小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用

目的通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测结果的探讨,评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。方法选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例,分别采用SEROD IA-MYCO凝集试验、ELISA法、金标法检测血清抗MP-IgM和冷凝集试验。结果161例受检样品中阳性结果分别为33例(20.5%),28例(17.4%),22例(13.7%),冷凝集试验阳性结果13例(8.1%)。血清抗MP-IgM敏感性分别为94.3%,80%,62.9%;特异性分别为97.7%,96.7%,99.2%;冷凝集试验敏感性为37.1%,特异性为94.7%。结论抗MP-IgM是机体受肺炎支原体感染时最早出现的特异性抗体,血清抗MP-IgM检测具有操作简便,灵敏度高,特异性强能早期诊断的优点,目前适用一般实验室常规应用。     

乳腺癌患者血清Leptin和VEGF的表达

目的：研究瘦素（Leptin）、血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌患者血清中的表达，探讨其在乳腺癌诊断中的意义。方法：选择乳腺癌患者36例，乳腺良性增生病变患者31例，另选56例健康女性作为对照。分别用放射免疫分析（RIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定这些患者术前血清Leptin、VEGF。结果：正常对照组与良性病变组、乳腺癌组Leptin存在明显差异，正常对照组与乳腺癌组，良性病变组与乳腺癌组VEGF存在明显差异。乳腺癌患者术前血清Leptin、VEGF含量与有无淋巴结转移具有相关性。结论：乳腺癌患者术前血清Leptin、VEGF可作为鉴别乳腺良恶性肿瘤有无转移的指标。     

山莨菪碱、旋覆花素、苦碟子对过度训练致急性心肌损伤大鼠的影响

目的探讨山莨菪碱、旋覆花素、苦碟子对过度训练致急性心肌损伤大鼠的影响。方法雄性Wistar大鼠80只,体重200～220 g,随机分为5组:正常对照组(C组,n=8)、力竭对照组(E组, n=24)、山莨菪碱组(A组,n=16)、旋覆花素组(IB组,n=16)、苦碟子组(IS组,n=16)。采用游泳致力竭建立过度训练动物模型。A组于力竭前即刻腹腔注射山莨菪碱10 mg/kg,IB组于力竭前24 h和力竭前即刻口腔灌入旋覆花素25 ml/kg,IS组于力竭前即刻腹腔注射苦碟子20 ml/kg。取标本检测大鼠血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的活性,光镜观察心肌组织形态学,采用流式细胞术及TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡,并计算心肌细胞凋亡率。结果与C组比较,E组、A组、IB组和IS组血清CK及CK-MB升高,心肌细胞凋亡率升高(P<0.05);与E组比较,A组、IB组及IS组大鼠血清CK及CK-MB及心肌细胞凋亡率均降低(P<0.05)。光镜下,E组的心肌细胞核深染,有固缩现象;而A组、IB组及IS组的心肌心肌组织学变化均未见异常。结论山莨菪碱、旋覆花素、苦碟子预先给药通过抑制心肌细胞的凋亡,可减轻过度训练致大鼠的心肌损伤。     

25G内定位联合微创巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离

目的：观察Resight非接触广角镜辅助下25G光纤内照明联合微创巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。

方法：回顾性分析2011-05/2015-03入院的视网膜脱离患者43例43眼,术前散瞳后前置镜、三面镜检查裂孔定位不明确,术中25G套管穿刺光纤内照明,Resight非接触广角镜下顶压查找裂孔,进行微创巩膜外加压。对所有患者在手术后第1wk,1、3、6mo各随访1次,采用手术前相同的设备和方法记录视力、眼压,观察视网膜复位和裂孔封闭情况。

结果：所有患者中,41例41眼一次性复位,复位率为95.3%。1例1眼患者视网膜未完全复位,视网膜下积液残留,加压嵴位置欠佳,再次巩膜外加压手术复位; 1例1眼发生增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)形成裂孔,采取玻璃体视网膜手术后完全复位。

结论：对于术前检查裂孔不明确的视网膜脱离患者,采用25G内定位联合微创巩膜外加压术可以做到微创、定位准确,并可提高手术成功率。     

Alpha角对多焦点人工晶状体植入术后视觉质量影响

研究不同Alpha角对多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后视觉质量的影响,指导功能性IOL的应用。方法：前瞻性临床研究。选取2016年12至2018年10月就诊于潍坊眼科医院行白内障超声乳化吸除联合MIOL植入术患者56例（74眼）,根据Alpha角大小（角膜上视轴与光轴的距离α）分为3组： A组12眼（0 mm<α≤0.2 mm）,B组38眼（0.2 mm<α≤0.4 mm）,C组24眼（α>0.4 mm）。术后随访3个月,记录裸眼远、中、近视力以及调制传递函数、眩光、光晕等情况。数据采用卡方检验、方差分析进行统计。结果：B组和C组光晕和眩光发生率高于A组,差异有统计学意义（χ2 =38.372,P=0.01）; 3组间术后3个月远、中、近视力比较差异无统计学意义（均P>0.05）;3组间MTF值在0～30 c/d范围差异无统计学意义（P>0.05）;夜间远视、重影、混合焦点、星芒的发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论：当Alpha角大于0.4 mm时,植入MIOL会增加眩光和光晕的发生,所以Alpha角>0.4 需谨慎考虑使用MIOL。     

