现多为整体快速增强，呈不均状．并在门脉期快速消退；肝血管瘤多呈周围向心性增强．呈环状或周围结节状．并持续较长时间；肝局灶性结节性增生表现为中央扩散型快速均匀增强．并充盈整个门脉期。如以肝肿瘤在动脉期增强而在门脉期减退呈低回声作为诊断肝癌的指标．则超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为95％(19／20)、100％(14／14)和97％(33／34)。结论实时超声造影能反映不同肝肿瘤在不同时相上的不同表现，可帮助提高肝肿瘤超声诊断的准确性。