近20年中医药治疗脊髓损伤的文献计量学分析

目的：通过对中医药治疗脊髓损伤相关文献进行文献计量分析及可视化分析,探究中医药治疗脊髓损伤相关领域的研究现状、热点及前沿趋势。方法：从中国知网核心数据库搜索筛选2001-2021年以来中医药治疗脊髓损伤的相关文献,利用CiteSpace 5.7.R2软件对发文趋势、研究作者、研究机构和关键词等内容进行可视化展示分析。结果：经筛选后最终纳入的中文文献共1 393篇,年发文量呈现整体上升的趋势。研究学者700位,其中全仁夫是中医药治疗脊髓损伤相关研究发文量最多的作者;其次是马勇、孔抗美、王健伟等,并形成较为稳定的核心研究团队;发文机构分析显示共有443家,天津中医药大学是中医药治疗脊髓损伤相关研究发文量最多的机构;文献关键词分析显示,关键词为731个,频次最高的是脊髓损伤,研究内容主要集中在药理研究、治疗方法、伴随症状、机制研究等,其中对于中医药治疗脊髓损伤的机制研究是目前研究热点。结论：中医药治疗脊髓损伤具有独特而鲜明的优势,但在疾病的治疗手段上仍未形成统一广泛可复制性的共识。因此中医对于脊髓损伤发病机制的认识和相关基础研究仍需进一步提高,同时应加强各不同团队和机构之间跨区域的学术合作交...     

骨化三醇不同剂量及给药途径对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效

目的 探讨不同剂量及给药途径的骨化三醇对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法 60例血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组（常规剂量口服骨化三醇）,冲击治疗组（大剂量服用骨化三醇）及静脉用药组（透析后静脉给予骨化三醇注射液）,每4周对血清全段甲状旁腺素(i PTH)、钙、磷进行检测,并观察不良反应。结果 服用12周后,对照组甲状旁腺素水平为（697.5±164.3） pg/ml,相较于治疗前（761.4±184.6） pg/ml,变化不明显（P>0.05）,对重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效欠佳;冲击治疗组疗效显著［治疗前：（757.6±170.3） pg/ml,治疗后:（417.6±157.8） pg/ml,P＜0.01］,但是部分患者出现高钙血症;而静脉用药组疗效最佳［治疗前：（814.7±197.8） pg/ml,治疗后（227.4±106.4） pg/ml,P＜0.01］,且较少发生高钙血症。结论 目前,对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,骨化三醇注射液疗效显著,且不良反应较小,可以作为优先选择。     

高糖诱导大鼠系膜细胞CTGFmRNA的表达及机制探讨

目的： 观察高糖状态对肾小球系膜细胞中p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）及其下游因子cAMP反应元件结合蛋白1（CREB1）的表达以及对系膜细胞结缔组织生长因子（CTGF）和细胞外基质蛋白表达的影响。方法: 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,分别给予高糖和p38 MAPK抑制剂SB203580干预,采用Western印迹检测p38 MAPK和CREB1及其磷酸化蛋白(p-p38 MAPK、p-CREB1)的表达,半定量RT-PCR检测CTGF和纤维黏连蛋白（FN） mRNA的表达。放免法测定细胞上清液中层黏连接蛋白(LN)和IV型胶原的分泌含量。结果: 与低糖组和低糖加甘露醇组相比,高糖组系膜细胞p-p38 MAPK、p-CREB1表达明显上调,CTGF和FN mRNA的表达增加,细胞上清液中FN和IV型胶原含量增加。SB203580能够明显抑制高糖培养系膜细胞p38 MAPK和CREB1的磷酸化,下调CTGF和FN mRNA表达,抑制细胞上清LN和Ⅳ型胶原的分泌。结论: p38 MAPK信号途径可能参与高糖诱导的肾小球系膜细胞CTGF的表达和细胞外基质的分泌。     

肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及死亡危险因素分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌(KPN)血流感染的临床特征及死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年6月198例KPN血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将KPN血流感染患者分为存活组(165例)和死亡组(33例),分析KPN血流感染患者的临床特征和死亡危险因素.结果 KPN血流感染主要为社区获...     

OrbscanⅡ系统测量白内障超声乳化手术前后角膜地形图的变化趋势

目的 观察OrbscanⅡ系统测量白内障超声乳化手术前后角膜地形图的变化趋势.方法 对40例年龄相关性白内障患者的40只眼行超声乳化吸出术,用OrbscanⅡ系统观察患者双眼手术前,手术后1d、1周、1个月、3个月时的角膜地形图的变化.结果 ①手术眼3mm及5mm区总角膜曲率在术后1d比术前减小,差异有显著性(P<0.05),1周、1个月、3个月时与术前相比,差异无显著性(P>0.05),且术后1周、术后1个月、术后3个月两两相比差异无显著性(P>0.05).②手术眼手术后3mm及5mm区总散光、Irreg值及角膜厚度在术后1d、1周时较术前增加,差异有显著性(P<0.05),术后1个月、3个月时与术前相比,差异无显著性(P>0.05),且术后1个月与3个月相比差异无显著性(P>0.05).③非手术眼总角膜曲率、总散光、Irreg值及角膜厚度在术前、术后1d、1周、1个月、3个月时两两比较差异无显著性(P>0.05).结论 用OrbscanⅡ系统可较全面评估角膜参数的变化、角膜曲率、角膜散光在术后1个月内基本恢复至术前水平,并保持稳定.